Оценочный лист для экзаменатора с эталоном ответов

№ ша-гов

Критерии оценки шагов

Оценка в баллах

выполнил правильно

выполнил с замечаниями

не выполнил

Зашел в кабинет, после взаимного приветствия приступил к расспросу.

1

0,5

0

Установил зрительный контакт с беременной. Выявил наличие жалоб, относящихся к уточнению причин возникновения и обстоятельств при которых они появились:

• беременность 31-32 недели,

• общее недомогание слабость, сухость кожи, периодическое головокружение, быстрая утомляемость,

• в анамнезе: хронический гастрит, энтероколит с 12 лет, болезнь Боткина в детстве.

1

0,5

0

Интерпретировал и объяснил результаты осмотра беременной:

• кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски, кожа сухая,

• высота дна матки соответствует 31-32 неделям беременности,

• матка не возбудима,

• удовлетворительное состояние плода.

2

1

0

Выставил предварительный диагноз: Беременность 31-32 недель. Железодефицитная анемия? Гипотиреоз? Мегабластическая анемия? Талассемия? Врожденная гемолитическая анемия?

2

1

0

Компетентно объяснил пациентке, какие и для чего нужны методы исследования:

• ОАК,

• определение сывороточного железа в крови.

2

1

0

В результате общения и осмотра достиг физического и эмоционально комфортного состояния пациентки.

2

1

0

Интерпретировал результаты методов исследования и объяснил пациентке:

• ОАК: анемия легкой степени,

• сывороточное железо в крови: снижено

2

1

0

Кратко провел дифдиагностику и объяснил пациентке:

• мегалобластическая анемия (увеличен цветовой показатель, анемия сочетается с лейкопенией и тромбоцитопенией, повышен уровень свободного билирубина, нормальное содержание железа в крови, жалобы на чувство жжения в языке, нарушение координации движений, легкая желтушность кожи с лимонным оттенком, небольшое увеличение селезенки),

• врожденная гемолитическая анемия (диагностируют с детства, когда обращают внимание на частую желтушность склер и кожи, деформацию скелета (башенный череп, высокое нёбо, укорочение мизинца, спленомегалия),

• -талассемия (цветовой показатель ниже 0,8, повышенное содержание сывороточного железа и свободного билирубина),

• гипотиреоз (брадикардия, ускорение СОЭ в ОАК, нормальное содержание железа в крови, содержание в крови тиреоидных гормонов снижено).

2

1

0

Сформулировал и обосновал окончательный диагноз: Беременность 31-32 недели. Железодефицитная анемия беременных легкой степени.

2

1

0

Определил тактику ведения:

лечение на основании уровня гемоглобина и гематокрита.

- комбинация препаратов: сульфат железа двухвалентного 120 мг + фолиевая кислота 400 мг ежедневно в течение 3 месяцев.

- контроль общего анализа крови 1 раз в месяц.

2

1

0

Компетентно информировал пациентку о ее состоянии, вариантах лечения или особенности ведения родов.

2

1

0