Теменно-затылочные зоны правого (субдоминантного) полушария и их функции.

До сих пор речь шла о той роли, которую играют в построении познавательных процессов третичные отделы теменно-затылочной области левого, доминантного, полушария.

Бесспорным является тот факт, что даже массивные поражения правой теменно-затылочной области не приводят к нарушениям высших (символических) форм познавательных процессов: понимание сложных логико-грамматических структур и процессы счета остаются в этих случаях совершенно сохранными. В то же время процессы пространственного гнозиса и праксиса, не связанные с речевой системой, часто оказываются в этих случаях глубоко нарушенными.

Одним из главных признаков поражения правой теменно-затылочной области у правшей является 1)игнорирование левой половины зрительного поля, которое отмечается здесь не только при рассматривании сложных рисунков и при чтении, но и в процессе самостоятельной конструктивной деятельности и при самостоятельном рисовании. Этот симптом особенно отчетлив, поскольку больные не только игнорируют левую сторону, но и не замечают при этом своих ошибок, обнаруживая тем самым симптом не восприятия своих ошибок, который свойственен значительной части больных с поражением правого полушария.

Другим симптомом, характерным для поражения задних отделов правого полушария, является своеобразное 2)нарушение зрительного узнавания предметов, которое характеризуется утратой чувства знакомости их.

Специфическим симптомом, возникающим при поражении задних отделов субдоминантного правого полушария, является 3)нарушение узнавания индивидуальных изображений при сохранении способности к логическому отнесению их к определенной категории. Проявлением этого дефекта является нарушение восприятия лиц – прозопагнозия.

Наконец, поражения правой затылочно-теменной области значительно чаще, чем поражения одноименной области левого полушария, вызывают нарушения непосредственной ориентации во внешнем пространстве, явления конструктивной апраксии и сходные дефекты.

Лекция №6.

Тема: « Регуляция психической деятельности».

1. Лобные доли и регуляция состояний активности.

2. Лобные доли и регуляция движений и действий.

3. Лобные доли и регуляция мнестических и интеллектуальных действий.

4. Функциональная организация лобных долей и варианты лобного синдрома. Медиальные отделы коры и их роль в регуляции психических состояний. Субдоминантное полушарие и его роль в организации психических процессов.

Премоторные отделы мозговой коры входят в третий, основной блок мозга, обеспечивающий программирование, регуляцию и контроль человеческой деятельности.

Как известно, лобные доли мозга, в частности их третичные образования (к которым относится префронтальная кора), являются наиболее поздно сформировавшимся отделом больших полушарий. Едва намеченная у высших животных префронтальная кора заметно увеличивается у приматов, а у человека занимает до 25% всей площади больших полушарий.

Префронтальные отделы мозга – или лобная гранулярная кора – состоят из клеток верхних (ассоциативных) слоев коры. Они имеют богатейшие связи как с верхними отделами ствола и образованиями зрительного бугра, так и со всеми остальными зонами коры. Таким образом, префронтальная кора надстраивается не только над вторичными отделами двигательной области, но и фактически над всеми остальными образованиями большого мозга. Это обеспечивает двустороннюю связь префронтальной коры как с нижележащими структурами ретикулярной формации, модулирующими тонус коры, так и с теми образованиями второго блока мозга, которые обеспечивают получение, переработку и хранение экстерорецептивной информации, что позволяет лобным долям регулировать общее состояние мозговой коры и протекание основных форм психической деятельности человека.

Функция лобных долей в организации поведения била подробно изучена многими авторами. Анализу их роли в организации поведения животных посвящены классические работы В. М. Бехтерева (1907), И. П. Павлова (1912-1913), П. К. Анохина (1949), Бианки (1895, 1921), Франца (1907), Джекобсона (1935), Малмо (1942), Прибрама (1954 – 1969) и др. Анализ роли лобных долей в поведении человека был осуществлен в исследованиях Харлоу (1868), Вельт (1888), В. К. Хорошко (1912, 1921), Хэбба (1945), А. Р. Лурия (1962, 1963, 1969), Е. Д. Хомской (1972) и др.