25

Бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Удмуртской Республики «Можгинский медицинский колледж Министерства здравоохранения Удмуртской республики»

Курсовая работа

На тему:

« Роль медицинской сестры в профилактике ятрогенных состояний »

Работу выполнила

Мамонтова Анастасия Дмитриевна

По специальности 060501 Сестринское дело 51

Студентка 2 курса

Группы № 95

Научный руководитель:

Бабушкина Елена Аркадьевна

Можга, 2015

Актуальность темы:

По данным ВОЗ, ятрогении встречаются у 20% больных и составляют 10% в структуре госпитальной смертности. Реальностью является ситуация, когда вместе с несомненной пользой медицина может порождать последствия еще более негативные, чем основное заболевание. Оставление инструментов в организме после операции, внутрибольничного инфицирования, лекарственные аллергии, послеоперационные заболевания - вот далеко не полный перечень ситуаций, при которых необходимо учитывать ятрогенные факторы. Медицина подошла к такому рубежу, когда, по выражению X. Б. Вуори, любое обращение к врачу несет не только благо, но и риск потери здоровья и даже жизни.

Возник вопрос о необходимости включения ятрогений в Международную классификацию болезней и о компенсации пациентам потерь здоровья в результате развития ятрогенных заболеваний.

Проблема исследования:

Цель исследования: провести анализ по выявлению ятрогенных состояний пациентов в терапевтическом и неврологическом отделениях в Можгинской ЦРБ и в Ижевской ГКБ №9,

Задачи исследования:

1)Углубить знания по изучению ятрогенных состояний пациентов.

2)Разработать анкету для медсестер в терапевтическом и неврологическом отделении на уровень знаний по ятрогении.

3)Разработать анкету для пациентов в терапевтическом и неврологическом отделении.

4)Провести анкетирование среди медсестер.

5)Провести анкетирование среди пациентов.

6) Проанализировать результаты анкетирования и сделать заключение.

7)Выработать рекомендации для медицинских сестер по профилактике ятрогенных состояний.

Объект исследования: медсестры неврологического отделения в Можгинской ЦРБ и терапевтического отделения в Ижевской ГКБ №9.

Предмет исследования: Ятрогенные состояния вследствие действия медсестры.

Гипотеза: Если медицинские сестры будут следить за словами и действиями, обращенными к пациенту, то ятрогенные состояния уменьшатся.

Оглавление

Введение	3
Глава 1. Теоретическая часть.
1.1.	6
1.2.	10
1.3.	13
1.4.	16
1.5.	19
Глава 2. Исследовательская часть.
2.1.	22
2.2.	24
2.3.	30
2.4.	41
Вывод	48
Список использованной литературы	53
Приложения	55

Глава 1. Теоретическая часть.

1.1 Понятие ятрогении и историческая справка.

Ятрогéния (др.-греч. ἰατρός — врач + др.-греч. γενεά — рождение) — изменения здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным действием или словом врача.

Термин «ятрогения» был введен немецким психиатром, а впервые был использован в работах таких психиатров и терапевтов, как Ю. В. Каннабих, Р. А. Лурия и К. И. Платонов.

Со времен Гиппократа известно, что "слово - лечит, слово - ранит ".

Выдающийся советский физиолог И.П. Павлов , долгие годы изучавший влияние слова на здоровье человека - на его психические и телесные проявления , пришел к выводу , что слово является для человека самым сильным раздражителем , не имеющим себе равного ни в количественном , ни в качественном отношении.

Глубокая народная мудрость заключена в русской пословице :" Слово хуже стрелы ранит" и в восточном изречении : "Рана от копья поддается лечению, но ранение ,причиненное словом , неизлечимо ".

Термин "ятрогения" (от греч.iatros-врач ) предложил 20-е годы ХХ ст. швейцарский психиатр Е.Блейлер. В 1925 году после появления статьи психиатра Освальда Бумке «Врач как причина душевных расстройств» этот термин утвердился в медицине и употребляется в настоящее время для обозначения болезней, связанных с неправильным поведением медицинского работника в процессе общения с больным.

В связи с тем, что ятрогении могут возникнуть при неправильном поведении не только врача, но и медицинской сестры, в медицине употребляется также термин, предложенный И.Харди,- "сорогении" (от лат.soror-сестра).

В 1979 г. Б.М.Хромов предложил называть болезни, связанные с неосторожностью сказанным словом, "медикогениями", поскольку они могут быть вызваны и старшим, и средним, и даже младшим медицинским персоналом.

Ятрогенные инфекции возникли одновременно с открытием первых больниц. По мере расширения стационарной помощи количество ятрогенных инфекций нарастало, и в XVIII —XIX вв. они приобрели массовый характер. К концу XIX в. после установления микробной этиологии инфекционных болезней, разработки и внедрения антисептики, стерилизации, дезинфекции, химиотерапии, асептики, изоляции уровень заболеваемости ятрогенными инфекциями резко снизился. Новый период роста и широкого распространения таких инфекций наступил во второй половине XX в. и продолжается до сих пор, но не повсеместно и не такими, как прежде, темпами.