Оценочный лист для экзаменатора с эталоном ответов

№ ша-гов

Критерии оценки шагов

Оценка в баллах

выполнил правильно

выполнил с замечаниями

не выполнил

Зашел в кабинет, после взаимного приветствия приступил к расспросу.

1

0,5

0

Установил зрительный контакт с беременной. Выявил наличие жалоб, относящихся к уточнению причин возникновения и обстоятельств, при которых они появились:

• нерегулярные схваткообразные боли внизу живота.

2

1

0

Интерпретировал и объяснил результаты осмотра беременной:

• доношенная беременность,

• регулярной родовой деятельности нет,

• структурных изменений шейки матки нет,

• плодный пузырь цел,

• состояние плода удовлетворительное.

2

1

0

Выставил предварительный диагноз: Беременность 39 недель. Ложные схватки? I период родов?

2

1

0

Компетентно объяснил пациентке, какие и для чего нужны методы исследования:

• ОАМ,

• ОАК,

• Определение группы крови и резус-фактора.

2

1

0

В результате общения и осмотра достиг физического и эмоционально комфортного состояния пациентки.

2

1

0

Интерпретировал результаты методов исследования и объяснил пациентке:

• ОАК: в пределах нормы;

• ОАМ: в пределах нормы;

• определение группы крови и резус-фактора: 0 (I) группа, резус-положительный.

2

1

0

Кратко провел дифдиагностику и объяснил пациентке:

• I период родов (регулярные схватки, структурные изменения шейки матки).

2

1

0

Сформулировал и обосновал окончательный диагноз: Беременность 39 недель. Ложные схватки.

2

1

0

Определил тактику ведения:

• Лечения не требуется, показаний для госпитализации нет.

2

1

0

Компетентно информировал пациентку о заболевании, ее возможных осложнениях, доказал необходимость лечения.

1

0,5

0

№ ша-гов

Критерии оценки шагов

Оценка в баллах

выполнил правильно

выполнил с замечаниями

не выполнил

Зашел в кабинет, после взаимного приветствия приступил к расспросу.

1

0,5

0

Установил зрительный контакт с беременной. Выявил наличие жалоб, относящихся к уточнению причин возникновения и обстоятельств при которых они появились:

• доношенная беременность,

• регулярные схваткообразные боли внизу живота в течение 6 часов.

1

0,5

0

Интерпретировал и объяснил результаты осмотра беременной:

• Состояние матери удовлетворительное,

• регулярная родовая деятельность,

• симптом «флюктуации» отрицательный,

• предполагаемая масса плода 4200,0 г.,

• предлежание плода головное,

• сердцебиение плода не страдает,

• открытие шейки матки до 4 см,

• плодный пузырь цел,

• предлежит головка, над входом в малый таз.

2

1

0

Выставил предварительный диагноз: Беременность 39 недель. I период родов. Крупный плод? Многоводие? Многоплодие?

2

1

0

Компетентно объяснил пациентке, какие и для чего нужны методы исследования:

• ОАМ,

• ОАК,

• определение группы крови и резус-фактора,

• УЗИ плода

2

1

0

В результате общения и осмотра достиг физического и эмоционально комфортного состояния пациентки.

2

1

0

Интерпретировал результаты методов исследования и объяснил пациентке:

• ОАК: в пределах нормы;

• ОАМ: в пределах нормы;

• группа крови и резус фактор: О (I), резус-положительный

• УЗИ плода: без особенностей

2

1

0

Кратко провел дифдиагностику и объяснил пациентке:

• Многоводие (матка шарообразной формы, симптом «флюктуации» положительный, при вагинальном осмотре отмечается пролоббирование плодного пузыря, на УЗИ околоплодные воды в большом количестве).

• Многоплодие (определяются 3 крупные части плода и более, выслушивается два сердцебиения и более, на УЗИ определяются два плода и более).

2

1

0

Сформулировал и обосновал окончательный диагноз: Беременность 39 недель. I период родов. Крупный плод.

2

1

0

Определил тактику ведения:

1. консервативное ведение 1 периода родов под кардиомониторным наблюдением за состоянием роженицы и плода согласно партограмме.

2. своевременно диагностировать возможные аномалии родовой деятельности.

3. Во II периоде родов строго следить за продвижением головки плода по плоскостям таза.

4. активное ведение Ш периода родов с информированного согласия роженицы,

5. вопрос об операции кесаревом сечении может встать при:

• при без эффективности лечения аномалии родовой деятельности

• клиническом узком тазе,

• угрожающем состоянии плода.

2

1

0

Компетентно информировал пациентку о течении родов, возможных осложнениях, доказал необходимость консервативного ведения родов на данном этапе - консультирует роженицу и семью:

• о роли партнера в родах,

• о положениях роженицы в первом и во втором периоде родов,

• о принятии пищи и питья в родах,

• об управлении бо­лью,

• о способах ведения второго и третьего периода родов,

• о методе контакт «кожа-коже»

• свободном пеленании плода с целью профилактики дисплазии тазобедренных суставов

• возможные осложнения (угроза разрыва матки, дистоция плечиков, рождение травмированного ребенка)

2

1

0