Оценочный лист для экзаменатора с эталоном ответов

№ ша-гов

Критерии оценки шагов

Оценка в баллах

выполнил правильно

выполнил с замечаниями

не выполнил

Пригласил пациентку к столу, после взаимного приветствия приступил к расспросу.

1

0,5

0

Установил зрительный контакт с беременной. Выявил наличие жалоб, относящихся к уточнению причин возникновения и обстоятельств при которых они появились:

• лейкоциты и бактерии в анализе мочи.

1

0,5

0

Интерпретировал и объяснил результаты осмотра беременной:

• нормальная температура тела,

• симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон,

• высота дна матки соответствует 28-29 неделям беременности,

• матка не возбудима,

• удовлетворительное состояние плода,

• на зеркалах - отсутствие признаков воспаления влагалища и шейки матки.

2

1

0

Выставил предварительный диагноз: Беременность 28-29 недель. Бессимптомная бактериурия? Бактериальный вагиноз?

2

1

0

Компетентно объяснил пациентке, какие и для чего нужны методы исследования:

• ОАМ,

• ОАК,

• УЗИ почек,

• бакпосев мочи,

• бактериоскопия мазка из влагалища.

2

1

0

В результате общения и осмотра достиг физического и эмоционально комфортного состояния пациентки.

2

1

0

Интерпретировал результаты методов исследования и объяснил пациентке:

• ОАК: в пределах нормы;

• ОАМ: бактериурия, лейкоцитоурия;

• УЗИ почек: в пределах нормы;

• посев мочи: Escherichia coli.;

• бактериоскопия мазка из влагалища: в пределах нормы.

2

1

0

Кратко провел дифдиагностику и объяснил пациентке:

• Бактериальный вагиноз (жалобы на обильные жидкие гомогенные серовато-белые влагалищные выделения, имеющие неприятный «рыбный запах», в мазке из влагалища - наличие «ключевых» клеток, обильное количество бактерий, покрывающих всё поле зрения, мелкие коккобактерии, кокки, вибрионы).

2

1

0

Сформулировал и обосновал окончательный диагноз болезни: Беременность 28-29 недель. Бессимптомная бактериурия.

2

1

0

Определил тактику ведения:

• лечение на основании чувствительности выявленных в моче микроорганизмов к антибиотикам. При отсутствии результатов бак. посева - короткий курс лечения ампициллином или цефалоспоринами 1 поколения;

• контроль анализов мочи.

2

1

0

Компетентно информировал пациентку о ее состоянии, вариантах лечения или особенности ведения родов.

2

1

0