Мышцы головы. Анатомические основы мимики.

Мышцы головы разделяются на две основные группы: жевательные и мимические.

Жевательных мышц четыре. Пластическое значение имеют две из них.

Собственно- жевательная мышца ( m. masseter) располагается на боковой поверхности нижней челюсти, наиболее поверхностно из всех жевательных мышц лица. Она начинается от скуловой дуги, прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти. Собственно- жевательная мышца играет большую роль в пластике лица. Она часто выступает под кожей, контуры ее легко можно видеть и прощупать, в особенности, когда мышца сокращается.

Форма собственно- жевательной мышцы, обуславливающая собой рельеф щеки, у разных людей различна.

При сильных эмоциях и при поднятии больших тяжестей эта мышца обычно сокращается, и люди непроизвольно тогда сжимают свои челюсти, стискивают зубы.

Височная мышца (m. temporalis) – мощная веерообразная мышца. Она заполняет всю височную ямку, направляется под скуловую дугу и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Мышца эта поднимает нижнюю челюсть и тянет ее назад.

Височная мышца легко прощупывается под кожей и делается заметной при жевании в виде ритмических сокращений кожи виска.

Две другие жевательные мышцы – наружная и внутренняя крыловидные - располагаются глубоко в боковых впадинах черепа и не имеют большого значения с точки зрения пластической анатомии.

Мимические мышцы отличаются от других мышц тела тем, что, начинаясь от костей лицевого черепа (неподвижная точка начала), они вплетаются в кожу и имеют, таким образом, подвижную точку прикрепления не на костях, а в мягких тканях. Сокращение мимических мышц вызывает смещение кожи, образование складок и быструю смену морщин в различных сочетаниях. Мимические мышцы сравнительно тонки. Они не имеют плотных фасций, располагаются непосредственно под кожей в слое жировой клетчатки, сила их незначительна по сравнению с другими скелетными мышцами.

Мимические мышцы распределены на лицевом черепе неравномерно, а располагаются группами вокруг естественных отверстий – рта, глазниц, носа и уха и обуславливают собой форму и движения губ, ноздрей, век.

У новорожденного мимические мышцы развиты слабо, они формируются у ребенка постепенно, с возрастом.

Будучи подчинены нервным импульсам, идущим из головного мозга по лицевому нерву, они являются выразителями самых различных эмоциональных состояний человека.

Сокращение каждой мимической мышцы вызывает определенную, ей соответствующую, складку на лице. Однако единичное сокращение мимических мышц наблюдается редко, обычно сокращается вместе целая группа мимических мышц. От многочисленных комбинаций этих сокращений и зависит огромнейшее разнообразие нашей мимики.

Мимические мышцы делят обычно на три группы, соответственно трем областям лица: верхней, средней и нижней.

К первой группе относятся мышцы, занимающие верхнюю часть лица, область лба и глазниц.

Ко второй относятся мышцы, располагающиеся между глазницами и ротовым отверстием.

К третьей группе относятся мышцы, расположенные вокруг рта и на подбородке.

К мышцам верхней области лица относятся: лобная мышца, пирамидальная, круговая мышца глаза, мышцы, сморщивающие брови, и мышца, поднимающая верхнее веко.

Лобная мышца (m. frontalis) – представляет собой переднюю порцию надчерепной мышцы крыши черепа. Надчерепная мышца человека имеет свои отличительные особенности. Средняя ее часть, непосредственно покрывающая крышу черепа, представляет собой большое плотное сухожилие – апоневроз (или апоневротический шлем). Передняя часть надчерепной мышцы представлена лобными мышцами, вплетающимися в кожу.

Лобная мышца располагается на передней поверхности лобной кости, прикрепляется к апоневротическому шлему и к коже в области надбровных дуг.

Волокна лобной мышцы располагаются вертикально, идут сверху вниз, вплетаются в круговую мышцу и в мышцу, сморщивающую бровь.

При сокращении лобной мышцы на лбу образуются поперечные складки, располагающиеся параллельно бровям, брови делаются дугообразными, волосистая часть головы натягивается вниз, и лоб поэтому кажется уже.

Лобную мышцу часто называют «мышцей внимания». Действительно, при ее умеренном сокращении лицо принимает выражение сосредоточенного внимания. При более сильном сокращении лобной мышцы выражение внимания сменяется удивлением, брови при этом поднимаются и делаются более выпуклыми.

У детей и молодых женщин вследствие упругости кожи и слабого развития лобной мышцы складок на коже почти не образуется и только приподнятость бровей, и широко раскрытые глаза придают их лицу выражение внимания или удивления.

При некоторой тренировке у людей с подвижным лицом лобная мышца может сокращаться отдельно то на правой, то на левой стороне.

Пирамидальная мышца носа (m. pyramidalis nasi) – небольшой мышечный пучок вертикальных волокон, расположенный в промежутке между бровями.

Начинается она от наружной поверхности носовой кости, расширяясь, идет вверх и оканчивается в коже межбровного промежутка.

При своем сокращении пирамидальная мышца тянет кожу межбровного промежутка вниз и образует на переносье поперечные складки. Кроме того, она опускает вниз внутренний угол бровей, вследствие чего складки принимают косое положение.

Такая мимика выражает недовольство, враждебность, злорадство, презрение. Всякая тень, или темная черта между бровями, обычно придает лицу строгость и суровость. Раньше пирамидальную мышцу часто называли «мышцей гордецов».

Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi) имеет форму широкой ленты, окружает глазную щель и разделяется на три части, которые могут действовать как самостоятельные мышцы.

Одна часть, наружная, располагается на костном крае глазницы и носит название глазничной. Другая проходит в толще век и носит название вековой части. Третья представляет собой внутренний пучок мышцы век. Она называется слезной мышцей.

Глазничная часть начинается в области внутреннего угла глаза от лобной кости, обходит кольцеобразно глазницу и вновь прикрепляется к лобной кости возле своего начального места прикрепления. На всем своем протяжении она тесно связана с кожей. При сокращении глазничной части происходит зажмуривание глаза.

Верхние волокна этой мышцы могут сокращаться изолированно, тогда они тянут кожу лба назад, расправляют морщины лба, уменьшают изгиб бровей.

При их сокращении лицо принимает выражение думы, сосредоточенности, поэтому верхняя часть орбитальной мышцы в пластической анатомии называется «мышцей размышления».

Нижние волокна глазничной части оттягивают кверху щеки и образуют бороздку между щекой и нижним веком, принимая тем самым участие в мимике смеха.

При изолированном сокращении глазничной части у наружного угла глаза появляются лучистые морщинки, которые в старости делаются более или менее постоянными.

Вековая часть имеет вид тонкой пластинки, залегает сейчас же под кожей и прикрепляется к внутренним и наружным связкам век.

При слабом сокращении мышца век производит только прищуривание век и мигание, а при сильном она может полностью закрывать глазные щели.

Слезная часть представляет собой глубокий пучок мышцы век.

Мышца, сморщивающая брови (m. corrugator supercilii), коротенькая, но довольно плотная. Лежит она глубоко под круговой мышцей глаза и лобной мышцей, наискось по направлению книзу и кнутри. Своим внутренним концом она прикрепляется к лобной кости вблизи носового шва, а наружный ее конец прикрепляется к коже брови латеральнее ее головки.

При своем сокращении эта мышца сдвигает, сближает брови, вызывает образование двух вертикальных морщин в межбровном промежутке и поднимает верхнюю головку бровей с небольшим изгибом посредине.

Такая мимика является характерной при болях, при тяжелых душевных страданиях, поэтому мышцу, сморщивающую бровь, называют также «мышцей боли».

Мышца, поднимающая верхнее веко, располагается внутри глазницы. Она начинается в глубине ее от сухожильного кольца, идет вверху над глазным яблоком под верхней стенкой глазницы и прикрепляется к коже верхнего века.

Верхнее веко по своим размерам гораздо больше нижнего и благодаря сокращению описанной мышцы гораздо подвижнее его.

К мышцам средней области лица относятся следующие пять мышц: скуловая мышца, квадратная мышца верхней губы, мышца носа, собачья, или клыковая, мышца, щечная, или ланитная, мышца.

Скуловая мышца (m. zygomaticus) – длинная плоская сильная мышца. Располагаясь близко под кожей, она начинается от щечной поверхности скуловой дуги и вплетается в кожу угла рта (и отчасти верхней губы). При сокращении скуловая мышца тянет угол рта назад кверху, при этом носо-губная складка подтягивается кверху, делается более глубокой и выпуклой¹

¹Под носо- губной складкой разумеют ту складку, которая отделяет верхнюю губу от щеки. Она образуется от сокращения многих мимических мышц, изменяется индивидуально у различных людей и играет большую роль в мимике лица.

При этом щека округляется, а у наружного угла глаза, как и при изолированном сокращении круговой мышцы глаза, образуется сеть морщинок, оттеняющая глаз.

Сокращение скуловых мышц придает лицу выражение искреннего веселья – «мышца смеха».

Квадратная мышца верхней губы (m. quadratus labii superioris) имеет форму треугольной пластинки и состоит из трех отдельных пучков, или головок: скуловой, подглазничной и угловой.

Скуловая головка самая латеральная из всех. Она представляет собой небольшой мышечный пучок, который начинается от скуловой кости, идет медиально вкось и вплетается в кожу носо- губной складки. При сокращении скуловая головка поднимает вверх угол рта и делает более глубокой носо- губную складку.

Подглазная головка располагается несколько медиальнее скуловой. Это плоский четырехугольный мышечный пучок, покрытый в своем верхнем отделе круговой мышцей глаза. Он начинается от нижнего края глазницы, спускается вниз к нижней губе, где вплетается в кожу носо- губной складки.

При сокращении подглазничная головка поднимает верхнюю губу, при этом обнажаются верхние зубы и изменяется изгиб носо- губной складки.

Сокращение скуловой и подглазничной головки квадратной мышцы сообщает лицу выражение недовольства и грусти.

Угловая головка самая медиальная. Она начинается от лобного отростка верхней челюсти, идет вертикально вниз и прикрепляется к коже крыла носа и верхней губы.

При сокращении угловая головка поднимает вверх крыло носа, расширяет ноздрю, поднимает верхнюю губу и подтягивает вверх носо- губную складку.

Кожа щеки, приподнятой этой мышцей, приобретает ряд лучистых складок, идущих от внутреннего угла глаза вниз. При сокращении угловой головки квадратной мышцы верхней губы лицо приобретает еще более печальное выражение, известное под названием «мимики горючих слез».

Мышца носа (m. nasalis). Из всех участков лица нос имеет наименьшее количество мышц, поэтому он менее подвижен.

Если не считать пирамидальной мышцы, спускающейся на нос с области лба, то нос имеет только одну мышцу, называемую носовой. Носовая мышца разделяется на два пучка – поперечный и крыльный.

Поперечный пучок начинается от зубного возвышения верхнего клыка, перекидывается своим сухожилием через хрящевую спинку носа и соединяется с мышцей противоположной стороны. При сокращении поперечный пучок сжимает хрящевую часть носа, образуя у некоторых людей кожные складки на боковой поверхности носа. Также при сокращении подтягивает крыло носа в косом направлении, отчего изменяется положение ноздрей; отверстия ноздрей направляются не в низ, а наружу. Соответствует «мимике обнюхивания».

Крыльный пучок носовой мышцы начинается там же, где и поперечный пучок,- от зубного возвышения верхнего клыка и вплетается в кожу вокруг носового отверстия. При сокращении опускает крылья носа и суживает ноздри.

Собачья, или клыковая, мышца (m. caninus) – плоская треугольная мышца, лежит глубоко под квадратной мышцей верхней губы. Своим широким основанием начинается от наружной поверхности собачьей ямки верхней челюсти, а узкой верхушкой крепиться к коже угла рта (некоторые волокна вплетаются в толщу верхней губы). Сокращаясь, мышца тянет угол рта вверх и наружу (по функции аналогично скуловой мышце).

Щечная, или ланитная, мышца (m. buccinator) образует толщу щеки. Мышца располагается под слизистой оболочкой щеки (между слизистой и кожей). Сверху и снизу начинается от альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей и крыловидного отростка клиновидной кости; прикрепляется волокнами, идущими косо вверх, к углу рта и соединяется с круговой мышцей рта. При сокращении мышца тянет угол рта наружу, прижимая щеки и губы к зубам; сокращается также при выплевывании и при игре на духовых инструментах, поэтому ее иногда называют «мышца трубачей». Также щечная мышца участвует в акте жевания: своим сокращением она перемещает пищу на коронки зубов.

К мышцы нижней области лица относятся: круговая мышца рта, треугольная мышца, квадратная мышца нижней губы, подбородочная мышца, подкожная мышца шеи.

Круговая мышца рта (m. orbicularis oris) представляет собой плотное мышечное кольцо, которое плотно окружает отверстие рта и имеет две самостоятельные группы волокон – поверхностную, находящуюся в толще красной каемки губ, и глубокую, расположенную под волосистой частью кожи.

Кроме этих циркулярных волокон, играющих роль сжимателя рта (сфинктера), круговая мышца имеет ряд радиальных волокон, которые вплетаются в нее со стороны окружающих соседних мышц. Все эти радиальные волокна, вместе взятые, играют роль расширителя рта (дилататора).

Поверхностный и глубокий слой круговой мышцы рта могут функционировать самостоятельно. При сокращении поверхностного слоя губы сближаются, кайма заворачивается вовнутрь, губы, как бы, «подбираются». Поверхностный слой круговой мышцы рта получил название «мышцы напряженной воли». При сокращении глубокого слоя круговой мышцы рта губы выдвигаются вперед, как бы «надуваются».

Антагонистами круговой мышцы рта являются все мышцы, окружающие полость рта и вплетающие в нее свои радиальные волокна: в первую очередь квадратные мышцы верхней и нижней губы.

Круговая мышца рта постоянно участвует в акте сосания, жевания и произнесения звуков. Таким образом, повседневная тренировка привела к усиленному развитию, как ее собственных волокон, так и волокон, вплетающихся в мышцу со стороны, чем объясняется богатство мимики рта.

Треугольная мышца (m. triangularis) – располагается у боковых сторон подбородка ниже углов рта. Широким основанием крепится к нижнему краю нижней челюсти, верхушкой направляется вверх к коже угла рта и радиально вплетается в толщу верхней губы. При сокращении тянет угол рта вниз, делая линию рта дугообразной, носо-губную складку – прямолинейной, придавая лицу выражение разочарования и недовольства.

При одновременном сокращении треугольной мышцы рта и вековой части круговой мышцы глаза лицо приобретает выражение призрения и высокомерия.

Подбородочная мышца (m. mentalis) - одна из самых сильных мимических мышц. Короткая мышца, которая располагается ниже квадратной мышцы нижней губы, начинается двумя симметричными пучками от луночковых возвышений передних зубов нижней челюсти, направляясь к средней линии, и прикрепляется к коже подбородка (на средней линии волокна обеих мышц сходятся). При сокращении мышца поднимает кожу подбородка вверх и вытягивает нижнюю губу вперед, выявляя следы при малейших упадках духа.

Квадратная мышца нижней губы (m. quadratus labii inferioris) лежит глубоко на кости нижней челюсти, располагаясь частично под треугольной мышцей. Начинается от нижней челюсти и подкожной мышцы шеи (являясь ее продолжением), волокна идут по направлению к средней линии и крепятся к коже нижней губы. Квадратная мышца нижней губы вплетает свои волокна в круговую мышцу рта. При сокращении она оттягивает нижнюю губу вниз и выворачивает наружу слизистую оболочку губ. Такая функция придает лицу выражение отвращения, мышца получила название «мышца отвращения».

Подкожная мышца (m. platusma) представляет собой очень тонкий мышечный пласт, располагающийся непосредственно под кожей на боковой поверхности шеи. Начинается мышца на уровне второго ребра, перекидываясь через ключицу, направляется вверх на боковую поверхность шеи. Далее она перекидывается через край нижней челюсти и вплетается в кожу угла рта. Подкожная мышца оттягивает кожу шеи, и тянет угол рта вниз. Совместно с треугольной «мышцей недовольства» проявляется при сильных физических напряжениях. Участвует в мимике смеха.

Мимические мышцы сокращаются не изолированно, а взаимозависимо, в самых разнообразных и многочисленных сочетаниях. В зависимости от этих сочетаний лицо может принимать самые различные выражения. Выпадение функции одной какой- нибудь мимической мышцы непременно влечет за собой изменение взаимоотношений между другими мышцами, а следовательно, изменение мимики.

Кроме того, на мимику оказывают влияние и дополняют мимика туловища (поза) и мимика рук (жесты).

Мышцы шеи

Форму шеи можно сравнить с цилиндром, несколько сплющенным в передне- заднем направлении. Костной основой шеи служат все позвонки шейного отдела, которые располагаются ближе к задней поверхности. В области шеи помещается ряд важных органов: гортань, начало дыхательного горла, начало пищевода, крупные сосуды и нервы. Мышцы шеи располагаются вокруг этих органов и образуют для них костно-мышечную трубку.

Мышцы шеи делятся на передние, боковые и задние (задние обычно рассматриваются вместе с мышцами спины, так как являются их непосредственным продолжением).

Передние мышцы, в свою очередь, разделяются на четыре группы: поверхностные мышцы, мышцы, расположенные выше подъязычной кости, мышцы, расположенные ниже подъязычной кости и предпозвоночные мышцы, лежащие непосредственно на позвонках.

Большое пластическое значение имеют две поверхностно расположенные мышцы: подкожная мышца шеи (см. выше), и грудино- ключично- сосцевиная мышца.

Грудино- ключично- сосцевиная мышца (m. sterno-cleido- mastoideus) – самая мощная и важная в пластическом отношении мышца, располагающаяся на переднее- боковой поверхности шеи. Начинается двумя головками, отделенными друг от друга треугольной надключичной ямкой: одна головка идет от рукоятки грудины, другая – от грудинного конца ключицы, и, соединяясь, прикрепляются к сосцевидному отростку в височной кости. Волокна мышцы идут косо вверх и назад.

При одновременном сокращении этой мышцы с двух сторон голова запрокидывается назад (так как верхняя точка крепления мышцы находится позади затылочного сустава). Мышца вызывает кивательные движения (то есть наклоняет голову вперед) лишь в том случае, когда лицо опущено уже до такой степени, что место прикрепления мышц находится впереди атлантозатылочного сочленения. При одностороннем сокращении, мышца наклоняет голову в соответствующую сторону и несколько поворачивается в противоположную. В случае затрудненного дыхания при фиксированной голове мышца приподнимает грудину и тем облегчает дыхание, то есть выполняет роль дыхательной мышцы.

Лежит поверхностно и резко контурируется под кожей.

Из мышц, расположенных выше подъязычной кости, интерес представляет двубрюшная мышца (m. digastricus). Мышца лежит непосредственно под нижней челюстью, имеет изогнутую форму и два брюшка (переднее и заднее, разделенные между собой круглой сухожильной перемычкой). Переднее брюшко, меньшее по размерам и более плоское, начинается у нижнего края подбородка; заднее, большее – в углублении перед сосцевидным отростком височной кости. Промежуточное сухожилие этой мышцы петлей перекидывается ( и крепиться) через тело подъязычной кости.

При сокращении мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью (что легко обнаруживается при глотании пищи и при пении), а также оттягивает вниз нижнюю челюсть, то есть открывает рот (антагонист жевательным мышцам).

Две другие мышцы: шило-подъязычная и челюстно-подъязычная залегают глубоко и не представляют пластического интереса.

Из мышц расположенных ниже подъязычной кости, наибольший интерес имеют две: грудино-подъязычная и лопаточно-подъязычная, которые располагаются наиболее поверхностно.

Грудино-подъязычная (m. sternohyoideus) – самая поверхностная из всех, имеет вид тонкой узкой ленты, идет от рукоятки грудины к телу подъязычной кости и располагается впереди гортани и дыхательного горла. При сокращении тянет подъязычную кость вниз, а при глотании с ней и гортань.

Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus) узкая, длинная мышца, располагающаяся на боковой поверхности шеи сзади грудино-ключично-сосцевидной мышцы с которой она перекрещивается. Начинается мышца от верхнего края лопатки и идет к телу подъязычной кости. При своем сокращении оттягивает подъязычную кость вниз.

Две другие мышцы: грудино- щитовидная и щитовидно- подъязычная залегают глубоко и не представляют пластического интереса.

К боковым мышцам шеи относятся три лестничные мышцы – передняя, средняя и задняя (m. scalenus anterior, medius et posterior). Все они лежат глубоко, прямо на шейных позвонках и спускаются в виде лестницы вниз к первому и второму ребрам. При сокращении поднимают ребра вверх, участвуя в акте дыхания; при фиксированных ребрах – наклоняют голову в стороны.

Предпозвоночные мышцы – самые глубокие мышцы шеи, лежат на передней поверхности позвонков, при сокращении сгибают шейный отдел позвоночника и наклоняют голову вперед. Пластического значения не имеют.

Мышцы груди.

В области груди различают три рода мышц: поверхностные, глубокие и диафрагму.

К поверхностным мышцам принадлежат две широкие мышцы: большая грудная и передняя зубчатая, покрывающие грудь спереди и сбоку.

Большая грудная мышца (m. pectoralis major) – самая мощная мышца, имеет веерообразную форму и разделяется на три порции: ключичную, грудино- реберную и брюшную.

Ключичная порция начинается от внутренней половины ключицы, грудино- реберная от передней поверхности грудины и хрящей верхних шести ребер; брюшная от передней стенки влагалища прямой мышцы живота. Волокна всех порций направляются в боковую сторону наружу, накладываясь друг на друга; вблизи плеча утолщаются и посредством сухожилья крепятся к гребню большого бугра плечевой кости. Эта мышца входит в состав передней стенки подмышечной впадины.

Большая грудная мышца полностью покрывает малую грудную, отчасти клюво- плечевую мышцу и начальный отрезок двуглавой мышцы плеча. У плечевого сустава большая грудная мышца отчасти покрывается дельтовидной мышцей. располагается непосредственно под кожей в виде плоского четырехугольного возвышения. От ее формы в значительной степени зависит форма груди.

Функция разнообразна в зависимости от сокращения отдельных частей. При сокращении ключичной порции рука поднимается вперед, при сокращении грудино- реберной и брюшной – рука вращается вовнутрь к средней линии, а поднятая руа приводится к туловищу. При фиксированных руках (Н: при подтягивании на турнике) мышца поднимает ребра, содействуя вдоху.

Передняя зубчатая мышца (m. serrates anterior) располагается на боковой стенке грудной клетки, начинается зубцами от девяти верхних ребер, образует внутреннюю стенку подмышечной впадины и прикрепляется к позвоночному краю и нижнему углу лопатки.

Три верхних ее зубца покрыты большой грудной мышцей, 6 нижних переплетаются с мышечными пучками наружной косой мышцы живота и образуют на боковой поверхности груди характерную зубчатую линию, рельефно выступающую под кожей. Задняя часть мышцы покрыта широчайшей мышцей спины. При сокращении фиксирует лопатку, оттягивает ее вперед (благодаря чему рука может подняться выше горизонтального положения).

К глубоким мышцам груди принадлежат:

подключичная мышца (m. subclavius), располагающаяся между ключицей и 1-ым ребром. Она укрепляет ключицу и тянет ее вниз;

малая грудная мышца (m. pectoralis minor), лежит сразу под большой грудной мышцей, начинается 4 пучками от второго – пятого ребра и крепится к клювовидному отростку лопатки. При сокращении ведет плечевой пояс вниз и вперед, при фиксированном плечевом поясе поднимает ребра;

межреберные мышцы – наружная и внутренняя – располагаются в межреберных промежутках, при сокращении сближают ребра между собой.

Диафрагма – тонкая выпуклая мышца, отделяющая грудную полость от брюшной. При сокращении одновременно выпячивается живот и несколько расширяется нижний край грудной клетки; т.о., сокращение диафрагмы оказывает влияние на пластику груди и живота.

Мышцы живота.

Мышцы живота образуют переднюю стенку брюшной полости и носят название брюшного пресса. В состав брюшного пресса входят 5 мышц: прямая мышца живота, 2 косые мышцы – наружная и внутренняя, одна поперечная и пирамидальная. Волокна этих мышц идут в разных направлениях, благодаря чему брюшной пресс представляет собой прочную стенку.

Поверхностно расположены 2 мышцы, имеющие пластический интерес:

Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) – это длинная, тонкая и плоская мышца, идущая в виде широкой мышечной ленты по обе стороны от средней линии живота. Начинается от хрящей передней поверхности 5-7 ребер, идет вертикально вниз к лобковой кости, прикрепляясь к симфизу. В верхнем отделе более широкая, книзу суживается; на своем пути имеет 3 (4) сухожильных перемычки. Верхняя перемычка располагается на уровне 8 реберного хряща, нижняя – на уровне пупка, а средняя – между ними (четвертая, если есть – ниже пупка).

Мышца хорошо прощупывается под кожей, при сокращении на месте перемычек появляются поперечные борозды в виде вдавлений, а участки между перемычками выпячиваются и образуют хорошо заметные четырехугольные валики. Наружные края мышцы образуют на животе продольные борозды.

Прямая мышца живота лежит в крепком сухожильном влагалище, образованном апоневрозами остальных мышц живота. При сокращении тянет грудную клетку вниз, сгибает туловище, а при фиксированной грудной клетке – поднимает таз вверх;

Наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis externus) – самая большая, поверхностно расположенная мышца, начинается зубцами на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер и тянется косо вниз (является продолжением межреберных наружных мышц). 4 верхних зубца чередуются с зубцами передней зубчатой мышцы, а 4 нижних – с зубцами широкой мышцы спины(между мышцами образуется линия, напоминающая зубья пилы). Прикрепляется нижними волокнами к гребню подвздошной кости, а остальные волокна переходят в широкий апоневроз, проходящий впереди прямой мышцы живота (апоневрозы с двух сторон встречаются по белой линии живота). Нижний утолщенный край апоневроза называется паховой (или пупартовой) связкой. При сокращении тянет грудную клетку вниз и сгибает позвоночный столб; при фиксированной грудной клетке поднимает таз вверх; при одностороннем сокращении наклоняет туловище в соответствующую сторону и поворачивает позвоночник в противоположную сторону.

К мышцам, залегающим глубоко, относятся:

Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis), которая не видна с поверхности;

косая внутренняя мышца живота (m. obliques abdominis internus), плоская мышца, покрывающая всю поперечную мышцу живота; ее волокна идут от гребешка подвздошной кости косо вверх по направлению к средней линии, и крепится верхними волокнами к краю трех нижних ребер, а остальные волокна переходят в широкий апоневроз, который у наружного края прямой мышцы живота делится на 2 листка, проходящих спереди и сзади указанной мышцы. Эти 2 листка образуют влагалище прямой мышцы живота и, соединяясь между собой, образуют белую линию живота. При сокращении сгибает туловище;

пирамидальная мышца (m. pyramidalis) небольшая мышца треугольной формы, лежащая во влагалище прямой мышцы живота и обращенной верхушкой вниз. Берет начало у верхнего края симфиза и крепится к белой линии живота, натягивая ее.

Мышцы брюшного пресса по своей функции (а именно сгибание туловища вперед) являются антагонистами мышцам спины.

Мышцы спины.

Мышцы спины и мышцы задней поверхности шеи рассматриваются вместе, так как многие из них анатомически и функционально неразделимы.

На спине и задней поверхности шеи различают две группы мышц: поверхностные и глубокие. Группа глубоких мышц включает в себя ряд длинных и коротких мышц, хорошо изолированных и располагающихся продольно вдоль позвоночного столба от затылка до копчика. Группа продольных мышц спины представляет собой собственные, или автохтонные, мышцы туловища, развивающиеся у зародыша на торсе и остающиеся на месте своего развития. Поверхностные мышцы спины представляют собой группу мышц, относящихся по развитию и функции к мышцам плечевого пояса и состоят из двух слоев, в каждом из которых заключены по две мышцы.

В первом слое располагаются трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины.

Трапециевидная мышца (m. trapezius)- плоская, значительная по величине мышца, имеющая неправильную четырехугольную форму. Она занимает всю верхнюю часть спины от затылка до начала поясничных позвонков. Начинается мышца от наружного затылочного бугра, от верхней полукруглой линии затылочной кости и всех остистых отростков всех грудных позвонков, огибая плечо сверху. Прикрепляется мышца к наружной трети ключицы и лопатки.

Мышца состоит из трех частей: наиболее сильной является шейная часть, волокна которой идут к ключице и к плечевому отростку лопатки, волокна средней части, начинающиеся в области 7 шейного позвонка, идут практически горизонтально; волокна нижнего отдела идут от грудных позвонков косо вверх к лопаточной ости.

Сокращаясь, при фиксированной голове и туловище тянет плечевой пояс назад. Каждый отдел может функционировать самостоятельно: при сокращении верхнего отдела откидывается голова и шея назад; волокна среднего отдела притягивают лопатку к средней линии, к позвонкам и способствуют скольжению лопатки вдоль задней поверхности грудной клетки; нижний отдел, сокращаясь, оттягивает лопатку вниз. При сокращении всех отделов одновременно мышца сближает обе лопатки между собой и совместно с другими мышцами укрепляет их.

Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi)- плоская широкая мышца треугольной формы, самая обширная в теле человека, занимает все нижнюю половину спины до самого копчика. Начинается от остистых отростков 6 нижних грудных позвонков, от всех поясничных, от задней поверхности крестца и от гребня подвздошной кости. Идущие вверх волокна 3-4 мышечными зубцами вклиниваются между зубцами наружной косой мышцы живота (прикрепляясь к 3-4 нижним ребрам); мышца также охватывает заднюю и боковую стенки грудной клетки и покрывает нижний край лопатки, придавливая его. Совместно с большой круглой мышцей широчайшая мышца спины принимает участие в образовании задней стенки подмышечной впадины.

В поясничной области широчайшая мышца спины образует большой сухожильный апоневроз ромбовидной формы, проходящий по средней линии от 7 грудного позвонка до крестца; при сокращении мышцы он западает и рельефно вырисовывается под кожей.

Крепится мышца широким плоским сухожилием к плечевой кости сзади (к гребню малого бугра плечевой кости). Поднятую руку широчайшая мышца спины опускает вниз совместно с большой грудной мышцей и оттягивает руку назад, вращая вовнутрь. При фиксированных плечах – поддерживает и поднимает туловище.

Во втором слое поверхностных мышц спины располагаются ромбовидные мышцы (малая и большая) и мышца, поднимающая лопатку.

Ромбовидные мышцы (m. rhomboideus minor et major)- две плоские широкие мышцы ромбовидной формы, лежащие сейчас же под трапециевидной. Малая мышца берет начало на остистых отростках 2х нижних шейных позвонков, большая – на остистых отростках 4х верхних грудных позвонков. Прикрепляется вдоль всего позвоночного края лопатки. Сокращаясь, приближают лопатки друг к другу, несколько оттягивая их вверх и, совместно с другими мышцами, фиксирует лопатки.

Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae) – плоская продольная мышца, лежит под трапециевидной, начинается от поперечных отростков 4х верхних шейных позвонков и идет косо вниз к верхнему внутреннему углу лопатки. Функции мышцы определяются ее названием. Пластическое значение этой мышцы заключается в том, что она при сокращении утолщает передний край трапециевидной мышцы, под которой залегает, и тем изменяет конфигурацию шеи.

Глубокие мышцы спины состоят из 4х слоев.

Верхний слой заключает в себе небольшие плоские мышцы – две задние зубчатые (верхняя и нижняя) и пластырные.

Пластырная, или ременная, мышца головы (m. splenius capitis) – плоска треугольная мышца, располагающаяся на задней поверхности шеи. Начинается мышца на остистых отростках 5 нижних шейных и 3хверхних грудных позвонков, идет косо вверх и прикрепляется к полукруглой линии затылочной кости. Сокращаясь с обеих сторон, она запрокидывает голову назад (синергист верхнего отдела трапециевидной мышцы); при одностороннем сокращении – поворачивает голову в ту же сторону.

Ременная мышца (m. splenius cervicis) берет начало на остистых отростках 3-6 грудных позвонков и прикрепляется к поперечным отросткам 3х верхних шейных позвонков. При сокращении тянет шею назад и в сторону, поворачивает атлант вместе с головой.

Задняя нижняя зубчатая мышца(m. serratus posterior inferior) начинается на остистых отростках 11 и 12 грудных и 2х верхних поясничных позвонках; крепится к 4м нижним ребрам, волокна мышцы идут косо вверх и наружу. При сокращении опускает ребра при выдохе.

Задняя верхняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) берет начало на остистых отростках 2х нижних шейных и 2х верхних грудных позвонках, прикрепляясь к 2-5 ребру. Мышечные волокна этой мышцы располагаются косо вниз наружу. Сокращаясь, поднимает ребра при вдохе.

Нижние три слоя глубоких мышц спины состоят из длинных продольных мышц веретенообразной формы и многих коротких, самых глубоких. В состав входят общий разгибатель спины (включая в себя длинную мышцу спины и подвздошно-реберную, они заполняют длинную яму между остистыми отростками и углами ребер), подзатылочная и остистая мышцы спины, которые не видны на поверхности, но оказывают влияние на пластический рельеф спины. Полуостистая мышца (располагающаяся на остистых и поперечных отростках 5ти шейных и 6-7ми верхних грудных позвонках, прикрепляясь к полукруглой линии затылочной кости). Вся группа этих мышц идет вдоль всего позвоночного столба, начинаясь от задней поверхности крестца и до самого затылка, располагается одна под другой. Они представляют собой главную массу автохтонных (собственных) мышц спины, являются сильнейшими разгибателями туловища и, кроме того, запрокидывают голову назад; при одностороннем сокращении – нагибают туловище в боковую сторону.

Поднимаясь вверх, разгибатели туловища образуют 2 мощных мышечных столба, которые тянутся параллельно средней линии спины. На уровне нижних ребер они делаются шире и выпуклее, а продолжаясь вверх, постепенно теряют свои очертания.

Мышцы плечевого пояса и верхней конечности.

Мышцы верхней конечности по своему расположению разделяются на 4 отдела: мышцы плечевого пояса, мышцы плеча, предплечья и кисти.

Мышцы плечевого пояса. В суставах плечевого пояса и свободной верхней конечности производят движения 2 группы мышц: собственные мышцы плечевого пояса и руки (то есть те, которые имеют точки начала и точки прикрепления на самих костях плечевого пояса и конечности), и мышцы, связывающие верхнюю конечность с туловищем (то есть имеющие точки начала в области позвоночника и грудной клетки, а точки прикрепления на костях верхней конечности). Вторая группа мышц разобрана в отделах мышц спины и груди (- это большая и малая грудная мышцы, передняя зубчатая мышца, трапециевидная, широчайшая мышца спины и т.д.).

К собственно мышцам плечевого пояса относятся: надостная мышца, подостная мышца, круглые мышцы (малая и большая), подлопаточная и дельтовидная мышцы.

Дельтовидная мышца (m. deltoideus)- плотно облегает плечевой сустав, имеет треугольную, дельтовидную форму. Начинается тремя обособленными мышечными пучками – ключичным, акромиальным и лопаточным, идущими от наружной части ключицы, внешнего (латерального) края акромиального лопатки и от лопаточной ости. Постепенно суживаясь, она направляется к плечевой кости и прикрепляется сухожилием к ее дельтовидной бугристости, расположенной несколько ниже места прикрепления большой грудной мышцы.

Отдельные пучки мышцы могут сокращаться изолировано. Ключичный пучок тянет плечо вперед и несколько вращает его вовнутрь, лопаточный – тянет плечо назад и вращает его наружу, а акромиальный – отводит плечо в сторону, до горизонтальной линии (до упора плеча в плечевой свод). При одновременном сокращении всей мышцы - ключичный и лопаточный пучки помогают акромиальному отводить руку в сторону до горизонтальной линии (дальнейшее поднятие руки вверх совершается в силу сокращения верхнего отдела трапециевидной мышцы, поворачивающего нижний угол лопатки наружу).

Дельтовидная мышца укрепляет плечевой сустав, обуславливает собой форму плеча, резко выступает под кожей и играет большую роль в пластике верхней конечности.

Три впадины лопатки – надостная, подостная и подлопаточная – заполнены мышцами того же названия.

Надостная мышца (m. supraspinatus) лежит в надостной ямке лопатки, проходит под клювовидно-акромиальным сводом, прикрепляется к большому бугру плечевой кости и частично к суставной сумке плечевого сустава. Сокращаясь, отводит руку в сторону (синергист дельтовидной мышцы), вращает руку наружу вдоль продольной оси. Мышца почти целиком покрыта трапециевидной и дельтовидной мышцами.

Подостная мышца (m. infraspinatus) , заполняет собой большую часть подостной ямки, направляется к большому бугру плечевой кости и вращает плечо наружу вокруг продольной оси. В покое мышца обуславливает равномерную выпуклость на задней поверхности лопатки.

Малая круглая мышца (m. teres minor) представляет собой нижний пучок подостной мышцы, начинается от наружного края подостной ямки и прикрепляется к нижней площадке большого бугра плечевой кости. При сокращении поворачивает руку наружу.

Большая круглая мышца (m. teres major) – направляется косо вверх наружу, проходя впереди плечевой кости; начинается от задней поверхности нижнего угла и нижней части наружного края лопатки. Крепится вместе с сухожилием широкой мышцы спины на гребне малого бугра плечевой кости и совместно с этой мышцей приводит руку и поворачивает ее вовнутрь.

Подлопаточная мышца (m. subscapularis) занимает все внутреннюю поверхность лопатки, идет к малому бугру плечевой кости, к которому и прикрепляется. При сокращении она вращает руку вовнутрь вдоль продольной оси и приводит руку к туловищу.

Мышцы плеча

Мышцы плеча имеют веретенообразную форму. Все они, кроме клюво- плечевой, прикрепляются к костям предплечья и производят движения предплечья в локтевом суставе. На передней поверхности плеча располагаются сгибатели, а на задней – разгибатели предплечья.

К сгибателям относятся: клюво- плечевая мышца, плечевая мышца и двуглавая мышца плеча.

Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) – самая поверхностная мышца плеча, продолговатой цилиндрической формы, лежащая на передней поверхности плечевой кости (на плечевой мышце). Она начинается от лопатки двумя головками - длинной и короткой. Длинная головка берет начало от суставной впадины лопатки, длинным сухожилием проходит через плечевой сустав и, идя вниз, ложится в бороздку между большим и малым бугром плечевой кости. Короткая головка начинается сухожилием от клювовидного отростка лопатки. Посредине плеча обе головки соединяются в общее сухожилие, которым прикрепляются к бугристости лучевой кости. От этого сухожилия отходит в сторону локтевой кости плоская фибриозное растяжение (волокнистая связка шириной в 2 пальца) – пироговская фасция. Фасция играет механическую роль в движении локтевого сустава.

Двуглавая мышца плеча перекидывается через 2 сустава и является, таким образом, двусуставной мышцей. Сокращаясь, она сгибает предплечье в локтевом суставе и своей длинной головкой укрепляет плечевой сустав, а также супинирует предплечье, то есть поворачивает кисть руки наружу.

При сокращении двуглавая мышца отчетливо выступает под кожей в виде характерного валика и обуславливает изменение формы плеча и предплечья. Форма рельефа мышцы зависит от силы мышечных волокон и наличия подкожно- жирового слоя, окружающего мышцу.

Плечевая мышца (m. brachialis) толстая, четырехугольная мышца, большая часть которой покрыта двуглавой мышцей плеча. Одним своим концом она прикрепляется к передней поверхности плечевой кости ниже места прикрепления дельтовидной мышцы, а другим – к бугристости локтевой кости коротким сухожилием у основания венечного отростка. При сокращении мышца сгибает предплечье в локтевом суставе и одновременно вызывает косвенным образом разгибание предплечья (парадоксальная функция мышцы). При сильном сгибании верхней конечности в локтевом суставе внутренний край плечевой мышцы несколько выступает в виде косого валика из-под краев двуглавой мышцы.

Клюво- плечевая мышца (m. coracobrachialis) является придатком короткой головки двуглавой мышцы; берет начало на клювовидном отростке лопатки и прикрепляется к середине плечевой кости напротив точки крепления дельтовидной мышцы. Сокращаясь, мышца поднимает плечо вперед и приводит его к туловищу.

Между плечевой костью и клюво- плечевой мышцей остается плоская щель, через которую проходит сухожилие широчайшей мышцы спины. При свободно опущенной руке вниз мышца не видна под кожей (ее контуры сливаются с выпуклостью двуглавой мышцы плеча); когда же рука сильно приподнята вверх, то мышца становится заметной под кожей подмышечной впадины.

К разгибателям относятся трехглавая мышца плеча и локтевая мышца, располагающиеся на тыльной стороне плеча.

Трехглавая мышца плеча (m. triсeps brachii) – начинается тремя головками – длинной, внутренней и наружной. Длинная головка идет от лопатки (нижний край суставной впадины лопатки), остальные две от задней поверхности плеча. Соединившись вместе в средней трети плечевой кости, головки направляются к локтевому отростку локтевой кости. Таким образом, трехглавая мышца перекидывается через 2 сустава и является двусуставной мышцей. Часть мышцы переходит в широкое, плоское сухожилие, которое покрывает заднюю поверхность локтевого сустава. При сокращении мышца разгибает предплечье в локтевом суставе, укрепляет плечевой сустав сзади и приводит плечо к туловищу. При сокращении головок трехглавой мышцы на коже плеча с тыльной стороны образуются характерные выступы, обуславливающие форму задней поверхности плеча.

Локтевая мышца (m. anconacus) – треугольная, плоская небольшая мышца, которая является продолжением наружной головки трехглавой мышцы плеча. Берет начало от наружного надмыщелка плечевой кости и крепится к задней поверхности локтевого отростка и верхней четверти локтевой кости. Сокращаясь, разгибает предплечье и напрягает суставную сумку локтевого сустава.

Мышцы предплечья

На предплечье располагается большое количество мышц. По направления кисти предплечье становится тоньше, кости сильнее выступают из мышц и сухожилий, область шиловидных отростков покрыта только кожей, почти все мышцы предплечья начинаются на мыщелках плечевой кости, опускаются вниз, и крепятся к костям кисти и фалангам пальцев. Сокращаясь, производят движения кисти и пальцев.

Мышцы предплечья разделяются на 3 группы: переднюю, наружную и заднюю. На передней поверхности располагаются сгибатели кисти и пальцев и 2 пронатора – круглый и квадратный. На наружной, или лучевой, поверхности располагается плечелучевая мышца; на задней – разгибатели кисти, пальцев и один супинатор. Почти все слои состоят из поверхностно и глубоко расположенных мышц.

К сгибателям глубокого слоя относятся:

Квадратный пронатор (m. pronator quadrafus), соединяющая над запястьем обе кости предплечья. Он берет начало на передней поверхности локтевой кости и крепится на передней поверхности наружного края лучевой кости. Сокращаясь, поворачивает лучевую кость вовнутрь;

Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor pollicislongus), берущий начало в верхней части наружной поверхности лучевой кости и прикрепляющийся к ногтевой фаланге большого пальца на ладонной поверхности. Сгибает ногтевую фалангу большого пальца;

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitjrum profundus) начинается на верхней ладонной поверхности локтевой кости, идет вниз до верхнего края квадратного пронатора. Общая мышечная головка в области середины предплечья делится на 4 мышечных брюшка, сухожилия которых проходят на ладонь и прикрепляются к основаниям ногтевых фаланг 2-5 пальцев. При сокращении мышца сгибает ногтевые фаланги и пальцы (2-5).

К сгибателям поверхностного слоя относятся:

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum sublimis) самая сильная мышца поверхностной группы, которая начинается двумя головками от внутреннего мыщелка плечевой кости и венечного отростка локтевой. Обе головки соединяются между собой, идут вниз и в нижней трети предплечья, разделяясь на 4 брюшка, переходят в 4 тонких сухожилия. Сухожилия идут на кисть к пальцам рук, на уровне основных фаланг 2-5 пальцев делятся на 2 ножки и пропускают сухожилия глубокого сгибателя пальцев, прикрепляясь к краям средних фаланг.

Является многосуставной мышцей, поэтому помимо сгибания средних и ногтевых фаланг 2-5 пальцев, вызывает сгибание во всех суставах кисти.

Пластическое значение мышца имеет только на предплечье, где образует под кожей 2 выступа – в верхней трети предплечья (своей мышечной частью) и в нижней трети (своими сухожилиями);

Локтевой сгибатель кисти (m. flexor carpiulnaris) начинается от внутреннего мыщелка плеча, образуя внутренний край предплечья, направляется вниз вдоль локтевой кости и прикрепляется к гороховидной кости запястья. Сухожилия мышцы прощупываются в нижней трети предплечья, и в виде двух связок направляется крючковидной и пятой пястной костям. Сокращаясь, мышца сгибает внутренний край кисти и приводит ее к локтевой кости.

Локтевой сгибатель запястья имеет пластический интерес: он придает округлую форму внутреннему краю предплечья на всем его протяжении;

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) начинается от внутреннего надмыщелка предплечья, переходит в очень тонкое сухожилие, спускается на кисть, в области ладони соединяется с широким апоневрозом (ладонным), сокращаясь натягивает апоневроз и сгибает кисть, принимая косвенное участие в сгибании пальцев.

При сокращении мышцы и натягивании ладонного апоневроза, уменьшается углублении кисти, расположенного между возвышением большого и малого пальцев. Таким образом, изменяется форма и пластика ладони;

Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpiradialis) начинается толстым брюшком от внутреннего мыщелка плечевой кости и направляется косо вниз к лучевой кости предплечья. В средней трети предплечья переходит в сильное, плоское сухожилие, которое опускается на кисть и крепится к основанию второй пястной кости. Сокращаясь, мышца сгибает кисть и поворачивает ее вовнутрь. Сухожилие мышцы хорошо прощупывается под кожей в нижней трети предплечья на одном сантиметре от средней линии;

Круглый пронатор (m. pronator fores) – довольно мощная мышца, лежащая поперек вверху предплечья, имеет цилиндрическую форму. Начинается от внутреннего мыщелка плечевой кости, идет косо вниз к лучевой кости, огибая ее спирально, и прикрепляется к боковой поверхности лучевой кости. Сокращаясь, пронирует лучевую кость, участвует при сгибании предплечья. Образует внутреннюю границу локтевой ямки, верхнее брюшко покрыто пироговской фасцией.

К боковым мышцам предплечья относится плечелучевая мышца (m. brachii-radialis), которая лежит вдоль бокового края предплечья, самая длинная из всех разгибателей. Начинается на наружной поверхности плечевой кости, направляясь вниз вдоль лучевой, крепится к шиловидному отростку лучевой кости. Мышца сгибает предплечье в локтевом суставе и устанавливает лучевую кость в положение, средней между пронацией и супинацией (положение кисти, когда, здороваясь, протягивают руку). Эта мышца прогрессивно развита у человека, так как именно ее функция предает руке положение, наиболее удобное для осуществления трудовой деятельности.

При сокращении она образует объемистый мышечный вал вдоль наружного края плеча и верхней трети предплечья, ее внутренний край ограничивает снаружи локтевую ямку.

Заднюю группу мышц предплечья составляют мышцы- разгибатели, один супинатор и локтевая мышца. Все они начинаются от латерального надмыщелка плеча, носят аналогичные названия со сгибателями предплечья и идут параллельно им, но располагаясь на тыльной поверхности предплечья.

Функционально разгибатели предплечья являются антагонистами по отношению к сгибателям, а супинаторы – к пронаторам.

К глубокому слою разгибателей относятся:

Собственный разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis proprius), берущий начало в середине локтевой кости и вместе с сухожилием большого разгибателя пальцев крепится к фаланге второго пальца, разгибая указательный палец;

Длинная отводящая мышца большого пальца (m. abductor pollicis longus) тонкая плоская мышца, начинающаяся на лучевой стороне локтевой кости и прикрепляющаяся к основанию пястной кости большого пальца. Разгибает и отводит большой палец;

Короткий разгибатель большого пальца (m. extensor pollisicis brevis) начинается ниже середины локтевой кости, проходит вдоль первой пястной кости и прикрепляются к основанию 1й фаланги большого пальца. Разгибает первую фалангу большого пальца;

Длинный разгибатель большого пальца (m. extensor pollicis longus) идет от тела локтевой кости, проходит косо по направлению к большому пальцу и прикрепляется к ногтевой фаланге большого пальца. Разгибает ногтевую фалангу большого пальца;

Супинатор, или мышца, вращающая наружу (m. supihator) самый короткий разгибатель, лежит глубоко. Начинается от наружного надмыщелка плечевой кости и верхней наружной стороны локтевой, огибая верхний конец лучевой кости и прикрепляясь к ее передней поверхности. Поворачивает лучевую кость наружу.

К поверхностному слою разгибателей относятся:

Длинный лучевой разгибатель кисти (m. extensor carpi radialis longus) от наружного края плечевой кости идет вниз по лучевой кости к основанию второй пястной кости, разгибая и отводя кисть;

Короткий лучевой разгибатель кисти (m. extensor carpi radialis brevis) берет начало рядом с предыдущей мышцей и крепится у основания третьей пястной кости, разгибая кисть;

Собственный разгибатель пятого пальца (m. extensor digiti quinti proprius) в средней трети предплечья отделяется от общего разгибателя пальцев и крепится с его сухожилием у второй и у ногтевой фаланги мизинца, разгибая его;

Локтевой разгибатель кисти (m. extensor carpi ulnaris) лежит рядом с предыдущей, начинается от наружного мыщелка плечевой кости и верхней части локтевой прикрепляясь к основанию пятой пястной кости. Сокращаясь, разгибает и приводит кисть к локтевой стороне;

Общий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum communis) – начинаясь у наружного надмыщелка плечевой кости, в нижней трети предплечья делится на 4 плоских сухожилия которые идут к 2-5 пальцам и, постепенно утолщаясь, делятся у середины основных фаланг на 3 ножки каждая; средняя ножка крепится к основанию второй фаланги, боковые ножки – к основанию ногтевых фаланг. Сокращаясь, разгибает 2-5 палец.

Мышцы кисти

Мышцы кисти располагаются только на ее ладонной поверхности, на тыльной поверхности самостоятельных мышц нет, там проходят сухожилия длинных разгибателей пальцев и межкостные мышцы, залегающие глубоко в промежутках между пястными костями.

На ладонной поверхности кисти располагаются 3 группы мышц: латеральные, образующие возвышение большого пальца; медиальная, образующая возвышение мизинца; и средняя группа, расположенная между ними, - в области ладонной впадины.

Возвышение большого пальца образуется 4 короткими мышцами, ведающими движением большого пальца (сгибание, приведение, отведение, противопоставление).

Возвышение мизинца образуется также 4 короткими мышцами. 3 из них производят движения мизинца (сгибание, отведение, противопоставление), а 4ая ладонная мышца, состоящая из коротких поперечных мышечных пучков, образует морщины на коже возвышения мизинца при сжатии кисти в кулак.

Наличие этих мелких 8 мышц в возвышениях большого пальца и мизинца имеют большое физиологическое значение: благодаря им пальцы кисти приобретают гибкость и эластичность в движении, т.е. важны при работе и захватывании предмета рукой.

В состав средней группы (ладонной впадины) входят 4 червеобразные мышцы («мышцы скрипачей»), располагающиеся между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев, и семи межкостных мышц, располагающихся в промежутках между пястными костями. Червеобразные мышцы сгибают основные фаланги и выпрямляют средние и ногтевые, а межкостные мышцы раздвигают пальцы в стороны, сдвигают их вплотную и сгибают основные фаланги.

Межкостные мышцы имеются по 2 в каждом межпястном промежутке (тыльные и ладонные), за исключением первого, где лежит только одна межкостная мышца, расположенная с тыльной стороны. При сокращении тыльные межкостные мышцы раздвигают пальцы, а ладонные сближают их.

Мышцы таза

Мышцы таза группируются вокруг тазобедренного сустава, вызывая в нем разнообразные движения. Различают внутренние и наружные мышцы таза.

Мышцы, обеспечивающие движение нижней конечности, располагаются на костях таза, бедра, голени и стопы.

На внутренней поверхности таза расположены:

Подвздошно- поясничная мышца (m. iliopsoas)- это довольно мощная и сильная мышца, которая начинается от всех поясничных позвонков, выстилает всю подвздошную яму, опускается вниз под паховую (пупартовую) связку и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Перекидываясь через тазобедренный сустав спереди, при фиксированном туловище - сгибает бедро и несколько поворачивает его наружу (супинирует); при фиксированных конечностях – нагибает таз и туловище вперед до соприкосновения живота с бедрами.

Подвздошно- поясничная мышца является антагонистом крестцово- остистой мышцы спины, а также ягодичной мышцы, расположенной на задней поверхности таза. При совместном сокращении этих мышц позвоночник и таз фиксируются в вертикальном положении, которое присуще только человеку. В связи с этим все три упомянутые мышцы получили прогрессивное развитие у человека.

Подвздошно- поясничная мышца обеспечивает формирование поясничного лордоза, характерного для скелета человека; при сидении, когда мышцы расслаблены, поясничный лордоз значительно уменьшается;

Также к внутренней поверхности таза относятся две небольшие мышцы – грушевидная (m. piriformis), которая начинается на передней поверхности крестца на уровне второго- четвертого позвонков и крепится к вершине большого вертела, и внутренняя запирательная (m. obturator internus), которая берет начало на краю отверстия таза и прикрепляется к вертельной ямке. Обе эти мышцы вращают бедро наружу и отводят его.

На задней поверхности таза располагаются: квадратная мышца бедра, верхняя и нижняя близничные мышцы, малая, средняя и большая ягодичные мышцы и мышца, напрягающая фасцию бедра.

Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) – начало на боковой поверхности седалищного бугра с прикреплением к межвертельному гребню. Сокращаясь, поворачивает бедро наружу;

Верхняя и нижняя близничные мышцы (m. gemellus superior et inferior). Верхняя начинается от седалищной ости, нижняя – у седалищного бугра. Обе идут наружу и крепятся к внутренней поверхности большого вертела. Сокращаясь, совместно с внутренней запирательной мышцей, вращают бедро наружу;

Малая и средняя ягодичные мышцы (m. glutaeus minimus et medius). Эти мышцы лежат под большой ягодичной мышцей и начинаются на наружной поверхности подвздошной кости и прикрепляются к верхушке большого вертела. При сокращении эти мышцы отводят бедро в сторону и вращают его вовнутрь. Ослабление их обуславливает так называемую «утиную походку». Передняя часть средней ягодичной мышцы находится непосредственно под кожей, при сокращении принимая определенные очертания.

Большая ягодичная мышца (m. glutaeus maximus) – она лежит наиболее поверхностно, представляет собой пластическую основу ягодицы, обуславливает ее форму и играет большую роль в пластике таза. Берет начало на задней поверхности крестца, копчика и гребешка подвздошной кости, огибает мощным пластом тазобедренный сустав сзади и прикрепляется к бедренной кости возле большого вертела (частично – к широкой фасции бедра). Нижний край мышцы образует довольной мощный валик, косо прикрывающий места прикрепления задних мышц бедра. Мышца имеет ромбовидную форму, состоит из грубоволокнистых пучков, идущих вниз и наружу.

При сокращении мышца разгибает бедро в тазобедренном суставе, при фиксированных конечностях отклоняет таз назад, а при совместном сокращении с подвздошно поясничной мышцей фиксирует, и укрепляет тазобедренный сустав, обеспечивая вертикальное положение тела. Играет большую роль при ходьбе и поддерживании равновесия, тянет бедро назад, отводит его и вращает наружу.

Мышца, напрягающая фасцию бедра (m. tensor fascial latae) – лежит на внешней поверхности бедра и по своему развитию является частью средней ягодичной мышцы. Начинается от передней верхней ости подвздошной кости, спускается вниз и переходит в боковое утолщение широкой фасции бедра. При «военной стойке» брюшко этой мышцы сокращается, отчетливо выступая под кожей внизу от передней верхней ости подвздошной кости. При сокращении напрягает фасцию бедра, сгибает и отводит бедро.