Оценочный лист для экзаменатора с эталоном ответов

№ ша-гов

Критерии оценки шагов

Оценка в баллах

выполнил правильно

выполнил с замечаниями

не выполнил

Зашел в кабинет, после взаимного приветствия приступил к расспросу.

1

0,5

0

Установил зрительный контакт с беременной. Выявил наличие жалоб, относящихся к уточнению причин возникновения и обстоятельств, при которых они появились:

• регулярные схваткообразные боли внизу живота в течение 3-х часов;

• околоплодные воды отошли 3 часа назад.

1

0,5

0

Интерпретировал и объяснил результаты осмотра беременной:

• состояние матери и плода удовлетворительное,

• доношенный срок гестации,

• положение плода продольное,

• в дне матки определяется крупная, круглая, твердая, подвижная, баллотирующая часть,

• предлежащая часть плода мягкая, отечная, объемная, прижата ко входу в малый таз,

• предполагаемая масса плода 4100 гр,

• регулярная родовая деятельность;

• раннее излитие околоплодных вод, в течение 3-х часов,

• открытие шейки матки 5 см.

2

1

0

Выставил предварительный диагноз: Беременность 39 недель. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Тазовое предлежание плода? Лицевое предлежание плода? Лобное предлежание плода? Крупный плод.

2

1

0

Компетентно объяснил пациентке, какие и для чего нужны методы исследования:

• ОАМ,

• ОАК,

• УЗИ,

• коагулограмма,

• биохимический анализ крови,

• группа крови и резус-фактор.

2

1

0

В результате общения и осмотра достиг физического и эмоционально комфортного состояния пациентки.

2

1

0

Интерпретировал результаты методов исследования и объяснил пациентке:

• ОАК: в пределах нормы;

• ОАМ: в пределах нормы;

• коагулограмма: в пределах нормы;

• б/х анализ крови: в пределах нормы;

• УЗИ: беременность 39-40 нед. Тазовое предлежание плода;

• группа крови и резус-фактор: А (II), резус-положительный.

2

1

0

Кратко провел дифдиагностику и объяснил пациентке:

• Лицевое предлежание плода (при влагалищной исследовании предлежит головка, определяются надбровные дуги, нос, рот, подбородок, сердцебиение плода выслушивается ниже пупка).

• Лобное предлежание (при влагалищной исследовании предлежит головка, определяются лобный шов, передний край большого родничка, надбровные дуги с глазницами, переносица плода).

2

1

0

Сформулировал и обосновал окончательный диагноз: Беременность 39 недель. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Тазовое предлежание плода. Крупный плод.

2

1

0

Определил тактику ведения:

• учитывая доношенный срок беременности, I период родов, тазовое предлежание плода, крупный плод, показано родоразрешение путем операции кесарева сечение в экстренном порядке.

2

1

0

Компетентно информировал пациентку о течении родов, возможных осложнениях, доказал необходимость операции.

2

1

0