Как легко родить легко

1. Знакомство: имя, срок беременности, возраст. Узнавать о беременных. Как себя чувствуют? Как добрались? Задавать вопросы. Делать акценты на важности.

2. Кратко о себе.

3. Сегодняшнее занятие состоит из гимнастики и лекции.

4. Техника безопасности. Если матка напрягается, то движение пропускаем и избегаем упражнений на пресс.

5. Психолог говорит, что называть тему лекции «Как легко родить легко» не стоит, т.к. это нереально, никто не поверит, ведь роды это больно, трудно и т.д. Но поверьте, бывают легкие роды. Бывают роды без боли. Легкие роды чаще, чем люди думают. Главное соблюсти несколько правил, потому что биомеханизм родов очень тонок, психология сочетается с физиологией, каждый аспект, каждая родовая часть очень важна и мы об этом будем сегодня говорить.

6. Второе название: 5 секретов естественных и гармоничных родов в условиях роддома. Тоже возникли у нас некоторые споры. Когда создавалось это название, нам говорили давай не в роддоме, а в любых условиях. Здесь такой момент, если вы научитесь рожать в условиях роддома, вы сможете родить в любом месте. Наша школа против домашних родов. Но мы видели как проходят домашние роды, намного спокойнее и лучше, детки рождаются розовенькие с круглыми головками (скажите, кто где планирует рожать: дома или в роддоме?). Но! Мы против домашних родов, т.к. возможны различные патологии, например, отслойка плаценты. Если она частичная, то можно успеть доехать до роддома, если полная, то можно и не успеть. В этом и есть преимущество родов в роддоме.

7. Наша с вами задача родить плавно и мягко, без стресса и сильной боли в любых условиях (слайд фото роддомов). Нам хорошо бы оказаться в условиях, где первая картинка (мячик для поз, кресло и потужное кресло трансформер и где можно подвиснуть на канате (в потужном периоде так и хочется где-нибудь подвиснуть). Вторая картинка тоже хорошая, есть родовой стульчик удобный, когда в потужном периоде женщине уже нельзя сидеть на попе, очень выручает такой стул. Хорошо бы, чтобы в роддоме такой стульчик был. Сразу скажу, если такого стула в роддоме нет, то ставится скамеечка, а на нее судно, можно схватки проводить там.

8. Снизу картинки уже с более больничными условиями, к комфорту не располагают (это большинство наших роддомов). Последняя картинка, это 80% бывших советских роддомов вот такие. Это родблоки. Там женщина проводит все время родов. Т.е. это не только подуги, но и схватки, и 2 часа после родов. В каждом таком родзале по женщине. Хорошо, если женщина в соседнем родблоке одна. Но не совсем «айс», когда вы в соседнем родблоке видите личико чужого мужчины. Когда мужчина приехал рожать с женой по контракту. Но условия под контракт не подбираются. Т.е. как была боксированная система, так и есть. Будете когда выбирать роддом, узнаете какие там родблоки. Вы ходите, переживаете схватки, а в соседнем родблоке заглядывает чужой дяденька. А он будет заглядывать. Бывает косо, а бывает и явно уставятся на других женщин. Наша с вами задача!!! Не обращать внимание на любой дискомфорт, связанный с внешней обстановкой. Если вы будете дергаться на всякие отвлекалки, будете включать голову, то вы будете тормозить родовую деятельность. Вас не должно волновать, что происходит в соседнем родблоке, кто заходит в ваш родблок. Было один раз, что прорвало труду и к нам сантехник зашел))) Цель уйти от будничних дел роддома.

9. Сразу дам вам дельный совет, если вы попали в такой родблок, где с одной стороны стена, а с другой стекло, попросите у акушерки 2 простынки или одеяло, чтобы это стекло прикрыли. Просто берется мед пластырь и хотя бы над вашей кроватью с двух сторон прикрепить эту простынь. Если акушерка говорит, ишь чего захотела, тогда, если рожаете с мужем или с помощником, то хорошо бы муж отвел ее в сторонку и сказал, что я вас отблагодарю. Я знаю, что во время родов денежку давать нельзя, но после родов я вас отблагодарю. Пожалуйста, повнимательнее к нам.

10. Если женщина одна и до начала увидели такой родблок, увидели акушерку, скажите что могли бы заходить ко мне почаще. На это обращается внимание, когда схватки не сильные, в самом начале родовой деятельности 1-5 см открытия. Конечно когда схватки активные или болезненные вам будет все равно какой у вас родблок. На схватках болезненные ощущения есть, но между схватками нормально. Поэтому можете предупредить, что отблагодарите. По цене это каждый роддом по разному. Но думаю, что 1000 – 2000 р. Достаточно. По этому слайду все.

11. 5 секретов легких родов:

1. Естественное начало родов

2. Информация о процессе рождения малыша

3. Расслабление физическое и эмоциональное

4. Помощь в родах. Ваша стена и опора.

5. С мыслями о малыше.

Если вы все эти секреты организуете, то роды не будут дико болезненными.

12. Естественное начало родов. Скажите, пожалуйста, важно ли вам чтобы роды начались естественно или вам все равно, главное чтобы все хорошо прошло?

Некоторые предпочитают отдаться воле врача и полностью ему довериться. Об этом я хочу сказать пару слов. Однажды одна из помощниц нашего клуба ждет беременную от врача, в это время приходит другой врач к другой беременной, подходит к беременной (она уже в родах) и говорит ей и ее бабушке: «Не волнуйтесь, сейчас мы ее положим, дадим мед.сон, она поспит, проснется вскроем пузырь и начнем рожать». А то, что медицинский сон это ни что иное как наркотик и о том как он влияет на состояние малыша и будущей мамы никто ничего не говорит. Просто большинство, процентов 80 женщин приходят в роддом с пожеланием родить не больно, сделайте что-нибудь. И врачи делают не больно. И то что, это может вызвать слабость родовой деятельности, наркотик попадает к ребенку это уже проблемы педиатров. Главное, что женщина родила ребеночка.

Начиная с этого занятия я бы хотела, чтобы каждая из вас выбирая хорошего врача задавала ему вопросы чтобы она хотела видеть на родах. Например, вопрос о пульсации пуповины. Я на наших последующих занятиях дам необходимый список вопросов, вы его можете дополнить. Например, кто-то говорит врачу, как только возникнет необходимость сразу обезболить ее, или обезболить сразу как только роды начнутся. Часто на форумах пишут, что вот врач изверг, не обезболил. Читаем описание как прошли роды, а он ей лишний раз не улыбнулся, провел роды естественно, грамотно. Но при этом женщина не хотела естественных родов. А он об этом знал? Нет, он не знал, что с первой схватки ее надо было обезболить с макушек до пяток, а когда она сказала было уже поздно по открытию, очень большое было. Это один из маленьких примеров.

Или наоборот врач хочет обезболить, а женщина естественница до мозга костей, она прошла 5 курсов обучения и не хочет, чтобы ей хоть какая-нибудь иголочка в тело вонзилась. Это к тому, что обязательно нужно обговорить ваши роды с врачом, то какими вы их видите.

Девочки, что касается медицинского вмешательства (эпидуралка, мед.сон и т.п.) мы будем разбирать в отдельной теме на другом занятии, иначе все не успеем. Сейчас могу только оговориться, что любые медикаменты в организме не проходят совсем без последствий. Любое обезболивание, в том числе эпидуральная анастезия это слабость схваток, слабый потужной период. А как врачи решают слабость родовой деятельности? Очень просто, делают еще один укол – окситоцин, гормон, который призван усиливать родовую деятельность. Что для женщины окситоцин под эпидуральной анастезией? Женщина ничего не чувствует. Для ребенка это нагрузка в два раза. Каждая естественная схватка для ребенка это нагрузка. С окситоцином эта нагрузка увеличивается. Если доступ кислорода уменьшается на 7-10 %, то с окситоцином все сосуды, альвеолы, капилляры еще больше сужаются и плацентарный кровоток несет в себе меньше кислорода процентов на 25 – 30, а иногда и больше.

Во время введения первой дозы эпидуральной анастезии падает сердцебиение малыша. С чего бы оно падало, если бы было все хорошо? Потом конечно восстанавливается.

Если есть возможность обойтись без всего этого вмешательства, обязательно ее используйте. Это всего один день в вашей жизни. Еще никто не умирал в родах от боли (Пример про женщину с психическим отклонением – это значит, что можно настроиться, собраться. Дело в приоритете – остаться без ног или состояние ребенка).

Опять же мы не категоричные противники обезболивания. Если это необходимо по медицинским показаниям. ВОЗ понаблюдал и сказал о патологии протекания родов – 3-5%.

Вернемся к тем кто сказал, что все равно как начнутся роды.

Начнем с цветка, как он расцветает. Сначала бутончик закрыт, потом по-тихонечку раскрывается. (слайд про цветок). То же самое с родами. Когда приходит час Икс и роды сами наступают, схватка приходит сама без стимуляции, то значит организм готов к родам. Есть такое понятие как Родовая Доминанта – понятие абстрактное, но сочетает в себе в полне конкретные моменты: к родам должны созреть определенные гормоны. Роды это процесс гормональный. Мы не можем сказать схватке приди, начнись или остановись, или схватка начнись посильнее, послабее. Родами управляют гормоны, они накапливаются.

Окситоцин – это гормон стимуляции, чтобы схваточки шли посильнее, эндорфины – гормоны обезболивания (они из разряда опиумподобных гормонов). Если боль запредельная, в мозг поступает информация, что боль, мозг отвечает, что понял буду обезболивать и начинает максимально вырабатывать эндорфины. Этот наркотик наш естественный, он боль притупляет, много эндорфинов боль не сильная, мало – боль зашкаливает. Если роды начались не естественным путем, гормоны еще не накопились их не 100%. Или не хватает гормонов обезболивания и тогда схватки болезненные нестерпимые или не хватает гормонов стимуляции родовой деятельности, т.е. схватки слабые. Часто тоже читаем прошло 4 часа открытия нет, прошло 5 часов открытия нет, прошло 6 часов и т.п. Врачи при этом вынуждены вмешиваться, когда открытия нет. Какого-то гормона не хватает.

Если мы пришли к родам естественным путем, все гормоны у нас накопились, нет необходимости в обезболивании или стимуляции.

Смотрим на бутончик. Вот он закрыт, а мне захотелось цветок. И я начинаю его ковырять, открывать механически, не естественно. Что у нас из этого получается? Я конечно этот бутон в цветок открою, но какие в этом цветке будут микротрещины, сколько он проживет, он завянет на следующий день. Если он раскроется сам, он будет долго жить, цвести. Так и организм человека.

Один хороший доктор, проработав 30 лет в медицине говорит: «Самый лучший доктор, это тот, который держит руки в карманах, чтобы руки были как можно дольше в карманах, в основном наблюдать и не мешать природе делать свое дело».

Вмешались неестественно, врач например решил, что сегодня в мою смену ты должна родить. Родовые пути у нас готовы. И тут все началось как снежный ком. Схватки дискоординированные, организм еще не готов к такому скачку, он работает в форс-мажоре. Крайне редко бывает, что роды стимулируют и они проходят гладенько и хорошо. Чудеса случаются конечно.

Сейчас я вам расскажу главного врага естественного начала родов, о котором беременные не знают. То о чем я скажу в акушерстве применятся очень широко и никто об этом не знает. Скажите, пожалуйста, кто знает про препарат сайтотек?

Сейчас в роддомах хорошо шагает контрактная система. Врач без контракта не имеет права выехать на роды не в свою смену. По контракту может. Но бывает так, что все таки договариваются с врачом, минуя контракт и они действительно выезжают на роды. Почему так происходит? Когда врач пришел на работу, он официально отвечает за здоровье беременной женщины. Он несет юридическую ответственность. Если он приезжает не в свою смену. Он ответственности не несет, никакие документы он не вправе заполнять, это будет делать другой врач. Роддом это гос.учреждение. И чтобы врач приехал на роды, ему государство должно этот день оплатить. А как этот день государство ему будет оплачивать, если в этот день оно платит другому человеку официальному?

Поэтому официально врач не может присутствовать на родах, даже главврачи под страхом увольнения запрещают такую практику. Но, врачам то заработать хочется. Встречаются такие отзывы, вот Иванова Екатерина Ивановна может принять роды за половину стоимости контракта в любое время. Если эта Иванова Е.И. зав.отделением, то скорее всего вы на 80% можете к ней попасть, т.к. заведующие отдыхают только в сб и вс.

Что делают врачи? Женщина приходит на осмотр 39 – 40 недель. Осматривают, говорят, что родовые пути готовы (помним, что это не значит, что все гормоны накопились). Доктор осматривает беременную и говорит, да ты на родах, ты же уже рожаешь. А она говорит, а я ничего не чувствую. Ну вот смотри, через два часа приедешь ко мне со схватками. И отпускает ее домой. Девочка через 2 часа приезжает со схватками, обычно они дискординированные. Что происходит? Не хочу на всех докторов «наезжать». Есть такая таблетка сайтотек. Эта таблетка не запрещена и не разрешена в акушерстве. Эта таблетка для людей язвенников. Это простагландины. ¼ часть таблеточки ломается врачом, зажимается между пальчиками и на осмотре помещается во влагалище или если шейка позволяет, то запихивают в шейку. Это простагландины, стимулирующие роды. Роды начинаются не плавно, раз в 2 – 3 минуты с резких болезненных схваток. Наверняка вы читали, что роды должны начаться плавно. Одна схваточка через 20 минут, потом через 15, 10, 7 и так сила схватки увеличиваться, а время между ними сокращается. При сайтотеке все не так. Схватки начинают долбить, очень болезненно. А если схватки очень болезненные, а раскрытие маленькое это патология, надо делать обезболивание. Сделал, схватки слабые, надо делать стимуляцию и пошло поехало.

Для чего это делается?

Просто доктор хочет принять роды в свою смену. Обычно бывает так: приходи завтра я с утреца работаю, посмотрю тебя и через пару часов начинается такая родовая деятельность.

Что делать?

Когда вы договариваетесь с доктором. Вы приходите и говорите: «Доктор, я хочу чтобы все началось естественно. Доктор скажет, естественно! Все будет так. Вы говорите: доктор, я знаю про таблеточку сайтотек, вы же такое не применяете? Роды ведь начнутся не по сценарию, это же плохо. Доктор скажет конечно конечно, нет ты что, я такое в первый раз слышу. На этом вы не останавливаетесь. Говорите, что знаете действие этого препарата, т.е. через 2-3 часа, после того как положили эту таблеточку во влагалище, начинаются сильные дискординированные схватки. Теперь я спокойна, что вы так не делаете. Посмотрите на реакцию врача. Если этот врач принимает по контракту, то вряд ли он прибегнет к сайтотеку, ему не надо прикрывать свой выход на работу. (рассказать случай про реакцию врача.