Оценочный лист для экзаменатора с эталоном ответов

№ ша-гов

Критерии оценки шагов

Оценка в баллах

выполнил правильно

выполнил с замечаниями

не выполнил

Пригласил беременную к столу, после взаимного приветствия приступил к расспросу.

1

0,5

0

Установил зрительный контакт с родильницей. Выявил наличие жалоб, относящихся к уточнению причин возникновения и обстоятельств при которых они появились:

• ранний послеродовый период,

• кровянистые выделения из половых путей.

1

0,5

0

Интерпретировал результаты осмотра и объяснил пациентке:

• состояние удовлетворительное,

• кровотечение из половых путей при осмотре 120 мл и продолжается,

• матка плотная, дно матки на уровне пупка

• послед цел,

• шейка матки цела,

• имеется разрыв влагалища справа,

• общая кровопотеря 470 мл: 120 мл с момента поступления + 350 мл дома во время родов (со слов женщины).

2

1

0

Выставил предварительный диагноз: Ранний послеродовый период. Разрыв стенок влагалища. Атоническое кровотечение?

2

1

0

Компетентно объяснил пациентке, какие и для чего нужны методы исследования:

• ОАК,

- группа крови и резус фактор.

2

1

0

В результате общения и осмотра достиг физического и эмоционально комфортного состояния пациентки.

2

1

Интерпретировал результаты методов исследования и объяснил пациентке:

• ОАК: в пределах нормы,

- группа крови и резус фактор: О (I), резус-положительный.

2

1

0

Кратко провел дифдиагностику и объяснил пациентке:

• Атоническое кровотечение (кровянистые выделения из половых путей 500 мл и более, матка мягкая по консистенции, послед и родовые пути целы).

2

1

0

Сформулировал и обосновал окончательный диагноз: Ранний послеродовый период. Разрыв стенок влагалища.

2

1

0

Определил тактику ведения:

• операция: «Ушивание разрыва стенок влагалища»,

• контроль в течение 2 часов после оперативного вмешательства: АД, пульс, ЧДД, температуры тела родильницы, консистенции матки и объема кровопотери.

2

1

0

Компетентно информировал пациентку о ее состоянии, вариантах лечения и особенности ведения послеродового периода.

2

1

0

ИТОГО:

20

10

0