АбКдс//

+ККП//

ОПВ және ИПВ//

БЦЖ//

АДС

***

ҚР ДСМ-нің соңғы ұсыныстарына сай бір жасқа дейінгі дені сау балаға қосымша тамақты ерте беруге болмайды://

3-айдан//

4-айдан//

5-айдан//

+ 6-айдан//

7-айдан

***

Глютенсіз ботқаларға жатады://

бидай ұнтағы, қарақұмық, күріш//

+ күріш, қарақұмық, жүгері//

сұлы, қарақұмық, күріш//

сұлы, қарақұмық, жүгері//

сұлы, күріш, жүгері

***

АбКДС екпесін алғаннан кейін 2 –ші тәулікте анасы екпе орнында тері гиперемиясы және диаметрі 15 см дейін инфильтрат пайда болғанын көрген; жергілікті қызуы көтеріліп, қимыл-қозғалысы шектелген. Инфильтраттың пайда болу себебі?//

инъекцияны жасаған орын дұрыс таңдалмаған//

вакцина құрамына аллергиялық реакцияның болуы//

екпелік процесстің ағымындағы қалыпты жағдай//

+вакцинаны жүргізу техникасын сақтамау//

Инфильтрат вакцина салумен байланысты емес

***

ДДСҰ ұсынысы бойынша 5 жасқа дейінгі балалардың қалыпты жағдайда гемоглобин деңгейінің төменгі шекарасы: //

120 г/л //

100 г/л //

80 г/л //

+110 г/л//

90 г/л

***

Теміртапшылық анемия даму қауіпі тобындағы балаларға ұсынылатын қосымша тамақ://

+көкөніс езбесі //

глютенсіз дәнді – дақылды ботқалар //

тартылған бауыр//

глютенді дәнді – дақылды ботқалар //

ірімшік пен айран

***

Гемоглобин мөлшері 80 г/л болғанда анемияның қай дәрежесі деп ойлайсыз?//

жеңіл//

+орташа ауырлық//

ауыр //

өте ауыр//

анемия жоқ

***

Теміртапшылық анемиямен сырқат балаларды диспансерлік бақылаудың ұзақтығы://

1 ай.//

3 ай.//

+6 ай//

9 ай.//

12 ай

***

3 жасқа дейінгі балаларды теміртапшылық анемиямен сырқат амбулаторлық жағдайда емдеу кезінде ауыз арқылы берілетін элементарлық темір мөлшері://

1 – 2 мг/кг //

3 – 4 мг/кг//

+5 – 8 мг/кг//

8-10 мг/кг//

мөлшері ауырлық дәрежесіне байланысты.

***

Теміртапшылық анемиялардың емінде темір препараттарын қабылдағаннан бастап нешінші тәулікте ретикулоцитарлық ығысу байқалады://

ем бастағаннан 3-4 күндері //

ем бастағаннан 4-5 күндері//

ем бастағаннан 5-7 күндері //

+ем бастағаннан 8-10 күндері//

ем бастағаннан 12-14 күндері

***

Дені сау, уақытына жетіп туылған балаларға теміртапшылық анемияның алдын –алу үшін гемотологиялық бақылау жүргізіледі://

айына 1 рет//

3 айда1 рет //

6 айда1 рет //

+жылына 1 рет//

жүргізілмейді

***

Теміртапшылық анемиямен сырқат балаларға да иммунизация жүргізіледі://

+сауыға салысымен//

1 айдан кейін //

3 айдан кейін //

6 айдан кейін //

12 айдан кейін

***

І дәрежелі теміртапшылық анемияны темір препараттарымен емдеу курсының ұзақтығы://

түсті көрсеткіш қалпына келгенше//

эритрциттер қалпына келгенше//

+гемоглобин деңгейі қалпына келгенше//

қан сары суындағы темір қалпына келгенше//

медикаментоздық ем қажет емес

***

ДДСҰ ұсынысы бойынша 5 жастан асқан балалардың қалыпты жағдайда гемоглобин деңгейінің төменгі шекарасы: //

+120 г/л //

100 г/л //

80 г/л //

110 г/л//

90 г/л

***

Темір препараттарының алдын алуға арналған мөлшері://

0,5-1 мг/кг//

+1-2 мг/кг//

2-4 мг/кг//

5-6 мг/кг//

5-8 мг/кг

***

Темір препараттарын ауыз арқылы қабылдағанда қандай асқынулар кездеседі://

+диспепсия//

жөтел//

коньюктивит//

лихорадка //

ентікпе

***

Темір препараттарын қашан қабылдаған жөн://

Таңертең, аш қарынға шәймен ішу//

Таңертең, аш қарынға сүтпен ішу //

+ Таңертең, аш қарынға шырынмен ішу//

Тамақтан соң шырынмен ішу//

Тамақпен бірге

***

Анемияның антенаталдық алдын алуы темір препараттарымен жүргізіледі://

барлық жүкті әйелдерге қайта жүктілікпен //

барлық жүкті әйелдерге , жүктіліктің барлық кезеңінде//

+барлық жүкті әйелдерге , жүктіліктің 2 – 3 үштігінде//

барлық қайта жүкті әйелдерге, жүктіліктің 2 – 3 түштігінде//

жүргізілмейді

***

Темір тапшылық анемия кезіндегі диетотерапия принциптері ://

+ алғашқы қосымша тамақты ерте енгізу//

қосымша тамақты кеш енгізу //

ет езбесін ерте енгізу//

тек жеміс езбесін енгізу//

алғашқы қосымша тамақты тартылған бауыр ретінде енгізу

***

6 айлық баланың дене салмағы 10,9 % артық, тіні гидрофильді, дене тұлғасының пропорциясы бұзылған, тағамдық толеранттылығы шамалы бұзылған. Алдын ала қоятын диагнозя қандай?//

нормотрофия//

+І дәрежелі паратрофия//

ІІ дәрежелі паратрофия//

семіздік//

хондродистрофия

***

Егер анасында төсінде сүт бөлінуі болмаған жағдайда баланы тамақтандыруға ұтымды болып табылатын://

сиыр сүті//

сүт қышқылды қоспалар//

+ бейімделген сүт қоспалары//

ешкі сүті//

гидролизаттық қоспалар

***

5 жасар баланы емдеуде темір препараттарының емдік мөлшері//

1-2 мг/кг//

5-8 мг/кг//

50-100 мг//

+100-120 мг//

120-200 мг

***

1 жасқа дейінгі балаларда паратрофияның дамуындағы негізгі болып табылатын//

+Жоғары калориялы тағамдарды қолдану//

Көкөністерді шектен тыс қолдану//

Белоктарды шектен тыс қолдану//

Дәрілік заттарды шектен тыс қолдану//

Жеміс-жидектерді шектен тыс қолдану

***

8 жасар баланы емдеуде темір препараттарының емдік мөлшері//

1-2 мг/кг//

5-8 мг/кг//

50-100 мг//

100-120 мг//

+120-200 мг

***

Өт шығару жолдарының дискинезиясы паразитарлық этиологиялы болса қан анализіндегі өзгерісті атаңыз://

анемия//

лейкоцитоз//

лимфоцитоз//

моноцитоз//

+эозинофилия

***

Баланың резистенттілігінің жоғары бағасы анықталады://

+ 1 жыл бойы жедел аурулардың болмауы//

жыл бойында 1 рет жедел аурудың болуы//

жыл бойында 2 рет жедел аурудың болуы//

жыл бойында 3 рет жедел аурудың болуы//

жедел аурулардың жиілігі резистенттіліктің критерийі бола алмайды

***

Бір жасқа дейінгі баланы жиі ауратын балалар тобына жатқызу керек, егер жедел аурулардың минималды саны://

жылына 2 рет //

жылына 3 рет //

+жылына 4 рет //

жылына 5 рет //

жылына 6 рет

***

Түтікті сүйектердің өзгерістері тән://

мешелдің бастапқы кезеңіне//

жеңіл дәрежелі мешелге //

мешелдің орташа ауырлық дәрежесіне//

+ мешелдің ауыр дәрежесіне//

мешелдің кез келген ауырлық дәрежесіне

***

Жақтың доғал сүйегін балғашамен ұрғанда бет бұлшықетінің жиырылуы аталады://

+Хвостек симптомы//

Маслов симптомы//

Люст симптомы//

Труссо симптомы//

Плеш симптомы

***

Созылмалы холециститпен сырқат науқастың емханадағы реабилитациялық кезеңінің ұзақтығы//

1жыл //

2жыл //

3жыл //

5жыл //

+тіркеуден шығарылмайды

***

Д гипервитаминозы кезінде баланың рационында антикальцификациялық қасиеті бар ұсынылатын ботқа дайындайтын жарма //

қара құмық//

күріш//

+сұлы//

жүгері//

бидай ұнтағы (манка)

***

Д гипервитаминозы кезінде баланың рационында қолдануға болмайды//

ет//

+сүт //

өсімдік майы//

шырындар//

жармалар

***

Манту сынамасын қанша уақыттан соң бағалайды://

12 сағаттан соң//

24 сағаттан соң//

48 сағаттан соң//

+72 сағаттан соң//

96 сағаттан соң

***

Жедел біріншіреттік пиелонефриттің үзіліссіз антибактериалдық емінің ең аз дегендегі ұзақтығы//

+3 ай//

5 ай// 7 ай//

9 ай//

12 ай

***

Сіз D дәруменін қабылдап жүрген 6 айлық қыз балаға ультракүлгін сәулесін (УКС) жүргізуді жоспарлап отырсыз, сіздің іс- әрекетіңіз.//

+ D дәруменінмен емді аяқтаған соң УКС тағайындау//

D дәруменін алпы тастап, УКС тағайындау//

D дәруменін УКС тағайындау алдында 2 капта бұрын алып тастау//

D дәруменінмен бірге УКС тағайындау//

А, Е дәрумендері мен УКС тағайындау

***

Ұл бала 2 жаста. Дәрігерге күніне 5 ретке дейін іші өтуіне шағымданып келді. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша бала қаралып тексерілді. Сусыздану белгілері анықталған жоқ. Ауыз арқылы регидрон тағайындалады. Керекті сұйықтың мөлшерін анықтаңыз://

әр сұйық нәжістен кейін 300-400 мл

+әр сұйық нәжістен кейін 200-300 мл //

әр сұйық нәжістен кейін 100-200 мл //

әр сұйық нәжістен кейін 50-100 мл //

әр сұйық нәжістен кейін 25-50 мл //

***

2жас 8айлық қыз бала. Дәрігерге күніне 5 ретке дейін іші өтуіне шағымданып келді. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша бала қаралып тексерілді. Сусыздану белгілері анықталған жоқ. Ауыз арқылы регидрон тағайындалады. Бала оральды регидратация препараттарын (ОРП) ішу кезінде құсу пайда болса, сіздің іс- әрекетіңіз://

+оральды регидратацияны уақытша тоқтату//

оральды регидратацияны мүлдем тоқтату//

оральды регидратацияның көлемі мен жиілігін азайту//

сұйықтықты вена ішілік енгізуге ауысу//

оральды регидратация препараттарды зонд арқылы беруге ауыстыру.

***

7 айлық балада ЖРВИ ауруы тұсында 4 күні жағдай нашарлап, шулы, қорылдаған тыныс түрінде ентікпе пайда болды. Аускультация кезінде – тыныс шығаруы ұзарған, ысқырған, ызылдаған сырылдар екі жағынан естіледі. Сіздің алдын ала қоятын диагнозыңыз?//

бронхиолит//

қарапайым бронхит//

+обструктивті бронхит//

рецидивтенуші бронхит//

пневмония

***

4 жасар ұл бала түнде тынысы тарылып, «ысқырықты» тыныстан оянып кетті. Қарап тексергенде қыз бала – тітіркенген, қолын тіреп отыр. Тыныс шығаруы қиындаған. Өкепесінде қорапты дыбыс, ысқырған, құрғақ сырылдар. Балада тағамдық және дәрілік Сіз алдын ала қандай диагноз қоясыз?//

жедел обструктивті бронхит//

пневмония//

+бронх демікпесі//

кеңірдекте бөгде заттың болуы//

кеңірдектің тарылуы

***

Атопиялық дерматиттің созылмалы фазасына терінің мына морфологиялық өзгерісі тән?//

эрозия//

қабыршақтар/

везикулалар//

+лихенификация//

пустулалар

***

Атопиялық дерматиттің нәрестелік формасы мына жаста диагностикаланады://

1 айға дейін//

3 айға дейін//

6 айға дейін//

12 айға дейін //

+3 жасқа дейін

***

Атопиялық дерматиттің нәрестелік формасында бөртпенің жиі пайда болатын аймағы://

+бет аймағы, мұрын-ауыз үшбұрышын есептемегенде//

алақан, саусақ, табан//

шынтақ және тізеасты шұңқырлары//

бетте периорбикулярлы және периоральды аймақтар//

жиі болатын аймақ жоқ

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша 5 жасқа дейінгі балаларға оттегін берудің қауіпсіз жылдамдығын атаңыз?//

6-7 /мин/л //

5-6 мин /л//

4-5 мин/л //

3-4 мин /л//

+1-2 мин/л

***

Ювенильді артрит ауруын емдеу үшін қолданылатын дәрілердің қайсысы моноклональды антителаның биологиялық агенті болып табылады? // Метотрексат //

+Инфликсимаб//

Циклоспорин//

Метилпреднизолон //

Пеницилламин

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша 2 ай мен 5 жас аралығындағы балалардың жалпы қауіп белгісін атаңыз? //

Дене қызуы 37С //

Сұйық нәжіс күніне 3 рет //

Құлақ ауру //

+Летаргия //

Тамақ ауруы

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша 2 ай мен 5 жас аралығындағы балалардың жалпы қауіп белгісін атаңыз ? //

Іш өту //

+құрысу-тырысу //

Жөтел //

Демнің қиындауы //

Зәрдіңтоқтауы

***

ТТГ –нің қандай деңгейінде балада туа біткен гипотиреоз болуы ықтимал ?//

10-20 мл ХБ //

20 -50 мл/ХБ //

20 -60 мл/ХБ //

20 -70 мл/ХБ //

+100 мл/ХБжоғары

***

Бір жасқа дейінгі балаларға есту қабілетін тексеру үшін скрининг қандай мерзімде жасалады? //

Ай сайын //

Айына екі рет //

+Тоқсан сайын//

Жылына екі рет //

Жылына бір рет

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша тамақтану бұзылысының ауыр түрінде ең бірінші қандай өзгеріс болады//

Цинк пен магнийдің тапшылығы//

+Калиймен магнийдің тапшылығы//

Темір тапшылығы//

Фолий қышқылытапшылығы //

Жезтапшылығы

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойыншаөте ауыр пневмонияның белгілері ://

+Орталық цианоз//

Ауыз арқылы дем алу//

Мазасызданғанда стридор пайда болу//

Мойын шұңқырының ішке тартылуы//

Бронхолитиктерге жақсы реакция

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша қандай белгі ауыр сусыздануға жатпайды?//

Летаргия болу //

Естен тану//

Көздің шүңіреюі//

Іше алмайды немесе ішпейді //

+Олигоанурия //

Тері құрыстары өте баяу орныны келеді

***

Инфекциялық жағдайда балада қандай безгек интермиттелген деп есептеледі? //

Дене қызуының тәулігіне 1 °С –дан 1 °С –дан ауытқымауы//

Дене қызуының тәулігіне 1 °С –дан жоғарлап, өалыпты жағдайға түспеуі//

+Дене қызуының тәулігіне біресе жоғарлап, біресе қалыпты шамада болуы//

Дене қызуының таңертеңгі уақытта көтерілуі//

Дене қызуының жылдам көтеріліп, жылдам түсуі//

Еш себепсіз безгек пайда болу

***

Өздігінен элиминация жасайтын бірінші, екінші сатыдағы пробиотикті атаңыз?//

Линекс//

бифиформ//

+бактисубтил// 

Аципол//

бифидумбактерин-форте

***

Жедел ішек инфекциясында құсуға қарсы қолданылатын препаратты атаңыз?//

Лоперамид//

+Церукал//

Эспумизан//

Дисфлатил//

Энтерол

***

Төменде көрсетілген темір тапшылық анемияны емдеуге арналған препараттардың қайсысы темір сульфатына жатады?//

гемофер//

тотема//

+актиферрин//

Темірфумараты//

Ферронат

***

Тағамдық аллергия диагностикасында ең ақпаратты әдіс://

IgE деңгейін анықтау//

+болжамды аллергенмен тері сынамалары//

тағамдық күнделікті бағалау//

қоздырушы болжам сынамалар нәтижесін бағалау//

бласттрансформация реакциясы

***

Тағамдық аллергияны емдеуде ең ұзақ, әрі тұрақты әсерге мынаны қолданғанда қол жеткізілді://

мембранотұрақтандырғыштарды//

+элиминационды диетаны//

энтеросорбенттерді//

бірінші ұрпақ антигистаминды препараттарын//

екінші ұрпақ антигистаминды препараттарын

***

Дене салмағының 30% тапшылығы бар нәрестені жиі және бөлшектеп тамақтандыру мына патологияның алдын алу болып табылады://

гипотермия//

+гипогликемия//

электролиттік дисбаланс//

микронутриенттер дисбалансаы//

ішек өтімісіздігі

***

Мес жасушаларының дегрануляциясында қандай медиаторлар бөлінеді//

брадикинин//

эозинофилдердің хемотаксикалық факторы//

гистамин//

эозинофилдердің хемотаксикалық факторы мен анафилаксияның баяу әсер ететін заты//

+брадикинин, эозинофилдердің хемотаксикалық факторы мен анафилаксияның баяу әсер ететін заты және гистамин

***

Реагиндік механизм қай аурудың негізінде жатыр//

сарысулық аурудың//

контакты дерматиттің//

экзогендік аллергиялық альвеолиттің//

+атопиялық дерматиттің//

аутоиммунды есек жемнің

***

Бір жасқа дейінгі балаларға арналған полиомиелитке қарсы вакцинация ҚР № 119 12.02.2013 жылдан бастап екпе күнтізбесінің өзгерістеріне байланысты қандай өзгеріске ұшырады://

вакцинацияны болдырмау//

вакцинацияның қысқалығы вакцинаны екі рет егуге дейін азайған//

вакцинацияның қысқалығы вакцинаны бір рет егуге дейін азайған//

+вакцинанция қысқалығы сол қалпында қалдырылған – вакцинаны үш рет енгізу, бірақ тірі вакцина (ОПВ) инактивтелінген вакцинамен (ИПВ) алмастырылған//

екпе күнтізбесіндегі өзгерістер бір жасқа дейінгі балалардың полиомиелитке қарсы вакцинациясына әсер етпейді

***

12 жаста дифтерияға қарсы (АД-М) вакцинация ҚР № 119 12.02.2013 жылдан бастап екпе күнтізбесінің өзгерістеріне байланысты қандай өзгеріске ұшырады://

+вакцинацияны болдырмау//

вакцинация көкжөтел және сіреспеге қарсы АКДС вакцинасымен толықтырылған//

вакцинация көкжөтел және сіреспеге қарсы АбКДС (жасушасыз) вакцинамен толықтырылған//

вакцинация сіреспеге қарсы антигендік құрамы көп АДС вакцинасымен толықтырылған//

екпе күнтізбесіндегі өзгерістер осы жастағы балалардың дифтерияға қарсы вакцинациясына әсер етпейді

***

ҚР жаңа екпе күнтізбесінде ИПВ-ның қолданылуы мүмкіндік береді://

Балаларды жаппай вакцинациялауды жақсарту//

+Екпе жасалынған және контакт болғандарда ВАПП (вакциноассоцирленген парездер мен параличтердің) даму қаупін болдырмау//

Екпе жасалғаннан кейінгі вакцинаға жергілікті реакцияларды азайту//

Екпе жасалғаннан кейінгі вакцинаға аллергиялық реакцияны азайту//

ОПВ – ны ИПВ- ға ауыстырғандағы еш артықшылығы жоқ//

***

Вакцинацияның нәтижесінде дамитын және қысқа ағымды қайтымсыз өзгерістер - манифесттік клиникалық көріністер, бұл://

Вакцинациядан кейінгі асқынулар//

+вакцинациядан кейінгі реакциялар//

вакцинациядан кейінгі аллергия//

вакцинациялық процесстің аномалиясы//

екпеге жауап ретінде организмнің күшті реакциясы

***

Вакцинациядан кейін дамитын , қалыпты вакцинациялық процесске тән емес - патологиялық көріністер, бұл:

+ вакцинациядан кейінгі асқынулар//

вакцинациядан кейінгі реакциялар//

вакцинациядан кейінгі аллергия//

вакцинациялық процесстің аномалиясы//

екпеге жауап ретінде организмнің күшті реакциясы.

***

1 айлық баланың ағасы көкжөтелмен ауырып қалған. Қандай шара қолдану қажет? //

Пенициллин тағайындау//

Тез арада вакцина салу//

Виферон тағайындау//

+көкжөтелге қарсы иммуноглобулин тағайындау//

Интраназальды интерферон тамызу

***

Қызылша инфекциясының ошағындағы, вакцина алмаған балаларға қандай шара жүргізу қажет?//

Антибиотиктер тағайындау//

Интерферон тағайындау//

+науқаспен контактіден кейін 4 күн ішінде вакцина салу//

Қызылшаға қарсы иммуноглобулинді науқаспен контактіден кейін 14-ші күні салу//

Дене температурасының мониторингін жүргізу

***

Біріншілікті медико-санитарлы көмектің негізгі дамуына жатады://

Денсаулық сақтау менеджерлерін дайындау институттерінің дамуы//

+денсаулық сақтаудың көп салалы жүйесінің дамуы//

Басқару кадрларының дайындығы мен қайта дайындығы//

Нормативтерді қатаңдату//

Мекемелерді дезинфекциялы және стерилизациялы жабдықтармен қамтамасыз ету

***

ДДСҰ (ВОЗ) (2002ж) өнеркәсіптік қосымша азықтарға (прикорм) деген қандай көзқараста?

1 жасқа дейінгі балаларға қолданбау қажет//

Тек өнеркәсіптік қосымша азықтар 1 жасқа дейінгі балалар тамақтануында қолданылуы қажет//

+балалар тамақтануында қолданылу қажет, егер ата-анасының мүмкіндігі болатын болса//

Тек қысқы уақытта қолданылуы қажет//

Бұл сұрақ бойынша айқын көзқарасы жоқ

***

ҚР Денсаулық сақтау министрлігі ұсынысы бойынша 1 жасқа дейінгі балаларға қосымша азықты қай жасқа дейін қолданбаған дұрыс?//

3 айға дейін//

4 айға дейін//

5 айға дейін//

+6 айға дейін//

Өмірінің алғашқы жылында балаға қосымша азық бермеу қажет

***

Ерте жастағы балалар тамақтануында құрамында глютені бар дәнді дақылдарды қолданған не себепті тиімсіз://

+глютен ыдырататын ферменттің толық қалыптаспауына байланысты //

токсикалық әсеріне байланысты//

темір сіңірілуін төмендетеді//

қоздырушы әсер етеді//

аталғанның бәрі

***

Балалардың қызуын түсіру үшін ең бірінші таңдау жасалатын дәріні атаңыз?//

Ибупрофен //

+ парацетамол//

Нимесулид //

Метамизол натрия //

Ацетилсалицил қышқылы

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша мына төмендегі белгілердің қайсысы нәрестелер үшін қауіпті белгі емес?//

Еме алмайды //

Құрысу-тырысу //

Көптеген іріңқаптар //

Кеуде қуысының төменгі бөлігінің қатты ішке тартылуы//

+ Кеуде қуысының жоғарғы бөлігінің ішке тартылуы

***

Фебрильді құрысу-тырысуда алғашқы көмекте қолданылатын дәрілерді атаңыз?//

Вальпроев қышқылы//

Ибуфен//

Клоназепам//

+ Диазепам//

Карбамазепин

***

Балаларда вакцина жасағаннан кейін пайда болатын жергілікті реакция?//

Квинке ісігі//

+таза абсцесс //

Фебрильді құрысу-тырысу //

Геморрагиялық бөртпе //

Өткір солғын сал

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша 2 ай мен 5 жас аралығындағы балалардың жалпы қауіп белгісін атаңыз? //

Дене қызуы 37С //

Сұйық нәжіс күніне 3 рет //

Құлақ ауру //

+Летаргия //

Тамақ ауруы

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша 2 ай мен 5 жас аралығындағы балалардың жалпы қауіп белгісін атаңыз ? //

Іш өту //

+ құрысу-тырысу //

Жөтел //

Демнің қиындауы //

Зәрдің тоқтауы

***

Перзентханада туа біткен гипотиреозды анықтау үшін нәрестеге қандай сараптама жасалады? //

АКТГ//

ФКУ//

+ТТГ//

ЛДГ//

ГЛ-6-Ф

***

Туа біткен гипотиреозды анықтау үшін мерзімінде туылған нәрестеге скрининг нешінші тәулікте жасалынуы тиіс? //

Екінші күннен кеш қалмай салу//

+ Үшінші және бесінші күн аралығында//

Жетінші және оныншы күн арасында //

Оныншы – жиырмасыншы күні //

Отызыншы –қырықыншы күндері

***

Фенилкетонурияға шала туылған нәрестеге неонаталды скринингтік қай уақытта жасалады?//

+ Туылғаннан кейін 7 ші күні//

Туылғаннан кейін 8 ші күні //

Туылғаннан кейін 9 шы күні //

Туылғаннан кейін 10 шы күні //

Туылғаннан кейін 11 ші күні

***

Нәрестенің есту қабілетін тексеру үшін жүргізілетін скрининг қалай аталады?//

Аудиограмма //

+Отоакустикалық эмиссия //

Плантограма //

Партограмма //

Номограмма

***

3 айлық баланы арнайы бейімдендірілген қоспаға ауыстырғаннан соң бет гиперемиясы, бастың шашты бөлігінде және касусты доғасында қабыршақтар пайда болды, жиі құсу байқалады. Сәйкес келетін диагноз://

пилороспазм//

пилоростеноз//

тоқ ішек аномалиясы//

есекжем//

+атопиялық дерматит

***

Арнайы адаптирленген сүттік ұнтақты қабылдаған соң балада мазасыздану, терісінің қышуы, аяқ-қолы мен бетінде бөрітпелер басып кетті. Метеоризмге бейім, сұйық нәжіс. Анасы бала кезінде біркелкі емес есекжем болған. Бала терісіндегі өзгеріс осы жағдаймен байланысты://

Жедел вирусты инфекциямен//

Жедел бактериальді инфекциямен//

Жастық физиологиялық ерекшелікпен//

+тағамдық аллергиямен

қызылшамен

***

2 айлық бала анасының ауыруына байланысты құрамы сиыр сүтінен тұратын ұнатақпен жасанды тамақтандыруға ауысты. Үшінші күні ұнтақты қабылдағаннан соң мазасызданып, аяқ-қолында және бетінде бөртпелер пайда болды. Анасы бала кезінде біркелкі емес есекжем болған. Бала терісіндегі өзгеріс осы жағдаймен байланысты://

Анасындағы инфекциямен//

Баладағы инфекциямен//

қотырмен//

+тағамдық аллергиямен//

Жастық физиологиялық ерекшелікпен

***

10 жасар бала суық судан қорқады, себебі аяқ-қолы тоңған кезде жансызданады. Соңғы жылы эпилепсиялық эпизодтар бірнеше рет қайталанды. 5 айдан бері маңдайы мен иегі аумағында қалың қатайған қылышпен ұрған тәрізді жолақ пайда болды. Қандай ауру туралы ойлауға болады?//

Дерматомиозит//

+Склеродермия//

Жүйелі қызыл жегі //

Жедел есекжем//

Түйінделген периартериит

***

Бала 7 жаста ЖВРИ-мен ауырғаннан кейін аяғының әлсізденіп, баспалдақпен көтерілу қиындауына шағымданады. Сан сүйектерінің алдыңғы бұлшық еттері қатайып, ісінге, пальпация барысында ауырады Таңертеңгі кезде бала қызулап, мазасызданады. Бұл симптом қандай ауруға тән?//

Жүйелі қызыл жегі //

Склеродермия//

+Дерматомиозит//

Ревматикалық қызба//

ЮРА

***

Баланың арқа терісіне жайылған фиброз пайда болды. Соңғы кезде ұзаққа созылған жөтел, физикалық жүктеме кезінде ентігу, жүрек тұсының ауруы байқалды. Қандай диагноз жайлы ойлауға болады?//

Дерматомиозит, өкпелік жүрек//

Жүйелі қызыл жегі //

ЮРА//

+Склеродермия, өкпелік жүрек //

Ревматикалық қызба

***

Бала кардиологта туа біткен жүрек ақауымен бақылауда. Соңғы айда балада ЖВРИ ауырғаннан кейін түнгі уақытта пароксизмалды тахикардия ұстамасы пайда болды. Ритмнің осындай бұзылысы қандай туа біткен жүрек ақауында болады?//

+ Қарынша аралық қабырғаның ақауы //

Қолқа коарктациясы//

Тетрада Фалло//

Жүрекше аралық қабырға ақауы//

Фиброэластоз

***

Жүкті әйел мерзімінде босанып, бала 3500 гр салмақпен туылған. Апта соңында баладан аускультация барысында дөрекі систолдық шуыл естілді. Айдың аяғында шуыл кеуденің сол жақ 2-ші қабырға аралығы мен арқасында систолды- диастолдық болып өзгерді. Жүрек ұшында систолдық шуыл естіліп, пальпация барысында жүрек түбінің дөрекі дірілі сезіледі. Қандай туа біткен жүрек ақауы туралы ойлауға болады?//

Тетрада Фалло//

Ашық сопақ терезе //

Қарынша аралық перде ақауы //

Жүрекше аралық перде ақауы //

+ Ашық қолқа тармағы

***

10 күндік балаға тетрада Фалло туа біткен жүрек ақауы диагнозы қойылды. Ақаудың ауырлығы мен цианоздың пайда болуының себебі неде?//

+Өкпе артериясының тарылуы//

Қарынша аралық перде ақауы //

Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы//

Өкпе гипертензиясы//

Қолқа декстропозициясы

***

Балада созылмалы ревматикалық қызба , көктемде күзде асқынады 14 жасында физикалық жүктеме кезінде ентігу, жүрек тұсының ауруы ,естен тану пайда болды. Аурудың өту ағымы жақсы. Тамыр толымдылығы төмендеген, брадикардия. Тексеру барысында жүрек ұшы түрткісінің. көтерілгені байқалады. Оң жақтан 2-ші қабырға аралықтан дөрекі систолдық шуыл мен 2-ші тонның әлсіздігі, систолдық діріл естіледі.Бұл физикалды көрініс ауруға тән?//

Митралды қақпақша жетімсіздігінің дамуы//

Бірлескен митралды ақаудың дамуы//

Бірлескен митрально-аортального ақаудың дамуы//

+ Қолқа қақпақшасының тарылуы//

Қолқа қақпақшасының жетімсіздігінің дамуы

***

12 жастағы қыз бала басы мен кеуде тұсының ауруына шағымданады. Тексеру барысында бала астеникалық дене бітімде, ұсақ буындарының аса қозғалғыштығы мен готикалық таңдай байқалады . Жүрек шекарасы жасына сай. Жүрек тондары анық, Боткин нүктесінде қысқа систолдық шуылмен қосарланған тықыл естіледі. Жүректің қандай патологиясы деп ойлайсыз?//

Миокардит//

Ревматикалық қызба//

+ Митралды қақпақша пролапсы//

Жүре пайда болған ақаулар//

Функционалдық шуыл

***

Шала туылған балада ентігу, көкшілдену пайда болып, жүрек ұшында дөрекі систолдық шуыл естіледі. 3-ші айда ентігу, көкшілдену күшейіп, бала естен танатын болды. Балаға қандай диагноз қоюға болады?//

+ТетрадаФалло//

Қарынша аралық перде ақауы //

Жүрекшеаралықпердеақауы //

Митралды қақпақша пролапсы

***

14 жасар бала белгісіз генезді артериалды гипертензия ауырады. Кейде мұрынынан қан кетеді.ЭКГ-де сол жақ қарыншаға шамадан тыс күш түскені байқалады. Сіздің алдын- ала қояр диагнозыңыз?//

Қарынша аралық перде ақауы //

Жүрекше аралық перде ақауы //

ТетрадаФалло//

+Қолқа коарктациясы//

Вегетативті тамыр дистониясы

***

Бала 1500гр. Болып туылды, дауысы бірден шықты. Әлсіз емеді, құсады, ентігу, көкшілдену, тахикардия белгілері пайда болып, өрши түсті. Жүрек тоны әлсіз, шуыл естілмейді ЭКГ –де высокий вольтаж комплекса QRSжиынтығы жоғары, ритм қатайған, ST сегменті белгіленген сызықтан төмен орналасқан. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі шар тәрізді. Нәрестеде жүректің қандай патологиялық өзгерісі?//

Қарынша аралық перде ақауы //

+Фиброэластоз//

Жүрекше аралық перде ақауы //

ТетрадаФалло//

Өкпе артериясының тарылуы

***

Үш жасар бала ЖВРИ-мен ауырды. Вирусты инфекцияның бәсеңденуі кезінде баланың тәбеті төмендеп, әлсіздік, селқостық, жөтел, ентігу және құсу белгілері пайда болды. Өкпеден аускультация барысында әр деңгейлі сырыл естіледі. Жүрек оңға қарай ығысқан, тондары әлсіз, тахикардия естіледі. ЭКГ-де QRS жиынтығы төмендеген.Сіздің болжам диагнозыңыз?//

Туа пайда болған кардит//

Фиброэластоз//

Туа біткен жүрек ақауы//

+ Жедел кардит//

Митралды қақпақша пролапсы

***

Бес жасар бала 4 ай бұрын ЖВРИ-мен ауырды. Қолданылған емдік шараға қарамастан жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің төмендегеніне шағымданады. Жүрек шекарасы тиісті шамадан 0,5 см-ге артқан, жүрек тоны ашық , қысқа систолдық шуыл жүрек ұшында , 2-ші тон акценті өкпе артериясы тұсында естіледі. ЭКГ-де атриовентритикулярлы өткізгіштік пен сол жақ қарыншаға күш түскендігі байқалады.

Балада кардит қанда түрде дамыған ?//

Жедел//

+Жеделдетілген//

Созылмалы //

Жасырын//

Рецидивті

***

Жаңа туылған нәресте, салмағы 4.500гр. Анамнезінде : 43апта мерзімінде туылған. Бірден жылады. АПГАР бағасы 8 балл. Тексеру барысында баланың тілі үлкен, ісінген, көзі қысыңқы, тері түсі сарғайған, іш құрсағы үлкен, кіндік жарығы байқалады, жылағанда дауысы дөрекі, тембрі төмен Қандай ауру туралы сөз болып отыр?//

Даун ауруы//

Нәрестенің гемолитикалық ауруы //

Физиологиялық сарғаю//

+Туа біткен гипотиреоз //

Мегаколон

***

1 жасар К деген бала қабылдау бөлімшесіне дене қызуының 38С -қа дейін жоғарлап, ентігу, дем жиілігі минутына 50рет, түнде дөрекі құрғақ үрмелі жөтел пайда болуына шағамданып келді. Дауысы қарлыққан. АБКДС вакцинациясын алған. Сіздің болжам диагнозыңыз?//

Тамақ абсцесі //

+Жалған круп //

Бөгде зат //

Туа пайда болған стридор //

Ақиқат круп //

***

3 жасар бала. Ауырғанына 2 күн болған.Ауру жедел түрде мұрыннан су ағып, дене қызуының 40С -қа дейін жоғарлауымен басталған. Баладағы безгекті қалай топтастыруға болады ?//

Субфебрильді/

Аздаған фебрильді (38,0—38,9 °С)//

+фебрильді //

Гипертермиялық

Гиперпиретикалық//

***

1 жас 7 айлық бала жалпы тәжірибелік дәрігерге дене қызуы жоғары көтеріліп, мұрыннан су ағу, жөтел, конъюктивит ауруымен қабылдауға келді. Ауырғанына 1 күн болған. Тексеру барысында жалпы жағдай орташа дәрежелі, сұйықтықты жақсы ішеді, дене қызуы 38С, бетінде бөртпелер мен ауыз қуысының шырышты қабатында Бельский- Филатов- Коплик дағы бар. Сіздің болжам диагнозыңыз ://

Есекжем //

Квинке ісігі //

Қызамық //

+ Қызылша //

Иерсиниоз

***

1 жасар балада қарау кезінде тері және шырышты қабаттардың бозаруы, тері жамылғысының құрғауы, тырнақтардың сынуы анықталды. Анасының айтуы бойынша, балада тәбеттің бұрмалануы байқалады: бала топырақ, бор жейді. Аталған белгілер қай ауруға тән?//

Гемолитикалық анемия//

Апластикалық анемия//

Талассемия//

+Темір тапшылықты анемия//

В12 дефицитті анемия.

***

Нурлан, 11 айлық. Бала жасанды тамақтанады, көбіне сиыр сүтімен. Ет жемейді. Тәбеттің бұрмалануы байқалады: топырақ, бор жейді. Қарау кезінде тері жамылғылары құрғақ, тырнақтары сынғыш. Іш қату болады. Аталған белгілер қандай клиникалық синдромда болады?//

Анемиялық синдром//

Астено-вегетативті синдром//

+Сидеропениялық синдром//

Терілік синдром//

Бұзылған сіңіру синдромы

***

Бала 9 айлық. Бала ана сүтімен және ұңтақ жармасының ботқасымен тамақтанады. Қарау кезінде тері жамылғаларының бозаруы, құрғауы, тырнақтардың сынуы, жүрек ұшында систолалық шу, іш қатулар анықталды. ЖҚА - Нв 97 г/л. «ТТА» диагнозы қойылды. Қандай лабораториялық көрсеткіш ТТА – ның дәлелді белгісі болып табылады?//

Сарысулық темір деңгейі//

Билирубин мөлшері//

ОЖСС мөлшері//

Трансферрин мөлшері//

+Ферритин мөлшері

***

Дерматологқа 14 жасар қыз бала айқын шаш түсуге шағымданып келді. Қарау кезінде тері жамылғылары бозарған, терісі құрғақ, тырнақтардың сынуы, койлонихия байқалады. ЖҚА - Нв 72 г/л. Аталған белгілердің ең негізгі себебін табыңыз.

А витаминінің жетіспеушілігі//

В 12 витаминінің жетіспеушілігі//

Фолаттардың жетіспеушілігі//

Цинк жетіспеушілігі//

+Темір жетіспеушілігі

***

2 жасар атопиялық дерматиті бар балаға «Жеңіл дәрежелі ТТА» диагнозы қойылды. Осы науқасқа қандай препарат таңдау препараты болып табылады?//

Сорбифердурулес//

Актиферрин сироп түрінде//

+Гемофер тамшы түрінде//

Феррум лек сироп түрінде//

Феррум лек бұлшықетке

***

7 айлық сиыр сүтімен тамақтанатын балада зерттеу кезінде орташа дәрежелі ТТА анықталды. Сіздің емдік тактикаңыз?//

Тек тамақтануды коррекциялау//

Поливитаминдер//

+Пероральді темір препараттары//

Парентеральді енгізілетін темір препараттары//

Энтеральді және парентеральді препараттардың комбинациясы

***

1 айлық балада ЖРВИ мен ауырғаннан кейін екінші күні тері жамылғылары мен склераның сарғаюы, бозару күшейгені анықталды. Ішті палпациялағанда бауыр(+3 см) және көкбауыр (+2,5 см) аздап тығыздалған Қан анализінде: Нв-79 г/л, эр.-2,4х10¹²/л, ретикулоцит- 76%о, Л-12,0х10⁹/л, тромб. 268*10⁹/л, ЭТЖ-10 мм/сағ. Мүмкін болатын диагноз?//

Гемолитико-уремиялық синдром//

Жаңа туған нәрестелердің гемолитикалық ауруы//

Вирусты гепатит//

Апластикалық анемия//

+Гемолитикалық анемия

***

Емханаға ата – анасы 5 жасар баласымен келді, Баласында сарғаю, бозару, әлсіздік бар екеніне шағымданды. Аталған белгілер ЖРВИ – мен ауырған соң басталған. Қарау кезінде бала бозарған, тері жамылғылары лимон түсті, склераның сарғаюы байқалады. Аускультацияда жүрек тондары ритмді, тахикардия пульс -116 рет/мин, жүрек ұшында систолалық шу. Іші жұмсақ, бауыр + 2 см, көкбауыр + 5 см,тығыз. Несеп сары түсті. Ата – анасының айтуы бойынша, бұрын склераның сарғаюы байқалған. Мүмкін болатын диагноз?//

+Гемолитикалық анемия, криз кезеңі//

Гемолитикалық анемия, кризден тыс кезең//

В12-дефицитті анемия//

Апластикалық анемия//

Темір тапшылықты анемия

***

5 жасар баланы зерттеу барысында тері жамылғыларының бозаруы, лимон түсті болуы, склераның сарғаюы анықталды. Ауыскультация кезінде жүрек тондары ритмді, тахикардия, пульс - 116 рет/мин, жүрек ұшында систолалық шу. Іші жұмсақ, бауыр + 2 см, көкбауыр + 5 см, тығыз. Несеп сары түсті. Ата – анасының айтуы бойынша, бұрын склераның сарғаюы байқалған.ЖҚА - Нв 72 г/л, эр.2,2*10¹²/л, ТК 0,98, ретикулоцит 104%0, микросфероцит 68%. Ата – анасының айтуы бойынша, бұрын склераның сарғаюы байқалған. Мүмкін болатын диагноз? //

Талассемия//

Орақ тәрізді анемия//

Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа жетіспеушілігі//

Стоматоцитарлы гемолитикалық анемия//

+Тұқым қуалайтын сфероцитоз

***

Мадина 12 жасар. Айқын әлсіздікке, бозаруға, периодты түрде болатын мұрыннан қан кетуге, денеде көгерулер болатынына шағымданды. ЖҚА – нв 65 г/л, эр. 1,9*10¹²/л, ТК 1,02, лейкоцит 1,3*10⁹/л, с/12, м/5, л/83, тромб. 25*10⁹/л, ЭТЖ 79 мм/сағ. Мүмкін болатын диагноз?//

Гемолитикалық анемия/

+Апластикалық анемия//

Талассемия//

В12-дефицитті анемия//

Теміртапшылықты анемия

***

Балаға 10 ай. Дене қызуы 38,0 С. Жөтелі ұстама тәрізді қиын бөлінетін қақырықпен. Ентікпесі экспираторлы. Өкпесін де тынысы қатаң, құрғақ ысқырықты және ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар барлық өкпе аясынан естіледі. Перкуторлы өкпе үстінен – қораптық өкпе тынысы естіледі. Болжам диагнозы//

жедел пневмония//

жедел ларингит//

+обструктивті бронхит//

жеделбронхиолит//

бронх демікпесі

***

Балаға 8 жас. ЖРВИ барысын да ысқырықты тыныс, жиі жөтел мазалаған. Өкпеаускультациясын да тынысы әлсіз, өкпенің барлық аясын да құрғақ ысқырықтысырылдар естіледі. Перкуторлы өкпе үстінен – қораптық өкпе тынысы естіледі. Аталған белгілер мысықпен қатынаста, дене шынықтыруда тез жүгірген де байқалады. Баланың анасын да – күз мезгілін де жиі түшкіру мен жас ағу белгілері бар. Болжам диагнозы//

обструктивті бронхит//

жедел пневмония//

+ бронх демікпесі//

созылмалы бронхит//

созылмалы пневмония

***

Балаға 10 жас. Бронх демікпесінен зардап шегеді. 6 сағат бойы ұстаманы тоқтата алмайды. Есі анық. Өкпесін де тынысы өте әлсіреген, сырылдар естілмейді.Перкуторлыөкпе үстінен – қораптық өкпе тынысы естіледі. Кеуде клеткасы эмфизематоздыұлғайған. Цианоз күшеюде. Диагнозы//

БДорташа ауырлықтығы ұстамасы //

БД ауыр дәрежедегі ұстамасы //

демікпелік статустың 1 дәрежесі//

+ демікпелік статустың2дәрежесі//

демікпелік статустың3дәрежесі

***

Балаға 1 жас. 1000 гр. салмақпен шала туылған. Ұзақ уақыт бойы ЖӨЖ мен оттегі емін де болған. Қазіргі уақытта рецидивті түрдегі бронх обструкциясы байқалады, дене қызуы қалыпты. Дәлірек келетін диагнозы//

обструктивті бронхит//

жедел бронхиолит//

облитерациялық бронхиолит//

созылмалы бронхит//

+бронхөкпелік дисплазия

***

5 жасар бала да апельсин шырының ішкеннен соң бронх демікпесінің ауыр ұстамасы пайда болды. Демікпемен 3 жасынан ауырады, гормон тәулді. Дәрігер жүйелік глюкокортикостероид тағайындады. Осы науқастың бұл препаратты қабылдау себебі//

+эйкозаноидтердің синтезін тежейді //

шырыш бөлетін бездердің секреторлық активтілігін тежейді//

бронхтардың өткізгіштігін жақсартады//

өкпе артериясының гипертензиясын басады//

бронхтардың спецификалық емес гиперереактивтілігін азайтады

***

Науқас Ж. 14 жаста. Аллергологқа ринорея мұрнының қышуына, жас ағуына 3 айға созылғанына шағымданады. Аурудың мезгілдігі шілденің соңынан қыркүйекке дейін байқалады. Болжам диагнозы//

созылмалы тонзилиттің өршуі//

+поллиноз//

вазомоторлық ринит//

тағамдық аллергия//

созылмалы ларингит

***

Науқас Н.7 жаста, аллергологқа мұрыны бойынша шағымданды, иіс сезінудің төмендеуіне, мұрыннан көп бөліністің болуына және түшкіруге. Бұл белгілер 2 ай көлемін де, үйін де мысықтың пайда болуынан басталды. Сіздің клиникалық диагнозыңыз//

поллиноз//

ЖРВИ//

+аллергиялық ринит//

бөгде дене//

гайморит

***

Науқас К. 11 жаста. Аллергологқа жөтел, кеудесінің қысуы, физикалық күш түскен де ентігентідігіне, ысқырықты тынысқа шағымданды. Қарап тексерген де тері жабындыларының бозғылттығы, мұрын үш бұрышының цианозы, акрацианоз. Аускультативті: Қатаң тыныс пен құрғақ ысқырықты сырылдар өкпенің барлық аясынан естіледі. Анамнезінен: Ерте жасынан атопиялық дерматит, тағамдық, дәрілік аллергия байқалады, аллергоанамнезі асқынған. Қай ауру туралы айтылуда//

+бронх демікпесі//

обструктивті бронхит//

өкпе эмфиземасы//

пневмония//

жедел бронхит

***

Қыз балаға 6 жас. Ұстама тәрізді жөтелге; шулы тынысқа шағымданады. Анамнезінен 1 жасқа дейін бала экземасымен ауырған, шоколад, құлпынай, жұмыртқаны жей алмайды. Баланың анасын да рецидивті есек жем. Тұншығу ұстамасы шоколадты қабылдағаннан кейін байқалды. Жедел жәрдем көрсету дәрігерімен шұғыл шаралар жүргізілді. Қарап тексерген де жағдайы орташа ауырлықта, бозғылт, көз астында көгерулер, қол-аяқтың табиғи қатпарларында құрғақтық, қасулар, тілі «географиялық», ауыз бұрыштарының сызықтануы, тынысы шулы, өкпе үстінде қораптық тыныс, көп мөлшердегі құрғақ сырылдар, жүрек тондары тұйықталған бауыр қабырға доғасынан +2 см шығыңқы. Өкпе рентгенограммасында –бронхөкпелік суреттің күшеюі, мөлдірлігінің артуы, ошақты көлеңкелері жоқ. ЖҚА – Нв – 118 г\л, Эр. – 4,3х1012\\л, Лейк – 5,8х109\л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, ЭТЖ –3 мм\ч. Диагнозы//

обструктивті бронхит//

атипиялық пневмония//

+бронх демікпесі//

есек жем//

муковисцидоз

***

Балаға 2 жас. Шағымдары: 15 минутта басылатын үстірт жөтелуге, ентікпеге. Қарап тексерген: дене қызуы қалыпты, бала белсенді. Аускультацияда өкпенің сол жақ төмеңгі бөлігін де ысқырықты сырылдар тыныс шығарудағы. Диагноз қойып, жүргізу іс әрекетіңіз//

+бронхтың бөгде денесі, жедел госпитализация//

созылмалы бронхит, пульмонолог консультациясы//

бронх демікпесі, тәулік бойы бақылау//

пневмония, кеуде клеткасының рентгенографиясы//

көкжөтел, жалпы қан анализін жасау

***

Ұл балада. 2-жыл бойы сәуір мен мамыр айларын да көздерінің қышуы, қызаруы, жас ағу, мұрыннан іріңді бөліністер бөлінуі байқалады. Бала ЛОР дәрігерін де қайталамалы гайморит, аденоидитпен ем алған. Бұл жылы мамыр айын да тұрақты мұрынның бітелуі, алма жегеннен соң көп мөлшердегі терісін де бөртпелер байқалған. Бөртпелердің шығуын немен байланыстырасыз//

алмаға аллергиясының болуымен//

+қайын тозаңы мен дәнектілер арасындағы қарама-қайшы аллергияның болуымен//

жүгері тозаңы мен дәнектілер арасындағы қарама-қайшы аллергияның болуымен//

амброзия тозаңы мен дәнектілер арасындағы қарама-қайшы аллергияның болуымен//

аллергияға байланыссыз бөртпелер

***

Бала 2 айлық. Пентовакцинамен вакцинациялаудан кейін ертеңінде дене температурасы 38,3°С, дейін көтерілген, баланың емуі нашарлаған, енжар, ұйқышыл. Тыныс алу жиілігі минутына 36 рет, ЖЖЖ минутына 136 рет. Вакцинациядан кейінгі кезеңді қалай бағалауға болады://

екпеге жеңіл дәрежедегі реакция көрінісі//

+екпеге орташа дәрежедегі реакция көрінісі//

екпеге ауыр дәрежедегі реакция көрінісі//

екпеге гиперэргиялық реакция//

екпеге энцефалопатиялық реакция

***

Оқу жылының алғашқы айында барлық 1 сынып оқушыларына Манту сынамасы жасалды. Балаларға Манту сынамасынан кейін қанша уақыттан соң БЦЖ ревакцинациясын жасау керек? //

Алғашқы 2 кунде//

+3 күннен 2 аптаға дейін//

3 күннен 4 аптаға дейін//

Манту сынамасынан кейін 1 ай ішінде//

БЦЖ вакцинациясы Манту сынамасына қатысты емес, кез келген уақытта жасауға болады

***

Балаға БЦЖ вакцинасын салған соң 8 аптадан кейін сол жақ қолтық астында тығыз, ауырсынусыз, көлемі ұлғайған лимфа түйіні пайда болды. Пальпацияда флюктуация байқалады. Не туралы ойлауға болады?//

Лимфогранулематоз//

Инфекционды мононуклеоз/

+жергілікті лимфаденит//

Лимфосаркома//

Остеомиелит

***

Бала 3 айлық, туған кездегі салмағы 3100 г. Қарау кезінде 5400 г. Бақылау емізуінде 150 мл сүт емді. Органдар мен жүйелердің функциональды қалпы жасына сәйкес.Бала ана сүтімен 1 кг салмағына алады: ақуыз – 2,0г, майлар – 6,0 г, көмірсу – 12,0г, ккал – 115. Баланың тамақтануына баға беріңіз://

Ақуыздар, майлар, көмірсулар тапшылығы көрінеді//

+тамақтану балансы дұрыс, бала жасына сәйкес//

Бала жеткіліксіз мөлшерде сүт емеді//

Ақуыздар мен майлар тапшылығы//

Көмірсулар мен калория тапшылығы

***

Бала 6 айлық. 3000 г массамен туылған. Қарау кезінде 8000 г. Табиғи тамақтанады, 550 мл сүт емеді, 2 қосымша тағам (прикорм) алады: көкөніс ботқасы, ұнтақ ботқасы сары маймен, алма езбесі, сары уыз. Тәулігіне 1 кг салмағына алады: 4,0 г ақуыз, 6,5 г майлар, 15 г көмірсу. Барлығы 130 ккал/кг. Дұрыс қорытынды беріңіз://

Тамақтану балансы қалыпты – барлық тағам ингредиенттері бойынша//

Ақуыз мөлшері жеткіліксіз//

Көмірсу мөлшері жеткіліксіз//

Майлар мөлшері жеткіліксіз//

+бала тым көп тағам қабылдайды

***

1 айлық баланың анасы емханаға баланың мазасызданғанынан соң келді. Емізу аралығы – 3 сағат, күніне 8 рет. Әр емізуден соң анасы 20-30 г сүтті сүзіп тастайды. Баланың туғандағы дене салмағы 3400г, қарау кезінде – 4000г. Бақылау емізуінде бала 100г сүт емді. Анасының сүт дефициті гипогалактияның қандай дәрежесіне жатады?//

+сүт дефициті жоқ, емізу көлемі баланың қажеттіліктеріне сәйкес//

I дәрежелі гипогалактия//

II дәрежелі гипогалактия//

III дәрежелі гипогалактия//

IV дәрежелі гипогалактия

***

Настя, 25 күн, туылғандағы дене салмағы 3500, қазіргі кездегі салмағы 4000г. Тамақтандыру режимі тәулігіне 8 рет. Бақылау тамақтандыруында 70 мл сүт емеді. Гипогалактия деңгейін көрсетіңіз://

сүт тапшылығы жоқ, тамақтандыру көлемі бала сұранысына сай//

I дәрежелі гипогалактия//

+ II дәрежелі гипогалактия//

III дәрежелі гипогалактия//

IVдәрежелі гипогалактия

***

6 айлық бала, дене салмағы 3000 г туылған.Қазіргі дене салмағы 4500 г. Тері жабыны бозғылт, тері серпімділігі, жұмсақ тіндер тургоры мен бұлшықет тонусы төмендеген, беті әжімделген, теріасты май қабаты іш аймағында, денесі мен аяқ-қолдарында жоқ, еріндері ашық қызыл түсті. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 120/мин. Бауыр +1 см. Нәжіс тұрақсыз. Зәр шығаруы сирек. Болжам диагнозды көрсетіңіз://

минералдар алмасуы бұзылысы//

ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік 1 дәрежесі//

ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік 2 дәрежесі //

+ ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік 3 дәрежесі //

перинатальды патология

***

3 айлық ұл бала. Жүктіліктің ІІ жартысындағы гестоз фонында екінші жүктіліктен дене салмағы 3600г., бойы 53см туылған. 3,5 аптадан бастап әр тамақтанудан кейін жиі ықылық тию басталып «фонтанды» құсуға әкеледі. Объективті: тері жабыны бозғылт, құрғақ, мәрмәр тәріздес. Теріасты май қабаты жұқарған, жұмсақ тіндер тургоры төмендеген, бұлшықеттік гипотония. Ішкі ағзалары патологиясыз. Қарау кезінде нәресте салмағы 4300г. Төменде аталған диагноздардың қайсысы науқасқа тән?//

пилоростеноз//

пилоростеноз, ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік I дәрежесі//

+пилоростеноз, ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік II дәрежесі//

ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік II дәрежесі, постнатальды//

ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік III дәрежесі

***

Педиатр-дәрігерге қаралу үшін 5 жасар бала емханада кезегін күтіп отырған. Сол мезгілде емханада жөндеу, яғни бөлме есіктерін майлау жұмыстары жүріп жатқан болатын. Кенет баланың жағдайы күрт нашарлады: экспираторлы ентігу, ауа жетіспеушілігі, алыстан естілетін құрғақ ысқырған сырыл пайда болды. Дем жиілігі минутына 55 рет, жүрек соғу жиілігі минутына 120 рет соғады. Анамнез жинау барысында мұндай жағдай балада бірінші рет емес екен, бояу, әтір иісіне, терек мамықтарына осындай ұстама бұрын да болған екен. Балаға диагноз қойыңыз?//

Бөгде зат//

Көкжөтел//

+Қолқа демікпесі //

Жедел ларинготрахеит //

Обструктивті бронхит

***

Педиатр үш айлық балада жамбас сан буындарының дисплазиясы болуы мүмкіндігіне күмәнданды. Баланың неше жасында осы ақауды ерте анықтау үшін жамбас сан буындарының ультрадыбысты зерттеуі жасалуы керек ? //

Баланың 1 айлығында //

2 айлығында //

+ 3- 4 айлығында //

4-5 айлығында //

айлығында

***

Астана қалалық үшінші перзентханада нәресте Галымжанға неонаталдық скрининг жүргізу барысында туа біткен гипотиреоз қойылды. Қандай клиникалық белгі осы аурудың бар екендігін білдіреді? //

Бұлшық ет гипертонусы //

Қатты жылау //

+ Үлкен ісінген тіл //

Микрогнатия//

Макросомия

***

Бала 10 жаста. Баспамен ауырғаннан кейін , тізе буындарының ауруы, ісінуі, әлсіздік пайда болды. Бір жылда бірнеше рет аяқ- қолдары ісінген. Дәрігерге қаралған жоқ. Диспансерлік тексеру шарасы кезінде жүректе өзгеріс бары анықталды: қалыпты жүрек шекарасы аумағында 1-ші тонмен байланысты систоланың 2/3 бөлігін алатын, қолтық асты мен арқаға таралатын дөрекі систолдық шуыл естіледі. Ентігу белгісі жоқ. Қан зерттеуі қалыпты көрсеткіште. Бұл клиникалық картина қандай ауруға тән? //

Ағымды миокардит//

+Жүре пайда болған митралды қақпақша жетімсіздігі//

Митралды қақпақшаның тарылуы//

Қолқа тарылуы //

Қолқа қақпақшасының жетімсіздігі

***

Бала ревматологта ревматикалық қызба қолқа вальвулиті диагнозымен 5 жыл бойы бақылауда. Соңғы кезде жүрек тұсы қағып ауыратын болды. Осы белгінің пайда болуы себебін атаңыз?//

Шеткі қан айналымының бұзылысы//

Вегетативті тамыр дистониясы//

Миокард гипертрофиясы//

Септикалық эндокардит көрінісі//

+Коронарлы қан айналымының жеткіліксіздігі

***

12 жасар бала ЮРА диагнозының жиі өршуімен ревматологта диспансерлік бақылауда тұрады. Жүрек тамыр жүйесі жағынан қандай өзгерістер болуы мүмкін?//

+Фиброзды кардит//

Эндомиокардит//

Панкардит//

Жедел жүрек жетімсіздігі//

Жедел тамыр жетімсіздігі

***

Аймақтық дәрігер қабылдауында 3 айлық бала. Анамнезінен: анасының денсаулық жағдайына байланысты нәрестеге үш апталық кезінен бастап жасанды тамақтандыру қолданылады. Күнделікті күтімге қарамастан, қарау кезінде анықталды: шап, мойын жәе қолтықасты аймағында гиперемия. Бетінде гиперемия, ісіну, сызаттар, сүттік қабыршақ. Бал мазасыз, ұйқысы бұзылған. Қандай болжам диагноз болуы мүмкін?//

+атопиялық дерматит//

лимфатико-гипопластикалық диатез//

нервті-артритикалық диатез//

стрептодермия//

балалар экземасы

***

Жалпы тәжірибелік дәрігерге 6 айлық нәресте анасы келді. Анасының жұмысқа шығуына байланысты нәресте үш күн бұрын «Малютка» қоспасымен жасанды тамақтандыруға көшкен. Екі күн бойы бетінің қызаруына шағымданады. Қарау кезінде: жеңіл қабыршықтанумен бет терісінің гиперемиясы мен ісінуі, гнейс. Ішкі ағзалары өзгеріссіз. Анасы гиперемия қоспа қабылдағаннан соң күшейетінін айтады. Болжам диагноз://

+атопиялық дерматит, нәрестелік формасы, бастапқы сатысы, жеңіл ағымды//

атопиялық дерматит, нәрестелік формасы, айқын өзгерістер сатысы//

атопиялық дерматит, балалар формасы, бастапқы сатысы, жеңіл ағымды//

атопиялық дерматит, балалар формасы, айқын өзгерістер сатысы,//

атопиялық дерматит, нәрестелік формасы, толық емес ремиссия сатысы

***

2 жастағы бала, атопиялық дерматит бойынша диспансерлік есепке тіркелген. Қарау кезінде айқын экссудация және аздаған қышынумен көптеген зақымдану аймақтары анықталған. Жылына 3-4 рет ауру өршіп тұрады, ремиссия ұзақтығы 2-3 ай. Осы баладағы атопиялық дерматиттің ауырлық дәрежесі қандай?//

жеңіл ағымды//

+орташа ауыр дәрежелі//

ауыр ағымды//

үзіліссіз-рецидивті//

ауырлық дәрежесін бағалау үшін мәлімет жеткіліксіз

***

Бала 5 жаста. Бас айналуға, жалпы әлсіздікке, шаршауға, тәбеті жоқтығына шағымданады. Жеңіл ойындардан тез шаршайды. Терісі құрғақ, бозғылт, тырнақтардың деформациясы және сынғыштығы, тіл емізікшелерінің атрофиясы. Осы патологиядағы диагностикалық критеридің басты лабораторлы белгісін көрсетіңіз://

Қан көлемі бірлігінде гемоглобин көрсеткішінің төмендеуі//

Эритроцит құрамындағы гемоглобин концентрациясының төмендеуі//

Эритроцит құрамының төмендеуі//

+сарысулық темір концентрациясының төмендеуі//

Ретикулоцит көрсеткішінің жоғарылауы

***

ЖРВИ мен 5 айлық бала қаралуға келді, участкелік педиатр тері түсінің бозғылттануына назар аударды. Бауыр және көкбауыр үлкеймеген. Жалпы қан анализінде: НВ – 95 г/л, эритроцит – 3,3 х 10¹²/л, түстік көрсеткіш – 0,8; айқын полихроматофилия, анизоцитоз. Қанның биохимиялық талдауында: сарысулық темір көрсеткіші – 9,0 мкмоль/л, ОЖСС – 85 мкмоль/л, ферритин – 4 мкг/л, НТЖ – 13%. Сіздің диагнозыңыз?/

гипохромды анемия//

витаминтапшылықты анемия//

+теміртапшылықты анемия//

гемолитикалық анемия//

апластикалық анемия

***

Бала 10 айлық ана сүтімен қоректенеді, қосымша тамақ берілмеген. Шырышты қабаттарда және теріде бозғылттану айқын көрінеді. Жүрек ұшында систолалық шу анықталады. Қан анализінде: эритроцит 2,3х10¹²/л, гемоглобин 68 г/л, ЦП-0,7, тромбоцит 230 тыс., Сәйкес келетін диагноз://

гемолитикалық анемия//

апластикалық анемия//

талассемия//

+темір жетіспеушілікті анемия//

В₁₂ тапшылықты анемия

***

Балаға 2 ай, анасының ауруына байланысты нәресте жасанды тағамға негізі сиыр сүтінен жасалған бейімделген қоспаға ауыстырылған. Қоспаны қосқаннан соң үшінші куні мазасыздану мен беті, тұлғасы, аяқтарын да дақты бөртпелер көрінген. Анасын да балалық шағынан бірнеше рет есек жем байқалған. Денесіндегі өзгерістер байланысты://

анасындағы инфекциялармен//

баласындағы инфекциялармен //

қышымамен//

+тағамдық аллергиямен//

жастық физиологиялық ерекшеліктермен

***

Балаға 5 жас. Өмірінің алғашқы күнінен пиодермия; айқын дене қызуы 40 С; жиі отиттер, пневмониялар, лимфа түйіндерінің ұлғаюымен байқалады; жалпы ауруы - тума иммунодефицит. Анықталған сырқат жатады//

I типті дисиммуноглобулинемия (IgA и М болмауы) NIgG дағы //

+ II типті дисиммуноглобулинемия (IgG и A болмауы) IgM жоғарылауындағы//

III типті дисиммуноглобулинемия (IgG болмауы NIgA және М дағы) жоғарылауындағы//

IV типті дисиммуноглобулинемия (IgA болмауы NIgA және IgМ дағы) жоғарылауындағы//

Барлық иммуноглобулин класстарының ақауы

***

Балаға 10 жас, анамнезінен жиі өкне инфекцияларына бронхоэктаздарға шағымданады, лобэктомия, қарап тексерген де физикалық дамуы артта қалған, лимфаденит, гапатоспленомегалия. Лимфа түйіндерінің пунктатында лимфа фолликуласының өзгеруі, «плазматоидтық» жасушалардың ұлғаюымен, қан анализін де нейтропения. Жалпы ауруы тума иммунодефицит. Анықталған сырқат жатады//

+ II типті дисиммуноглобулинемияға//

I типті дисиммуноглобулинемияға //

III типті дисиммуноглобулинемияға//

IV типті дисиммуноглобулинемияға//

Кобинирленген иммунодефецитке

***

Балаға 10 жас, анамнезінен жиі өкне инфекцияларына бронхоэктаздарға шағымданады, лобэктомия, қарап тексерген де физикалық дамуы артта қалған, лимфаденит, гапатоспленомегалия. Лимфа түйіндерінің пунктатында лимфа фолликуласының өзгеруі, «плазматоидтық» жасушалардың ұлғаюымен, қан анализін де нейтропения. Жалпы ауруы тума иммунодефицит. Аурудың себебі//

+жоғарылаған IgM IgG мен IgA болмауы//

IgG болмауы//

IgA болмауы//

IgA мен IgM болмауы //

IgE болмауы

***

Д науқасқа 3 жас ауыр түрдегі грипп инфекциясы мен ауырған, сол вирусқа қарсы емді қабылдаған R- массаны құйған (айқын мұрыннан қан кету себебінен). Қан анализін де нейтротерапия бірліктегі. Сырқат жатады//

гипогаммаглобулинемияға//

+екіншілік жүре пайда болған иммунологиялық нейтропенияға//

септикалық гранулематозға//

СПИД//

туберкулезге

***

Д науқасқа 3 жас ауыр түрдегі грипп инфекциясы мен ауырған, сол вирусқа қарсы емді қабылдаған R- массаны құйған (айқын мұрыннан қан кету себебінен). Қан анализін де нейтротерапия бірліктегі. Диагностикаға барлық әдістер жатады, біреуінен басқасынан//

Лейкоциттер мен антиденелерді анықтау//

гемограмма//

иммунохимиялық//

микробиологиялық//

+морфологиялық

***

Балаға 6 ай. Наркотиктер қабылдаған анадан туылған. Қарап тексерген де бір ай көлеміндегі диарея, прогресивті салмақ жоғалту, қызба, фарингит, тері мен шырышты қабатының саңырауқұлаақтық аурулары, лимфаденопатия үш рет қайталанған. Қанын да: анемия, лейкоцитопения, лимфоцитопения. Иммунограмм да- Т- лимфоциттердің Т- хелперлер бойынша төмендеуі. Жалпы ауруыВИЧ- инфекция. СПИД этиологиялық факторы//

+ретровирустар//

цитомегаловирустар//

герпес вирусы //

микоплазмалар//

онковирустар

***

Балаға 6 ай. Наркотиктер қабылдаған анадан туылған. Қарап тексерген де бір ай көлеміндегі диарея, прогресивті салмақ жоғалту, қызба, фарингит, тері мен шырышты қабатының саңырауқұлаақтық аурулары, лимфаденопатия үш рет қайталанған. Қанын да: анемия, лейкоцитопения, лимфоцитопения. Иммунограмм да- Т- лимфоциттердің Т- хелперлер бойынша төмендеуі. Жалпы ауруы ВИЧ- инфекция. СПИД берілу жолдары://

жыныстық//

+вертикальді (анадан балаға)//

гемотрансфузиялық//

шприцтен (наркомания)//

тұрмыстық

***

Нәрестеде айқын цианоз, тыныштықта ентікпе байқалады. Аускультация да систолалық шу. Дизэмбриогенез стигмалары –мұрын сүйегінің кең болуы, құлақтарының төмен орналасуы бар. Тексеру де- ақаудың триадасы байқалады: қалқанша маңы безінің гипоплазиясы, қолқаның ақауы. Анықталған сырқат жатады//

Вискотта-Олдрич синдромына//

Луи-Бар синдромына //

+ Ди-Джорджи синдромына //

Тума комплементтің ақауына//

комбинирленген иммунологиялық жетіспеушілікке

***

Емханаға науқас келесі белгілермен келіп түсті: пиодермия фонындағы жартылай альбинизм, фотофобия, нистагм, гепатоспленомегалия, лимфоденопатия, панцитопения. Анықталған сырқат жатады //

+ Чедиака-Хигаси синдромына //

Луи-Бар синдромына //

Вискотта-Олдрича синдромына //

Ди-Джорджи синдромына //

Тума комплементтің ақауына

***

Емханаға 3 жасар науқас келесі белгілермен келіп түсті: телеангиэктазияға, атаксияға, күннен кейіңгі витилигоға. Иммунограмма да- IgA, IgE төмендеуі. Анықталған сырқат жатады //

+ Луи-Бар синдромына //

Ди-Джорджи синдромына//

Вискотта-Олдрича синдромына //

Тума комплементтіңақауына

***

Науқас Ж, 14 жасар Сары сулық ауру диагнозымен (сіреспеге қарсы сары суға реакция). Клиникалықкөріністерітерісінің, буындарының, бүйрек, жүректіңзақымдануы. Негізгі иммунологиялық механизмісарысулық ауру//

цитотоксикалық//

+иммунокомплексті//

Табиғи толеранттылықтыңбұзылысы//

аутоиммунды//

фагоцитоз жетіспеушілігі

***

Балаға 14 күн. Өмірінің 6 күнін де анасы кіндік қалдығынан іріңді бөліністі. Дәрігер нұсқауы бойынша кіндік қалдығын көмірсутек тотығы мен калий перманганатымен өңдеген. Өмірінің 10 күнін де дене қызуы 37,8 С тан 39-40 С дейін көтерілген. Ентікпе басталып, әлсіз, бозғылт, тәбетінің жоғалуы байқалған. Өкпе перкуссиясын да – оң жақ жауырынның төменін де тыныстың қысқаруы өкпенің төмеңгі шекарасына дейін созылған. Аускультация да – бронхтық тыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Р-логиялық зерттеуде гомогеннді оң жақ өкпенің төмеңгі бөлігінің қараюы байқалады. Пневмонияның деструктивті формасы анықталды.болжам қоздырғышыы?//

пневмококк//

стрептококк//

+стафилококк//

гемофильді таяқша//

көк іріңді таяқша

***

Жас ата аналарды нәрестесінің үлкен ТАЖ мен оның аритмиясы күдік туғызды. Баланы педиатр қараған да нені патология депсанауғаболады?//

ТАЖ 40 – 60 рет мин.//

Тыныс үзілісі 3 сек.//

Кеуде клеткасының экскурсиясының қысқаруы //

Тыныс шуларыныңәлсіреуі//

+Өкпедегі ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар

***

Балаға 12 жас. Пневмониябойынша ем алуда. Түскен кезін де оң жақ өкпенің төменгі бөлігін де крепитация, динамика да бір де жойылыпбір де пайда болған. Пневмонияныңқайтүрінебұлсуреттеметән://

ошақтық//

ошақтық-құйылмалы//

сегментарлық//

бөліктік//

+интерстициалдық

***

Қызбалаға 6 жас. Ерте күнінен жиіпневмониялароң жақ өкпенің S_8,10 с локализациясыменбайқалады, бұл терең зерттеуді жүргізуді қажетсінді. Алдын ала «ӨСА» диагнозы қойылды. Р-логиялықзеоттеу дебронхөкпелікоң жақ өкпенің S_8,10 деформациясыжәне осы сегменттердіңкөлемініңазаюыкөрінді. Кеуденің осы сегментінің КТ-зерттеуі жүргізілді. Осы зерттеу де анықталған өзгерістерді көрсет//

Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің гиперплазиясы//

S_8,10лобулярлы ісінулер//

+ S_8,10спневмофиброзы//

S_8,10кистозы_.//

S_8,10бронхоэктазы_.

***

Ұлбалаға 10 жас. Дене қызуы 40 С. ТАЖ 36 рет мин. ТАЖ 96 рет мин. Ернін де герпес. Жөтелі тот басқан қақырықты. Оң жақ ұртының гиперемиясы. Оң жақ жауырынның төменін де тыныстың қысқаруы өкпенің төмеңгі шекарасына дейін созылған, тыныстың әлсіреуі, крепитация байқалады.Өкпенің Р-логиялықзерттеуін де – өөкпенің оң жағының қараюы. Пневмония анықталды. Пневмонияныңқайтүрінебұл клиника сәйкес?//

ошақтық//

ошақтық-құйылмалы//

сегментарлық//

+бөліктік//

интерстициалдық

***

Балаға 10 ай. ЖРВИ бар науқаспен қатынасқаннан кейін мұрын бітелуі, дене қызуының 37,5 С жоғарылауы пайда болды. Бөлімшелік дәрігермен келесі ем тағайындалды: мұрыннға интерферон, окөп мөлшерде сұйыөтық. 5-і күнібаланың жағдайы нашарлады. Дене қызуы 38,5С көтеріліп, әлсіз,тәбетінің төмендеуі, құрғақ жөтел, ентікпе пайда болды. Дәрігердің қайта қаарауында: перкуторлы өкпесінде – қораптық өкпелңк тыныс, аускультация да – екі жақ өкпенің төменгі бөліктерін де қатқыл тыныс және ұсақ көпіршікті сырылдар. ТАЖ 50 рет мин. ТАЖ 136 рет мин. Қойылған диагнозы – «ауруханадан тыс екі жақты ошақтық пневмония».

Осы аурудың болжам этиологиясы?//

вирусты//

бактериялық//

+вирусты-бактериялық//

микоплазмалық//

хламидиялық

***

Балаға 12 жас, он екі елі ішегінің ойық жара ауруымен 4-жыл көлемінде жиі өршулерімен ауырады. Ем дәмді сақтамайды. Созылмалыдекомпенсациялық тонзиллитпен, жиі ЖРВИ мен ауырады. Эмоциональдықозғыш. Қайталамалы ФГДС ны жүргізген де “ойық” 0,5 х 0,5 см он екі елі ішектің алдыңғы қабырғасындажәнеуреаздық тест оң екендігі анықталды. Қандай төмендегі негізгі әсерлердің бірі рецидивтің болуына әсер етеді?//

Жиі ЖРВИ//

Ошақты инфекциялардың болуы//

Ем дәмнің бұзылуы

Психогенді//

+Helicobacter pylori сақталуы

***

Ауруханаға 14 жасар қыз бала жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Жағдайы өте ауыр: ішінің өткір шыдамсыз ауырсынуы, жіп тәрізді тамыр соғысы, АҚ-60/40 сын.бағ. Тері жабындылары бозғылт, суық. Ішіне қол тигізбеййді, айқайлайды. Пальпация да оң жақ ішінің ауырсынуы мен бұлшық еттерінің қатаюы. Анамнезінен – қызда жедел холецистит, сол бойынша аурухананың соматикалық бөлімін де емді бастаған, бірақ емді соңына дейін аяқтамай өздігінен бөлімшеден кеткен. Жедел іштің клиникалық суреттемесі сізше неден пайда болған//

жедел аппендициттен//

+өт қабының перфорациясынан//

жеделперитониттен//

ойық жара ауру перфорациясынан//

12-елі ішектіңойықжарасыныңперфорациясынан

***

6 айлық бала, дене салмағы тапшылығы 35%, есі сақталған, қан сарысуында глюкоза мөлшері: 2,9 ммоль/л. Сіздің тактикаңыз://

шұғыл госпитализация//

+ 10% глюкоза ерітіндісін 50 мл ауыз немесе назогастральды зонд арқылы енгізу//

5%глюкоза ертіндісін 50 мл көлемінде 3 сағат бойы үзіліссіз вена ішілік инфузиялау//

2 сағаттан соң қан сарысуындағы глюкоза мөлшерін бақылау//

6 сағаттан соң қан құрамындағы глюкоза мөлшерін анықтау және бақылау

***

Ювенильді артрит ауруын емдеу үшін 5 жастан асқан балаларға ең бірінші орында қолданылатын, әсер ету деңгейі жоғары, жағымсыз әсері аз, стероидты емес қабынуға қарсы пайдаланылатын дәріні атаңыз? // Индометацин //

+Диклофенак //

Ацетилсалицил қышқылы //

Ибупрофен //

Пироксикам

***

Ювенильді артритпен ауратын 6 жасар баланы емдеу үшін мына төмендегі дәрілердің қайсысын таңдауға болады ? //

Аспирин //

индометацин //

пироксикам //

Ибупрофен //

+напроксен

***

10 жасар қыз бала 5 жылдан бері жүйелі қызыл жегі диагнозымен дәрігерде бақылауда тұрады. Соңғы айда терідегі өзгерістер мен қоса жүрек ұшында дөрекі систолдық шуыл пайда болды. Қандай қосымша тексеру шаралары жүректегі өзгерісті анықтауға көмектеседі?

ЭКГ//

+ЭхоКГ//

Лабораториялық тесеру//

Биохимиялық тексеру//

ПЦР,ИФА.

***

Үш жасар балада кіші қан айналу шеңбері жүйесіндегі қарынша аралық қабырғаның туа біткен ақауы бар. ЭКГ-де қандай өзгеріс болады?//

Терең Q 1-ші стандартты тіркемеде//

+ТереңQV1 ,V2-де//

Жоғарғы R тісшесі 1-ші стандартты тіркемеде//

Терең SV5, V6-да //

Жоғарғы R тісшесі күшейтілген VL. AVF тіркемесінде

***

Бала 10 күн бойы дигоксиннің қостаушы дозасын алып жатыр. Дигиталисті интоксикация кезінде ЭКГ-де қандай өзгеріс болады?//

Р-нің қысқаруы//

Жоғары Т//

Тахикардия//

+Экстрасистолия//

Параксизмалды тахикардия

***

Бала 4 жылдан бері ревматологта созылмалы жеделдетілген ревматикалық қызба диагнозымен бақылауда. Соңғы кезде ентігу мен жүрек соғуына шағымданады. Бетіне митралды қызару пайда болды. Жүрек шекарасы жоғарға қарай кеңейген. Балаға қандай аускультативті көрініс тән?//

Жүрек ұшында шекарадан аспайтын систолдық шуыл естіледі//

Аксиллярлы аймақ пен жүрек ұшына тарайтын дөрекі систолдық шуыл естіледі//

Дөрекі диастолдық шуыл 2-ші кабырға арасынан//

Систолды-диастолдышуыл 2-шікабырға арасынан //

+Жоғары диастолдық шуыл систола алдындағы күшеюмен

***

Азиз 1жаста ауыр гипотрофии бойынша ем алуда. Оңалту кезінде салмақ қосу динамикасы балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша жақсы деп есептеледі?//

Күніне 5г/кг төмен //

Күніне 5-10 г/кг //

Күніне 5-10.5 г/кг //

+Күніне 10.5 г/кг жоғары //

Күніне 20 г/кгжоғары

***

Айгуль Н. 3жаста қабылдау бөлімшесінде 3-ші дәрежелі эксикоз қойылды. Ауырғанына 4 күндей болған. Аурудыңпайда болуы иогруртпен байланысты. Бала летаргиялық күйде, тері құрыстары өте баяу орныны келеді, су іше алмайды. Регидратациялық емде басты орында қолданылатын ерітінді қандай?//

0.9% физиологиялық ерітіндіні көк тамырдан енгізу//

+ Рингер лактат ерітіндісін көк тамырдан енгізу //

Ацесолды көк тамырдан енгізу //

Рингер ерітіндісін көк тамырдан енгізу //

5% глюкоза ерітіндісін көк тамырдан енгізу

***

1 жас 7 айлық бала жалпы тәжірибелік дәрігерге дене қызуы жоғары көтеріліп, мұрыннан су ағу, жөтел, конъюктивит ауруымен қабылдауға келді.Ауырғанына 1 күн болған. Тексеру барысында жалпы жағдай орташа дәрежелі, сұйықтықтыжақсы ішеді, дене қызуы 38С, бетінде бөртпелер мен ауыз қуысының шырышты қабатында Бельский- Филатов- Коплик дағы бар.. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша дәрігер қандай кеңес береді? //

Темір препараттарымен емдеу//

Кальций препараттарымен емдеу//

+А дәруменімен емдеу//

Д дәруменімен емдеу//

С дәруменімен емдеу

***

1 жас 7 айлық бала жалпы тәжірибелік дәрігерге дене қызуы жоғары көтеріліп, мұрыннан су ағу, жөтел, конъюктивит ауруымен қабылдауға келді. Ауырғанына 1 күн болған. Тексеру барысында жалпы жағдай орташа дәрежелі, сұйықтықты жақсы ішеді, дене қызуы 38С, бетінде бөртпелер мен ауыз қуысының шырышты қабатында Бельский- Филатов- Коплик дағы бар.. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша дәрігер қандай кеңес береді? //

+ 200мың МЕ дозада А дәруменін беру //

50мың МЕ дозада А дәруменін беру //

5мың МЕ дозада А дәруменін беру //

2мың МЕ дозада А дәруменін беру //

1мың МЕ дозада А дәруменін беру

***

9 айлық бала ауыр ішек инфекциясымен ауырған. Микрофлораны қалпына келтіру мақсатында дәрігер қандай препарат тағайындайды ?//

ЛинексБио //

Бифиформ //

+БифиформБеби //

Бактисубтил( 3жастан бастап)//

Полибактерин( 2жастан бастап)

***

1 жасар бала ішек инфекциясы бөлімшесіне мазасыздану, тік ішектің түсуі, қанмен арласқан ректалды түкірік тәрізді сұйық дәреттің пайда болу шағымымен жатқызылды. Гемоколитті дәрігер немен тоқтатады?//

Имодиум//

Эспумизан//

Домперидон//

Дюспаталин//

+дицинон

***

Абдоминалды ауырсыну синдромы мен ішектің түйілуін басатын баланың асқазан ішек мускулатурасына талғамды әсер ететін препаратты атаңыз?//

Домперидон//

+Дюспаталин//

Мотилиум//

Энтеросгель//

Симетикон

***

Рамазан 9 айда. Жалпы тәжірибелік дәрігер клиникалық және лабораториялық тексеру нәтижесінен соң темір тапшылық ауыр дәрежелі анемия диагнозын қойды. Феррум-лек тағайындалды. Дәрінің тәуліктік дозасы қандай?//

1мг/кг//

2мг/кг//

3мг/кг//

4мг/кг//

+5мг/кг

***

Андрей 8айлық бала. Ол орташа дәрежелі гипохромды темір тапшылық анемия диагнозымен педиатрда емделуде. Дәрігер екі валентті темір препаратын тағайындады. Андрейге қандай дәрі тағайындалды?//

Фолий қышқылы//

+Темір сульфаты//

Темір глюконаты//

Темір хлориді//

Темір фумараты

***

Педиатр-дәрігерге қаралу үшін 5 жасар бала емханада кезегін күтіп отырған. Сол мезгілде емханада жөндеу, яғни бөлме есіктерін майлау жұмыстары жүріп жатқан болатын. Кенет баланың жағдайы күрт нашарлады: экспираторлы ентігу, ауа жетіспеушілігі, алыстан естілетін құрғақ ысқырған сырыл пайда болды. Дем жиілігі минутына 58 рет, жүрек соғу жиілігі минутына 122 рет соғады. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша емхана деңгейінде жалпы тәжірибелік дәрігердің емдеу тәсілі қандай?//

Физиологиялық ерітіндімен ингаляция жасау//

Содамен ингаляция жасау//

Минералды сумен ингаляция жасау/

+Сальбутамолмен ингаляция жасау //

Амбробенемен ингаляция жасау

***

Жалпы тәжірибелік дәрігерге 3жасар бала қаралуға келді. Тексеру барысында дене қызуы 37.5 С. Дем алысы астмоидты. Балаға обструктивті бронхит диагнозы қойылды. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша төменде көрсетілген препараттардаң қайсысы қолқа обструкциясын басу үшін қолданылады? //

Беродуал //

+Сальбутамол //

Серетид //

Фликсотид //

Пульмикорт

***

Жалпы тәжірибелік дәрігер шақырту бойынша 1-2 дәрежелі стенозды ларинготрахеитпен ауырып жатқан 1жасар баланы қарауға келді. Жедел жәрдем келгенше дәрігер не істеу керек.?//

+Будесонидингаляциясы, преднизолон к/т //

Боржомиингаляциясы , супрастин к/т //

Сілтіингаляциясы ,пипольфенб/е//

Физ.ерітіндіменингаляция жасау //

5-7 минут ыстық аяқ ваннасы //

***

Жалпы тәжірибелік дәрігердің жолдамасымен 9 айлық Болат В. Астаны қалалық 1 –ші балалар ауруханасына емделуге жіберілді. Қабылдау бөлімшесінде тексеріп қарағанда баланың тынысы астмоидты, дем жиілігі 65 рет мин, дене қызуы 36.9 С. Өкпе дыбысы қораптық үнді, тұйықталу жоқ. Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша дәрігер пневмония жоқ, астмоиды тыныс деп жіктеме жасады. Дәрігердің ендігі тактикасы қандай?//

Жансақтау бөлімшесіне жатқызу//

Пульмонология бөлімшесіне жатқызу//

Үйге антибиотик тағайындап кері қайтару//

Үйге антибиотик + сальбутамол тағайындап кері қайтару //

+ Қабылдау бөлімшесінде сальбутамолды бір сағатта 3 рет беру

***

Екі айлық, 3500гр салмақтағы балаға екпе кабинетінде АБКДС жасалды. Кенеттен балада ентігу, қолқа тарылуы, жұтқыншақ ісінуі пайда болды. Жедел көмек көрсету үшін ең бірінші қандай дәрі қолданылады?//

50% анальгин //

Литикалық қоспа //

Лазикс //

ГОМК //

+0.1 % Адерналин

***

Қабылдауға 8 жасар қыз келді. Анасының айтуы бойынша 10 күн аралығында гематологтың тағайындауымен темиртапшылқты анемияға қарсы ем қабылдауда. Қай көрсеткіш жүргізіліп жатқан ферротерапияның эффективтілігі туралы нақтырақ анықтама береді?//

Түстік көрсеткіштің жоғарылауы//

гематокрит көрсеткішінің жоғарылауы//

эритроцит құрамының жоғарылауы//

периферилық қанда мегалобласттың көрінуі//

+ретикулоцитарлы криз

***

Бала 3 жаста, алғашқы дәрігерлік қарауда темір жетіспеушілікті анемияның жеңіл дәрежесі анықталды, 5 мг/кг дозада темір препараты тағайындалды. Осы жағдайда қай уақыт аралығына дейін темір препаратын қабылдау көрсетіледі?//

1-2 аптада//

2-4 аптада//

6-8 апта//

+гемоглобин көрсеткіші калыпты болғанша//

Кемінде 1 ай көлемінде

***

2 айлық балада АКДС екпесін алған соң бір аптадан кейін дене терісінде бір – екі экхимоздар, сирек петихиальді бөртпе пайда болды. Ағзалар бойынша патология анықталмады. ЖҚА – Нв 124 г/л, лейкоциттер 6,8*10⁹/л, тромбоциттер 36*10⁹/л, ЭТЖ 5 мм/ч. Мүмкін болатын диагноз?//

Иммунды тромбоцитопения//

Поствакцинальді реакция//

+Менингококты инфекция//

Жедел лейкоз//

Тромбоцитопатия

***

Бес жастағы балада ЖРВИ – мен науқастанған соң он күннен кейін денесінде өте көп петихиальді бөртпелер мен экхимоздар пайда болған. Екі рет ұзаққа созылған көп мұрыннан қан кету байқалған. Қарау кезінде: бүкіл денесінде петехиальді-көгерген, симметриялық емес бөртпелер, тері жамылғылары бозарған, ауыздың шырышты қабатында бір – екі геморрагиялар бар. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Буындары визуальді өзгермеген. Іші жұмсақ, ауырсыну жоқ, бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Мүмкін болатын диагноз?//

+Геморрагиялықваскулит//

Гемофилия//

Менингококты инфекция//

Иммунды тромбоцитопения//

Виллебранд ауруы

***

9 айлық Әлішер. Құлағаннан кейін маңдайы мен бөкселерінде гематомалар пайда болған. Тіс шыққанда қызылиектен қан кетті. Ана жағынан атасында гемартроздар, кесілген жерлерден ұзақ қан кетулер болған. Балада ең ықтимал ауруды көрсетініз//

Геморрагиялық васкулит//

Нәрестелердің геморрагиялық ауруы, кеш түрі//

Тромбоцитопения//

Ревматизм//

+Гемофилия

***

Миша 1 жас 5 ай. Туылғаннан кейін кіндіктен, тістері шыққанда қызылиектен қан кету байқалған. Құлағанда аяқ- қолдарында гемотомалар пайда болады. Зерттегенде ҚҰУ 16 минутқа дейін ұзарғаны анықталды. АЧТВ 78 сек, VIII фактор 0,8%. Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз//

+Гемофилия А//

Гемофилия В//

Гемофилия С//

Виллебранд ауруы//

Хагеманн ауруы

***

Дима 5 жаста. Диагнозы «Гемофилия А». Велосипедтен құлағаннан кейін сол тізе буынында жедел гемартрозы байқалған. Дәрігерге құлағаннан соң 1 сағаттан кейін қаралған. VIII фактор концентратының бастапқы дозасы қандай?//

+10 ХБ/кг//

20 ХБ /кг//

30 ХБ /кг//

40 ХБ /кг//

50 ХБ /кг

***

4 жастағы балада АКДС егу жасағаннан кейін бір апта соң тобықтарында бірлі жарымды бөртпе шығу байқалынды. Аурудың беталысында бөртпенің күшеюі, сандарда,бөкселерде және ірі буын айналасында жаңа бөртпенің шығуы байқалынды. Ағзалардан патология анықталған жоқ. ЖҚА-де Нв 124 г/л, лейкоциттер 9,8*10⁹/л, тромбоциттер 365*10⁹/л, ЭТЖ 9 мм/ч. Болжам диагнозы?//

Тромбоцитопатия//

Поствакцинальді реакция//

+Геморрагиялық васкулит//

Түйінді эритема//

Жедел есекжем

***

Тимур 7 жаста. «Геморрагиялық васкулит, пурпура абдоминальды синдромымен, жедел ағымды» диагнозымен ауруханада жатыр. ЖҚА: Нв 120 г/л, лейкоциттер 15,5*109/л, т/6 с/58 м/4 э/2 л/30, ЭТЖ 24 мм/с. Баланы іштің ауырсынуы өте қатты мазалайды. Қандай дәрі емінде қажет?//

Диклофенак//

Индометацин//

+Фраксипарин//

Фенилин//

Вольтарен//

***

Бала 9 жаста, клиникалық диагноз «Геморрагиялықваскулит, жайтүрі». Еміндекурантилтағайындады.Препараттыңдозасынанықтандар//

+2-5 мг/кг//

6-8 мг/кг//

10-15 мг/кг//

15-20 мг/кг//

20-25 мг/кг

***

5 жасар бала әлсіздікке, бозаруға, дене қызуының 38⁰С-қа көтерілуіне, мұрынынан қан кетуіне шағымданып балалар ауруханасының қабылдау бөлімшесіне түсті. Қарағанда тері және кілегей қабаттарының айқын бозаруы, денесі мен аяқ қолдарында мол петехиалды- гематомды бөртпе назар аудартады.Перифериялық лимфа түйіндер барлық топта 1,0-1,5 см дейін ұлғайған, ауырсынусыз. Бауыры +4 см, көкбауыры +3 см, ауырсынусыз. ЖҚА - Нв 68 г/л, эр.2,6*10¹²/л, L 35,6*10⁹/л, с/12 м/5 л/59, бласттар24 %, тромбоциттер 24*10⁹/л. Осы балада ең ықтимал диагноз қандай?//

Геморрагиялық васкулит//

Иммунды тромбоцитопения//

Апластикалық анемия//

Созылмалы лейкоз//

+Жедел лейкоз

***

ЖЛЛ диагнозбен балада түскен кезде ауыр дәрежелі анемия Нв 65г/л, эр. 2,1*10¹²/л. Анемияны коррекциалау мақсатында сіздің емдеу тактикаңыз?//

+Эритроциттердің трансфузиясы//

Тұтас қан трансфузиясы//

Кристалоидтар инфузиясы//

Эритропоэтин иньекциясы//

Перфоран инфузиясы

***

Үш айлық баланы жалпы тәжірибелік дәрігер қарағанда оның қатты терлегіштігіне, шүйдесінің тақырлануына, бас-сүйегінің жұмсаруына, еңбегінің ұлғаюына көңіл аударды. Дәрігердің іс әрекеті: //

тәулігіне 500 ХЕ D дәруменін тағайындау //

тәулігіне 1000 ХЕ D дәруменін тағайындау //

+ тәулігіне 2000 ХЕ D дәруменін тағайындау //

тәулігіне 3000 ХЕ D дәруменін тағайындау //

тәулігіне 10000 ХЕ D дәруменін тағайындау

***

Үш айлық балаға мешел ауруындағы дәлірек келетін емді тағайындаңыз //

эргокальциферолдың майлы ерітіндісі//

холекальциферолдың майлы ерітіндісі//

+ холекальциферолдың сулы ерітіндісі

эргокальциферолдың спиртті ерітіндісі//

витамин Д ның белсенді метаболиттері кальцитриол, оксидевит тәрізділері//

***

7 айлық бала жасанды тамақтануда. Қарап тексерген де маңдай және шүйде төмпешіктері, қабырға таспиықтары, білезіктері айқын байқалады. Бұлшық ет тонусы төмендеген. Бауыры қабырға асты доғасынан + 1.5 см шығыңқы. D дәруменінің осы балаға қандай дозасын беруге болады://

1000 ХЕ//

2000 ХЕ//

+3000 ХЕ//

4000 ХЕ//

5000ХЕ// ***

Үш айлық бала дене салмағын нашар қосуда, тәбеті төмендеген. “Нутрилон-комфорт” қоспасын қабылдауда. Қарап-тексерген де терісі бозғылт, тері асты май қабаты ішін де азайған, аяқтарында айқын. Дене салмағының жетіспеушілігі 23%. Диагнозы Гипотрофия II дәрежелі. Ем барысында қолданады?//

анаболическалық гормондар//

седативті препараттар//

+ферменттер//

эубиотиктер//

белсендіргіш терапия

***

Ұл-балаға 14 жас. Созылмалы тонзиллитпен ауырады. 2 аптадан соң баспаның өршуінен аяқ-қолдарының шашыраңқы қимылдары байқалдған, жүрісі өзгерен, өте мазасыз, эмоциональділабильді. Тексеру де қимыл-қозғалысының бұзылуы, бұлшық ет тонусының гипотониясы байқалған. Болжам диагнозы?//

қайталамалы қозғалыс неврозы //

+кіші хорея//

мишық ісігі//

неврастения//

энцефалит

***

6 жастағы қыз бала өз жасына сай өсіп, дамыды. Профилактикалық екпелерді екпе күнтізбесі бойынша қабылдаған. Алғаш рет 4 жасында Манту реакциясы жасалынған. Нәтижесі - папула 12см, туберкулиндік сынамалардың виражы ретінде бағаланған, осыған байланысты 3 ай көлемінде химиопрофилактикалық ем қабылдаған. Балаға 6 жаста қандай екпелер көрсетілген ://

+ дифтерия, көкжөтел, сіреспеге қарсы, ККП//

дифтерия, көкжөтел, сіреспеге қарсы, БЦЖ//

дифтерия, көкжөтел, сіреспеге қарсы,БЦЖ, ККП//

дифтерия, сіреспеге қарсы, БЦЖ, ККП//

дифтерия, сіреспеге қарсы, ККП

***

4 айлық бала емхананың профилактикалық қабылдауында. 3 айлығында АКДС екінші вакцинациясы ауыр энцефалитикалық реакция түрінде (дене температурасының 40,0 С көтерілуі, айқай, тырысулар, ОЖЖ қызметінің бұзылысы) асқынумен өтті. Балаға иммунизацияның қандай әдісі қолданылуы керек://

Жалпы қабылданған күнтізбе бойынша//

Жеке тұлғалы күнтізбе бойынша//

Жеке тұлғалы күнтізбе бойынша жеңілдетілген әдістермен//

Екпеге уақытша медициналық қарсы көрсетілім (медотвод)//

+Екпеге тұрақты медициналық қарсы көрсетілім (медотвод)

***

7 айлық бала дәрігер-педиатрдың профилактикалық қабылдауында. Қарау барысында анасы ешқандай шағым айтпады. Перзентханада өмірінің алғашқы үшінші күні БЦЖ вакцинациясы жасалған.Туберкулездік науқаспен байланысты жоққа шығарады. Обьективті: физикалық және нервті психикалық дамуы қөз жасына сәйкес. Ағзалары бойынша патологиялық өзгерістер жоқ. Қарау барысында сол жақ білегінде БЦЖ вакцинасының жергілікті реакциясы жоқ. Дәрігердің бұл балаға деген келесі әрекеті қандай://

БЦЖ вакцинасын қосымша енгізбейді//

+ Алдын ала Манту сынамасынан кейін БЦЖ вакцинасының қосымша дозасымен вакцинциялау//

Алдын ала Манту сынамасын жасамай бірден БЦЖ вакцинасының қосымша дозасымен вакцинциялау//

БЦЖ вакцинасының қосымша дозасымен 1жасында вакцинциялау//

БЦЖ вакцинасының қосымша дозасымен жасында 3 жасында вакцинциялау

***

Балалар дәрігерінің қабылдауына анасы 1жас 6 айлық баласымен келіп отыр. Обьективті: жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық және нервті психикалық дамуы өз жасына сәйкес. Ағзалар мен жүйелер бойынша патологиялық өзгерістер анықталмады. Егу нұсқаулары график бойынша орындалған. Осы жаста қандай екпе көрсетіледі://

Қызылша , қызамық, паротитке қарсы//

Полиомиелитке қарсы//

+Дифтерия, көкжөтел, сіреспе, гемофильді таяқшаға қарсы алғашқы ревакцинация//

Вирусты гепатит А қарсы //

Вирусты гепатит В қарсы

***

4 айлык баланы қабылдау жүріп жатыр. Гексавакцина салу жөніндегі қабылдау. Соңғы жоспарлы вакцина ауыр энцефалитикалық реакциямен асқынған. Балаға иммунизация жүргізуге болады ма? //

Болады, жалпы күнтізбе бойынша//

Болады, индивидуальды күнтізбе бойынша//

Болады, жалпы күнтізбе бойынша, бірақ көкжөтелді компонентсіз//

Болмайды, дәрігер уақытша мед. қарсы көрсетім (медотвод) жазады//

+Болмайды, дәрігер тұрақты мед. қарсы көрсетім жазады

***

Мектепте жоспарлы туберкулезге қарсы ревакцинация жүріп жатыр. Бала 7 жаста. Анамнезде: Балада БЦЖ вакцинациясынан кейін келлоидты тыртықтар пайда болған. Дәрігердің вакцинацияға қатысты тактикасы://

Күнтізбе бойынша вакцина салу//

Мед.қарсы көрсетім 6 айға беру//

Мед.қарсы көрсетім 1 жылға//

+ревакцинация жасалмайды//

Келлойдты тыртықты емдеген соң вакцина жасау

***

Профилактикалық қабылдауда 4 айлық бала. Қарау кезінде ешқандай шағымдар жоқ. Ана сүтін емеді. Физикалық және нерв-психикалық статусы өз жасына сай. Профилактикалық екпелерді күнтізбеге сәйкес алады. Жоспар бойынша балаға осы кезде ОДА (СВА) жағдайында қандай вакциналар жасалуы керек? //

+ИПВ, АбКДС, HIb, ВГВ//

ОПВ, АбКДС, Hib, ВГВ//

ИПВ, АбКДС, ВГВ//

ОПВ, АбКДС, ВГВ//

АДС-М, ОПВ, ВГВ//

***

Отбасылық дәрігер қабылдауында 2 жасар бала. Анамнезде: Қырғызстан мемлекетінен келген. 063/у формасынан бала вирусты гепатит В-ға қарсы екпе алмаған. Қарау кезінде бала сау. Осы жаста балаға В гепатитіне қарсы вакцинаны қандай схемамен беру қажет? //

+0-1-6ай//

0-1-2 ай //

0-2-6ай //

0-3-6ай //

0-6-12 ай

***

Бала 2 айлық. Невропатолог қараудан соң диагноз қайды: ОЖЖПЗ (ППЦНС) аралас этиологиялы, қозғалыс бұзылыстары синдромы, ерте қалпына келу кезеңі. Анамнезде: бала БЦЖ және ВГВ вакциналарын перзентханада алған. Профилактикалық екпелер графигін таңдаңыз?//

АбКДС+ ОПВ+ В гепатиті + Hib //

+АбКДС + ИПВ + В гепатиті +Hib//

АДС+ ИПВ + В гепатиті + Hib//

Емделгеншеге дейін мед.қарсы көрсетім//

Мед.қарсы көрсетілім 1 жылға дейін

***

Қабылдауда 1 жасар бала. БЦЖ вакцинасы перзентханада жасалған, тыртық 5 мм, туберкулезді науқаспен контактісі жоқ. 1 жастағы Манту сынамасының нәтижесі – 6 мм папула. Туберкулинді сынаманың нәтижесін қалай бағалайсыз?//

+поствакцинальды аллергия//

Туберкулинді сынама виражы//

Манту күмәнді сынамасы//

Туберкулинді инфицирлену//

Манту сынамасының түсіндірмесі қиындыққа соғады, кеуде клеткасының рентгенографиясын жасау қажет

***

3 айлық бала, БЦЖ вакцинасы перзентханада жасалған. Анасы баласының сол жақ қолтықасты лимфа түйінінің ұлғайғанын байқаған. Вакцина орнында тыртық қалыптасуда, қабыну белгілері жоқ. Объективті қарауда: лимфа түйіні диаметрі 15 мм-ге дейін ұлғайған, қозғалмалы, пальпацияда ауырсынусыз, лимфа түйіні үстіндегі терісі өзгермеген. Органдар мен жүйелер жағынан патология жоқ. Аймақтық педиатр тактикасы://

Тез арада фтизиатр кеңесіне жіберу//

Тез арада хирург кеңесіне жіберу//

Жасына сәйкес дозамен изониазид тағайындау//

Манту сынамасын жүргізу

+лимфа түйіндерінің ұлғаюы поствакцинальды кезеңнің физиологиялық ағымы болып саналады, активті кіріспей, динамикада бақылаған жөн

***

ОДА (СВА)-ға 2 жыл 6 айлық баланың жас анасы келді. Бала 4 рет жедел респираторлы вирусты инфекцияны бастан кешірді, ол жоғары температурамен жүрген. Отбасылық дәрігер гипертермиялық синдромның мүмкін болатын салдарын түсіндірді және антипиретиктерді қолдану керектігін айтты. Анасы қандай дәрі беру керектігін анықтады?//

+парацетамол//

Анальгин//

Ацетилсалицил қышқылы//

Фенацетин//

Антипирин

***

Емізуші әйелде бір сүт безінде тығыздану байқалған, пальпацияда ауырсынады. Сүтті сүзу кезінде сүт қалыпты түсті, қан мен ірің жоқ. Баланы емізудің дұрыс тактикасын тағайындаңыз://

Емізуді тоқтату//

Сүзілген пастерленген ана сүтімен емізу//

+ана сүтімен емізу, бірақ міндетті түрде қалдық сүтті сүзіп тастау//

Ана сүтімен емізуді жалғастыру, балаға антибиотик тағайындау//

Сау сүт безімен ғана емізу

***

1 айлық баланың анасы емханаға баланың мазасызданғанынан соң келді. Баланың туылған кездегі салмағы – 3700г, қарау кезінде 4000г. Емізу аралығы – 3,5 сағат. Түнгі уақытта – 6 сағат. Әр емізуден соң анасы 20-30 грамм сүтті сүзіп тастайды. Бақылау емізуінде бала 100 грамм сүт емді. Қандай ұсыныс беру қажет?//

Ештеңе өзгертпеу//

Лактацияның медикаментозды стимуляциясы//

Сүзілген сүтпен қосымша тамақтандыру///

+7-8 реттік емізуге ауысу//

Донорлық сүтпен қосымша тамақтандыру

***

Профилактикалық қабылдауда 3 айлық дені сау бала. Қарау кезінде шағымдары жоқ. Физикалық және нерв-психикалық дамуы жасына сай. Анасының ауыруына байланысты жасанды тамақтандыруға көшіруде. Көлемдік есеп бойынша бала қанша қоспа қабылдауы қажет?//

1/5 дене салмағына//

+1/6дене салмағына//

1/7 дене салмағына//

1/8 дене салмағына//

1/9 дене салмағына

***

3 апталық бала. 1800 г салмақпен туылған, жүктіліктің 30-31 аптасында. Ана сүтін белсенді емеді, құсып тастамайды. Алғашқы салмағын 10-күні қосты. Қазіргі салмағы 1900г. Көлемдік есеп бойынша ана сүтінің тәуліктік көлемін есептеңіз://

300 мл//

340мл//

360мл//

420мл//

+480 мл

***

Бала 3-ші жүктіліктен, алғашқы жылдам босанудан туылды. Туылған кездегі салмағы 3000г, бойы 54 см, Сильверман шкаласы бойынша бағасы 0-1 балл. Ана сүтінің 10 күндегі тәуліктік мөлшері://

1/8 дене салмағына//

1/7 дене салмағына//

1/6 дене салмағына//

+1/5 дене салмағына//

1/4 дене салмағына

***

6 айлық бала ана сүтін емеді. Қанағаттанарлық дәрежеде дамуда. Тамақтану жөнінде қандай ұсыныс жасаған дұрыс?//

Сәбіз шырынын қосу//

Ұнтақ ботқасын қосу//

+көкөніс езбесін қосу//

Дайын ет езбесін қосу//

Ірімшік беру

***

Жас ана 10 күндік баласының сүтпен емізу кезінде периодты түрде құсатынына шағымданады. Анамнезде: бала 1-ші жүктіліктен, 1 босанудан, 39-40 аптада туылған. Жүктілік пен босану асқынусыз өткен. Объективті: қалпы қанағаттанарлық. Тері жамылғысы – таза, ақшыл қызғылт. Органдар мен жүйелер өзгеріссіз. Сіздің тактикаңыз:

+Емізу техникасы бойынша ұсыныстар//

Құсуға қарсы препараттар тағайындау//

Ферментті препараттар тағайындау//

Жасанды тамақтандыруға көшіру//

Аралас тамақтандыруға көшіру

***

Анастасия, 7айлық, дене салмағы 10000 г (қалыпты жағдайда 8400). Жасанды тамақтандыру, күні бойына бала 400 мл адаптацияланған қоспа және 600 г ботқамен (ұнтақ, күріш, жүгері ботқасы) тамақтанады. Осы жағдайда баланың тамақтануына байланысты сіздің нұсқауларыңыз://

коррекция қажет емес, рационды өзгеріссіз қалдыру//

1000 мл көлемде қоспамен тамақтандыруға өту, қосымша тамақ беруді 9 айында енгізу//

тамақтандыруды өзгеріссіз қалдыру, 600 г көлеміндегі ботқаны қарақұмық, жүгері, сұлы ботқасына ауыстыру//

+адаптацияланған қоспа көлемі 600 мл тәулігіне, ботқа тәулігіне 1 реттен жиі емес, рационға жеміс езбесін (пюре) енгізу//

адаптацияланған қоспаны сол көлемде сиыр сүтімен ауыстыру, ботқа тәулігіне 1 реттен жиі емес, рационға жеміс езбесін (пюре) енгізу

***

3,5 айлық нәресте, ЖРВИ және отитпен ауырған. Емуі әлсіз. II дәрежелі гипотрофия диагнозы қойылған. Стандартты бейімдетілген қоспамен тамақтанады. Нәрестені аралық тамақтандыру этапында ең тиімді тамақтандыру әдісін көрсетіңіз://

ақуыздар мен көмірсулардың қалыптыда болуы тиіс дене салмағына қатынасы, майлардың нәрестенің нақты дене салмағына қатынасы//

барлық ингредиенттердің қалыптыда болуы тиіс дене салмағына қатынасы//

+ барлық ингредиенттердің нәрестенің нақты дене салмағына қатынасы //

тамақтануды коррекциялау үшін рационға ботқа қосу//

донорлық сүт тағайындау

***

3 айлық нәресте, жасанды тамақтандыру. III дәрежелі ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік диагнозы қойылған. Нәрестені гипотрофия жағдайынан шығарғандағы бейімделу сатысында қандай қоспалар қолданған ең тиімді болып табылады?//

сиыр сүті негізінделген стандартты қоспалар//

ешкі сүтіне негізделген стандартты қоспалар//

+ ақуыз гидролизіне негізделген қоспалар//

төмен лактозалы қоспалар//

қышқыл сүт өнімдері

***

2айлық нәресте, дене салмағы тапшылығы 28%, тағамға тұрақтылығы төмендеген, бір реттік сүт көлемі сіңірілмейді, жиі ықылық тиеді, зәр шығаруы сирек. Сіздің тактикаңыз://

+ соматикалық бөлімшеге госпитализация//

тамақтандыру техникасы бойынша нұсқаулар беру//

нәрестені қатаң түрде сағат бойынша дозаланған тамақтандыруға көшіру//

нәрестені гидролизденген қоспаға көшіру//

рационда ақуыздың жалпы мөлшерін ұлғайту

***

3 айлық нәресте, дене салмағы тапшылығы 32%. Дәрігер тактикасы://

диетаны дұрыстап, амбулаторлы емдеу//

+ стационар жағдайында емдеу//

ем қажет емес, динамикада бақылау//

амбулаторлы жағдайда парентеральды тамақтандыруды ұйымдастыру//

емхана жағдайында энтеральды тамақтандыру

***

IIIдәрежелі дене салмағы жеткіліксіздігі бар нәрестеге бейімделу сатысында қолданған тиімді://

стандартты қоспаны//

ақуыз мөлшері төмен қоспаларды//

қышқыл сүт өнімдері қоспалары//

+ ақуыз гидролизіне негізделген қоспалар//

төмен лактозалы немесе лактозасыз қоспалар

***

Iдәрежелі ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздігінің бейімделу кезеңінде негізгі ингредиенттер осыған байланысты есептелінеді://

нақты дене салмағына//

+ қалыптыда болуы тиіс дене салмағына//

нақты дене салмағы + 5% нақты дене салмағы//

нақты дене салмағы + 10% нақты дене салмағы //

қалыптыда болуы тиіс дене салмағына шамалас

***

Ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздігінің күшейтілген тамақтандыру сатысында мына тағам өнімдерін қолданған жөн://

майдың салмақтық үлесі аз//

майдың салмақтық үлесі жоғары//

+ ақуыз мөлшері жоғары//

лактоза мөлшері жоғары//

соя ақуызы негізіндегі

***

6 айлық нәресте, дене салмағы тапшылығы 15%. Бейімделу сатысында ақуызды есептеу мынаған байланысты жүргізіледі://

+қалыптыда болуы тиіс дене салмағына//

нақты дене салмағына//

орташа дене салмағына//

нақты дене салмағы + 5% нақты дене салмағы//

нақты дене салмағы + 10% нақты дене салмағы //

***

3 айлық нәресте, дене салмағы тапшылығы 15%. Диеталық коррекция нәтижесінде күнделікті салмақ қосуы 15 г/кг тәулігіне. Терапияның тиімділігін қалай бағалайсыз?//

өте төмен//

төмен//

орташа//

+жақсы//

тиімділігін бағалау үшін мәлімет жеткіліксіз

***

«Малютка» қоспасымен жасанды түрде тамақтанатын атопиялық дерматит диагнозы бар науқасты емдеуде, дәрігер тактикасы қандай болуы керек?//

+стандартты қоспаны ақуыз гидролизіне негізделген қоспаға ауыстыру//

стандартты қоспаны қышқыл сүт қоспасына ауыстыру//

стандартты қоспаны төмен лактозалы қоспаға ауыстыру//

стандартты қоспаны лактозасыз қоспаға ауыстыру//

стандартты қоспаны ешкі сүті өніміне ауыстыру

***

7 айлық бала атопиялық дерматиттің орта ауырлы формасымен диспансерлік учетта тұрады.Осы баланы тамақтандыруға сіздің ұсынысыңыз қандай?//

Сүтке бұқтырылған жарма ботқасы//

Суға бұқтырылған жарма ботқасы//

+Тұзсыз қантсыз өнеркәсіптік дайындалған сүтсіз ботқа//

Өнеркәсіптік дайындалған сүтсіз ботқа//

Сүтке бұқтырылған арпа (овсяная) ботқасы

***

3 айлык бала атопиялық дерматит, жеңіл ағымымен педиатр бақылауында. Құрамы сиыр сүтінен жасалған кант қосылмаған арнайы беймделген сүтті ұнтақпен жасанды қоректенеді. Осы балаға тамақтандыруды таңдауда дәрігер тактикасы қандай?//

Баланы қышқылсүтті ұнтаққа ауыстыру//

+балаға жиі немесе толық гидролизденген ақуыздық ұнатақ тағайындау//

Бала рационын еш өзгеріссіз қалдыру//

Балаға ешкі сүтінен жасалған ұнтақты тағайындау//

Балаға лактазсыз ұнтақ тағайындау

***

Астана қалалық 4 емханаға 1 жасар Кайсар А. скринингке шақырылды Баланы дәрігерге дейінгі тексеру шарасы неден тұрады ?//

Жыныстық жетілуді бағалау //

Қан қысымын өлшеу//

Плантография жүргізу //

+Бой мен салмақты өлшеу //

Жүйке-психикалық дамуды бағалау

***

Айман 7 жаста. Емханада скрининг өтіп жатыр. Баланы дәрігерге дейінгі тексеру шарасы неден тұрады лет ? //

Бас көлемін өлшеу//

+ Қан қысымын өлшеу//

Қан айналым жүйесін тексеру//

Көрінетін шырышты қабатты қарау//

Тынысалу ағзаларын тексеру

***

Астана қалалық 5-ші емханада 5 жасар бала скринингтік тексеру өтіп жатыр. Скринингтік тексерудің педиатриялық кезеңіне не кіреді? //

Көру деңгейін анықтау//

Есту деңгейін анықтау //

Плантографиялық тексеру және бағалау //

Физикалық дамуға баға беру //

+ Жалпы тәжірибелік дәрігердің тексеруі

***

Педиатр үш айлық ер балада жамбас сан буындарының дисплазиясы болуы мүмкіндігіне күмәнданды.Педиатрдың осы қандай шара қолдану керек?//

Хирургке жіберу//

Ортопедке жіберу//

+ Жамбас сан буындарына ультрадыбысты зерттеу жасату //

Павлик аспасын ұсыну//

Травматологқа жіберу

***

Самат Н. 1-ші сыныпқа барды. Баланы 20-шы қыркүйекте медициналық кабинетке екпе жасауға шақырды. Самат қандай екпе алады?//

АБКДС//

ВГВ//

+БЦЖ//

ККП//

ОПВ

***

Самат Н. 1-ші сыныпқа барды. Баланы 20-шы қыркүйекте медициналық кабинетке екпе жасауға шақырды. Саматқа екпе қандай тәсілмен ?//

Бұлшық етке//

+Тері ішіне //

Тері астына//

Ауыз арқылы //

Көк тамырға

***

Екі жасар бала вакцинация жасау мақсатында дәрігерге шақырылды. Дені сау. Бұрын екпе күнтізбе бойыша алынған. Бала қандай екпеге шақырылған?//

БЦЖ вакцинациясы //

+ВГА//

ВГВ//

ККП //

АБКДС

***

Бала дәрігерге қаралуға келді. Тексеру барысында дәрігер жүйке- психикалық дамуында бала « ба-ба» ,да-да-да деген сөздерді айтады. Әр түрлі екпіндегі сөздерді қайталап, улейді. Баланың жасын анықтаңыз? //

1-1.5ай //

2-3 ай//

4 ай//

+8ай //

1 жас

***

Маша Е. 2 жаста, емханаға есту қабілетін тексеру мақсатында скринингке шақырылды. Бір жаста скрининг нәтижесі теріс болғандықтан баланың анасы осы жолы тексерілуге қарсылық білдірді. 2 жаста скрининг өту міндетті ме? //

Скрининг өту қажет емес //

+Алдындағы нәтижеге қарамай жылына 2 рет өту керек//

Алдындағы нәтижеге қарамай жылына 1 рет өту керек //

Скринингті тоқсан сайын өту керек //

Ата-анасының қалауы бойынша