24. Ентеробактерії, ентеротоксигенні, ентероінвазивні, ентерогеморагічні, ентероадгерентні кишкові палички.

Ентеропатогені(серогрупи О20,26,44)-збудники колі ентериту(колідиспепсії) у дітей раннього віку,головним чином першого року життя.Ентеротоксигені(серогрупи О6,8,16)-збудники холероподібних захворювань у дітей віку до двох років і дорослих,тому що виробляють ентеротоксин,що має властивості токсину холерного вібріона.Ентероінвазивні(серогрупи:О24,129)викликають дизентеріє подібні захворюваня у дітей і дорослих,тому що здатні паразитувати,як і дизентерійні бактерії,в епітелії кишечнику.Ентерогеморагічні-вони ушкоджують ендотелій дрібних кровоносних судин,патогенні для дітей і дорослих.Ентероадгерентні-виділені вперше в 1985р.,їх властивості ще недостатньо вивчені.Ідентифікація цих ешерихій ґрунтується на здатності до адгезії на поверхні клітини(клітин злоякісних пухлин).

25.Ешерихії, мікробіологічна х-ка. Резистентність.

Ешерихії-грамнегативна паличка довжиною 0.5-2мкм із закругленими кінцями,рухлива(перитрих),спори не утв.,деякі ешерихії мають капсулу.Факультативні анаероби,опт.темпер.37градусів,добре ростуть на простих серед.на МПБ-рівномірне помутніння,МПА-круглі,опуклі колонії з рівними крями.Дуже активні,ферментують більшість вуглеводів до к-ти та газу,білки до індолу і сірководню,желатину не розріджує.Цукролітичні в-сті-розщеплює лактозу,маніт,мальтозу,глюкозу до к-ти і газу.Антигена будова:мають О,К,Н-антигени.За К і Н визначають сировари.Токсиноутвореня:ендотоксин.Резистентність:стійкі у навколишньому середовищі,при 55град.гинуть упродовж години,при 60град.-через 15хв,у дез.розчинах 20-30хв,при кіпятіні миттєво,у грунті і воді зберігаються2-3 місяці.Механізм передачі-фекально-оральний.Імунітет:не стійкий,спец.профілактика відсутня.Лікуваня:антибіотики,сульфаніл амідні препарати.Профілактика:дотриманя правил особистої гігієни,продукти зберігати у холодильнику,кип’ятити воду,молоко.Л,Д.основний матеріал-ц випорожненя,блювотні маси,при інших-кров,сеча,гній.Основний метод-бактеріологічний,при Колі ентеритах беруть останю порцію випорожнень.

26. Ешерихії. Матеріал для дослідження, особливості взяття його.

Ешерихії-грамнегативна паличка довжиною 0.5-2мкм із закругленими кінцями,рухлива(перитрих),спори не утв.,деякі ешерихії мають капсулу.Факультативні анаероби,опт.темпер.37градусів,добре ростуть на простих серед.на МПБ-рівномірне помутніння,МПА-круглі,опуклі колонії з рівними крями.Дуже активні,ферментують більшість вуглеводів до к-ти та газу,білки до індолу і сірководню.Взяття матеріалу:до початку етіотропного лікуваня у хворих беруть випорожненя,блювотні маси,кров,сеча,гній,спинномозкову рідин, від трупів-кров із серця,шматочки легень,печінки.При необхідності досліджують промивн води шлунка,змиви з рук.Бактеріологічне дослідженя.В окремих випадках роблять первину мікроскопію крові,сечі,гній,секретів слизових оболонок у мазках(за Грамом).Виявленя грам негативних паличок допомагаї бактеріологові вибрати відповідні живильні середовища і наступні етапи л.д.Початков бактеріоскопія випорожнень не проводиться.Бактеріологіч дослід з останіх порцій випорожнень тампоном беруть частину фекалій у пробірку з трансферним середовищем обо безпосередньо біля ліжка хворого сіють на середовища Ендо.При цьому на велику кількість фекалій емульгують у 0,85%р-н натрій хлориду у співвідношеня 1:10.Через кілька хв. Після осіданя грубих решток1-2краплі рідини вносять на поверхню середовища із скляним шпатулем розтирають її на невеликі ділянці.Відірвавши шпатель від агару роблять посів на решту поверхні середовища.Якщо виникає потреба посіяти на 2 і 3-тю чашки,матеріал наносять повторно.Кров(10мл)засівають у флакон із МПБ.Посів інших матеріалів роблять так само як і випорожненя.Після інкубації в термостаті при37С протягом доби вивчають характер росту на електив-диференціальних середовищах.На агарі Ендо колонії-дисковидної форми опуклі з рівними краями малиново-червоного кольору на Левіна в темно-синій колір Плоскірєва-рожевий.