20.Гонококи. Хвороби гонококової етіології. Механізм зараження , патогенез,імунітет.

Гонококи-грамнегативні диплококи бобоподібної форми,розташовуються по-парно,нерухомі,спор і капсул не утв,факультативні анаероби,на СА-дрібні,прозорі блискучі колонії.opt t 37градусів.Слабкі,розщеплюють глюкозу до к-ти,дають позитивну р-цію на цитохром-оксидазу. Збудник Гонококової інфекції-гонокок Neisseria(Гонорея)-грамнегативний диплокок,уражає слизові з циліндричним епітелієм,уретра,нестійкі у зовнішньому середовищі,стійкі в організмі людини.Гонококова інфекція має переважно вогнищевий і місцевий характер.Джерело інфекції-хвора людина,механізм-контактний.Імунітет-відсутній.Патогенез-вхідні ворота-слизова оболонка уретри та ока,шийка матки.Хворіють тільки люди-антропозна хвороба,гонорея,бленорея.Бленорея характ.гнійним запаленям конюктиви ока,наслідком є втрата зору,внаслідок ураження його рогівки.Може спричинювати менінгіти,артрити,конюктивіти.При гонореї чітко виражений процес фагоцитозу,і фагоцити можуть переносити гонококи в прилеглі органи і тканини.

21. Гонококи. Матеріал для дослідження, особливості взяття його.

Гонококи-грамнегативні диплококи бобоподібної форми,розташовуються по-парно,нерухомі,спор і капсул не утв,факультативні анаероби,на СА-дрібні,прозорі блискучі колонії.opt t 37градусів.Слабкі,розщеплюють глюкозу до к-ти,дають позитивну р-цію на цитохром-оксидазу.Матеріал для дослідженя:У чоловіків беруть слиз з уретри,беруть тампоном,у жінок гнійні виділеня з уретри,шийки матки,(не можна збирати коли людина приймає антибіотики).При бленореї збирають гній із ока стерильним тампоном.Гонококи знаходяться в середині лейкоцитів і поза ними,при мікроскопії дають діагноз незавершений фагоцитоз.При хронічній гонореї матеріал засівають на сироваткове середовище Белля,на СА,СБ.Інкубують у ексикаторі з свічкою при t37град.(5-10%вуглекислого газу).,середовище повино бути вологим,свіжо-приготовленим.На 2день ми вивчаємо вологі колонії,мікроскопують і роблять посів на скошений агар,щоб виділити чисту культуру.На 3 день індифікують;зробити посів на Гісса,промікроскопувати.Серологічна діагностика-це РЗК.Гонококову вакцину використовують для лікуваня хронічно хворих і для гонопрофікації.

22. Лабораторна діагностика гонококів.

Для лабор.дослідженя гонококів беруть гнійні виділення,застосовують бактеріоскопічний,бактеріологічний,серологічний методи діагностики .Бактеріоскопічний метод припускає виявлення в мазках,забарвлення метиленовим синім і за Грамом,явища незавершеного фагоцитозу у вигляді внутрішньо-і позаклітинновмісних диплококів.Бактеріологічне дослідження пов’язане з висіванням у спеціальні середовища-асцит-агар,асцит-бульйон,сироваткові середовища.Серологічна діагностика проводиться за допомогою р-ції звязуваня комплементу,непрямої гемаглютинації.

23. Ешеріхії. Роль кишкової палички в фізіології орган.Людини.

Ешерихії-грамнегативна паличка довжиною 0.5-2мкм із закругленими кінцями,рухлива(перитрих),спори не утв.,деякі ешерихії мають капсулу.Факультативні анаероби,опт.темпер.37градусів,добре ростуть на простих серед.на МПБ-рівномірне помутніння,МПА-круглі,опуклі колонії з рівними крями.Дуже активні,ферментують більшість вуглеводів до к-ти та газу,білки до індолу і сірководню.Назву Ешерихія одержала на честь німец.вченого Ешеріха,у 1885р.виділив кишкову паличку.Колі розглядали як сапрофіт,шо засіменяє кишечник дорослих і дітей.Потім встановили-вона здатна проникати в тканини і розмножуватися там.Бактерії киш.пал.мають складну антигену будову і мають 3 антигени:О-соматичний,H-жгутиковий,К-капсульний.Серед усієї цієї групи зустрічаються патогенні серотипи,умовно патогенні і навіть корисні для людини-роль киш.пал зводиться до їх участі в синтезі вітамінів комплесу В і К.і в антагоністичній дії на дизентерійні палички,стафілококи.Серологічна типізація киш.пал.по О-антигені дозволяє відрізнити патогенні штами від непатогенних.