5. По тяжести
5.1. Неосложнённый пиелонефрит (обычно первично-хронический пиелонефрит у амбулаторных больных).5.2. Осложнённый пиелонефрит
6. По наличию экстраренальных проявлений
6.1. Вторичная рено-паренхиматозная артериальная гипертония.6.2. Анемия.Клиника: Боли в пояснице чаще неинтенсивные, ноющие, обычно несимметричные. Замечено, что нередко боли появляются не на пораженной стороне, а на противоположной. Может быть чувство дискомфорта, тяжести в пояснице, особенно при ходьбе или длительном стоянии. Больные жалуются, что поясница мерзнет, стремятся теплее одеться. Сильные или схваткообразные боли – скорее типичны для мочекаменной болезни. При низко расположенной или подвижной почке, а также у детей до 10-12 лет боли могут локализоваться в животе.Повышение температуры, не выше 38 С, обычно вечером, без видимых причин.Учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы.Повышение артериального давления. В период ремиссии это может быть единственным симптомом.Ухудшение самочувствия, разбитость и слабость, более выраженная утром, снижение настроения, головные боли.Небольшая отечность лица, кистей, больше по утрам, стоп и голеней – к концу дня.Диагностика: Лабораторно-инструментальные методы исследования позволяют подтвердить (или обнаружить) факт поражения почек. Диагностика пиелонефрита основана на следующих методах:
Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко
Посев мочи
УЗИ почек
Экскреторная урография
КТ и МРТ
Фитотерапия
В комплексной терапии хронического пиелонефрита применяются лекарственные средства, обладающие противовоспалительным, мочегонным, а при развитии гематурии - кровоостанавливающим действиемПрименяют: ромашку, алтей,девясил, зверобой, бруснику, бузину и т.д. Основными действующими факторами санаторно-курортного лечения служат климатотерапия, лечебное питание, а также бальнеопроцедуры и физиотерапевтические методы восстановления.
10. Флегмона орбиты. Этиопатогенез. Клиника. Лечение.
Флегмона орбиты (phlegmone orbitae) - диффузное гнойное воспаление глазничной клетчатки с последующим некрозом.
Этиология флегмоны орбиты
Заболевание обычно вызывается стафилококками и стрептококками, наиболее частая причина - воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, инфицирование при травмах, операциях в окулоорбитальной области, при болезнях зубов, общих инфекциях, вследствие выдавливания на лице фурункулов, ячменей, как осложнение гнойного дакриоцистита, панофтальмита. Клиника флегмоны орбиты
Заболевание возникает, как правило, остро - появляются головная боль, озноб, повышается температура тела. При осмотре: веки резко отечны, гиперемированы, расширение их затруднено; резкий хемоз конъюнктивы (ущемление ее в глазной щели); экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока или оно полностью неподвижно. Зрение значительно снижается, вплоть до светоощущения (как результат развития неврита зрительного нерва, тромбоза центральной вены сетчатки). Через несколько дней веки становятся мягкими, появляются участки флюктуации, а иногда и свищи с выделением из них гноя.