Оценочный лист для экзаменатора с эталоном ответов

№ ша-гов

Критерии оценки шагов

Оценка в баллах

выполнил правильно

выполнил с замечаниями

не выполнил

Зашел в кабинет, после взаимного приветствия приступил к расспросу.

1

0,5

0

Установил зрительный контакт с беременной. Выявил наличие жалоб, относящихся к уточнению причин возникновения и обстоятельств при которых они появились:

• схваткообразные боли внизу живота каждые 3-4 мин,

• воды не изливались,

• за время данной беременности 2 раза госпитализирована по поводу угрозы прерывания беременности,

• 2 выкидыша в анамнезе.

1

0,5

0

Интерпретировал и объяснил результаты осмотра беременной:

• срок беременности 32-33 недели,

• схватки каждые 3-4 мин по 30-40 сек,

• открытие маточного зева до 4 см (активная фаза родов),

• воды целы,

• состояние матери и плода не страдает.

2

1

0

Выставил предварительный диагноз: Беременность 28-29 недель. I период родов. Привычное невынашивание.

2

1

0

Компетентно объяснил пациентке, какие и для чего нужны методы исследования:

• ОАК,

• ОАМ,

• группа крови и резус-фактор.

• КТГ,

• УЗИ.

2

1

0

В результате общения и осмотра достиг физического и эмоционально комфортного состояния пациентки.

2

1

0

Интерпретировал результаты методов исследования и объяснил пациентке:

• ОАК: в пределах нормы;

• ОАМ: в пределах нормы,

• группа крови и резус-фактор: 1 группа, положительный резус.

• КТГ: маточные сокращения каждые 3-4-5 мин;

• УЗИ: беременность 32-33 нед., без особенностей.

2

1

0

Кратко провел дифдиагностику и объяснил пациентке:

• Согласно протоколам МЗ РК 2010 г. - классификации и дифдиагностики нет.

2

1

0

Сформулировал и обосновал окончательный диагноз: Беременность 32-33 недель. I период родов. Привычное невынашивание.

2

1

0

Определил тактику ведения:

• контроль состояния плода, измерение пульса, АД роженицы,

• учитывая раскрытие шейки матки на 4 см родоразрешить через естественные родовые пути.

• роды вести согласно партограмме.

• начать антибактериальную терапию, учитывая недоношенный срок беременности: ампициллин по 2 г в/в каждые 6 часов до рождения ребенка.

• Во II периоде родов вызвать неонатолога.

• не использовать рутинно эпизиотомию и пудендальную анестезию.

2

1

0

Компетентно информировал пациентку об ее состоянии, вариантах лечения или особенности ведения родов, консультирует роженицу и семью.

2

1

0