- •Лейкозы Методическое пособие для студентов V курса лечебного, медико-профилактического, стоматологического факультетов, клинических ординаторов и интернов.
- •Содержание
- •Список сокращений:
- •Глава №1 костномозговое кроветворение
- •Глава №2 острые лейкозы
- •Острые лейкозы
- •Острые миелоидные лейкозы (омл) (нелимфобластные)
- •Острые лимфобластные лейкозы (олл)
- •Программы химиотерапии острых миелоидных (нелимфобластных) лейкозов на этапе индукции ремиссии
- •Программа химиотерапии больных острыми миелоидными (нелимфобластными) лейкозами на этапе консолидации ремиссии
- •Calgb протокол (терапия без учёта иммунофенотипа бластных клеток и групп риска)
- •Протоколы лечения зрелоклеточных в-линейных острых лимфобластных лейкозов (bfm 90)
- •Вопросы к ситуационной задаче:
- •Примеры клинических анализов крови при острых лейкозах: Пример №1
- •Вопрос: укажите патологические изменения в данном анализе крови. Пример №2
- •Глава № 3 хронический миелолейкоз (хмл)
- •Гематологическая ремиссия (Хьюстонские критерии):
- •II. Цитогенетический ответ или ремиссия:
- •2. Приём Hydroxyureae 1000 мг/сутки (2 капсулы) с коррекцией дозы препарата в зависимости от уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
- •Вопросы к ситуационной задаче
- •Вопрос: найдите патологические изменения в данном анализе крови.
- •Вопрос: укажите на патологические изменения в данном анализе крови. Глава №4 хронический в-клеточный лимфоцитарный лейкоз
- •Лечение хлл
- •Вопрос выявите патологические изменения в данном анализе крови.
- •Глава №5 парапротеинемические гемобластозы. Множественная миелома
- •Критерии эффективности цитостатической терапии мм
- •Вопрос : укажите патологические изменения в клиническом и биохимическом анализов крови.
- •Вопрос :назовите патологические изменения в клиническом и биохимическом анализов крови. Макроглобулинемия вальденстрема
- •Глава № 5 истинная полицитемия (ип)
- •Вопрос: какие патологические изменения в клиническом анализе крови набдюдаются?
- •Вопросы: имеются ли патологические изменения в клиническом анализе крови? Приложение № 1
- •Приложение № 2
- •Приложение № 3
- •Приложение № 4 Множественная миелома
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ТИХООКЕАНСКИЙ
Кафедра факультетской терапии c курсами эндокринологии и лучевой диагностики
ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ
Шнырко О.В.,
Соловьёва Е.Ф.,
Казанова Л.Р.
Лейкозы Методическое пособие для студентов V курса лечебного, медико-профилактического, стоматологического факультетов, клинических ординаторов и интернов.
Владивосток,
2013
Авторы:
Шнырко О.В. - доцент кафедры факультетской терапии, кандидат медицинских наук,
Соловьёва Е.Ф. - доцент кафедры факультетской терапии, кандидат медицинских наук,
Казанова Л.Р. - ассистент кафедры факультетской терапии, кандидат медицинских наук
Рецензент:
Дубиков А.И. - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии
В настоящей разработке, посвященной разделу гематологии «Лейкозы», широко представлен современный материал, раскрывающий сущность опухолевой трансформации клеток костного мозга в многочисленных её вариантах. Каждая глава начинается теоретической частью и вопросами лечения; заканчивается ситуационной задачей, примерами патологических анализов крови. Особое внимание обращено на лабораторную диагностику, для этого приведены показательные рисунки мазков крови, примеры гемограмм для каждой нозологической формы. В разработке предложены современные классификации, клинические рекомендации по ведению гематологических больных. В приложении дается иллюстративный материал с примерами мазков крови, стернальных пунктатов и патоморфологических материалов.
Данная методическая разработка предназначена для студентов медицинских ВУЗов; представляет интерес для интернов, ординаторов и врачей.
Утверждено на заседании ЦМК терапевтических дисциплин ТГМУ.
Протокол № ____ от «__» _________ 2013 г.
Содержание
Глава №1. Костномозговое кроветворение…..……………………….4 стр.
Глава №2. Острые лейкозы…………………………………………….10 стр.
Глава №3. Хронический миелолейкоз…………………………………39 стр.
Глава №4. Хронический В-клеточный лимфоцитарный лейкоз……53стр.
Глава №5. Парапротеинемические гемобластозы. Множественная миелома………………………………......................................................69 стр.
Глава №6. Истинная полицитемия……………………………………..93 стр.
Приложения……………………………………......................................105 стр.
Тесты для самоконтроля………………………………………………..132 стр.
Ответы к ситуационным задачам……………...……………………….144 стр.
Эталоны ответов к тестам……………………………………………...148 стр.
Список основной литературы………….……………………………….149 стр.
Список сокращений:
ИПЦ - истинная полицитемия
ККМ - красный костный мозг
КОЕ - колониеобразующая единица
КОЕ - ГЭМ- колониеобразующая единица-предшественница гранулоцитов, эритроцитов, макрофагов
КОЕ - Г- колониеобразующая единица гранулоцитарная
КОЕ - М- колониеобразующая единица макрофагальная
КОЕ - Н- колониеобразующая единица нейтрофильная
КОЕ -Эо- колониеобразующая единица эозинофильная
ММ - множественная миелома
ОЛ - острый лейкоз
ОЛЛ - острый лимфобластный лейкоз
ОМЛ - острый миелобластный лейкоз
ОНЛЛ - острый нелимфобластный лейкоз
ПСК - полипотентная стволовая клетка
СКК - стволовые кроветворные клетки
ХЛ - хронический лимфолейкоз
ХМЛ - хронический миелолейкоз
ЭП - эритропоэтин
В-ХЛЛ - хронический В–клеточный лимфоцитарный лейкоз
МАLТ - мукозассоциированная лимфоидная ткань
МВР - большой базовый протеин
Т-ХЛЛ - хронический Т–клеточный лимфоцитарный лейкоз