6. У пациента с скв появилась температура, макулопапулезная сыпь, артралгия. Других проявлений нет. Все следующие мероприятия показаны данному больному, кроме:

А. Местно УФО.

Б. Местного применения кортикостероидов.

В. Системного применения кортикостероидов.

Г. Применения ацетилсалициловой кислоты.

Д. Применения антималярийных препаратов.

7. Подобрать к следующим заболеваниям соответствующие морфологи-ческие проявления:

1. Очаговый некротизирующий гломерулонефрит с диффузным отложением IgA в мезангиуме 2. Пролиферативный гломерулонефрит без отложений иммуноглобулинов 3. Пролиферативный гломерулонефрит с мезангиальными и субэндотелиальными отложениями IgG, IgM, IgA. 4. Интерстициальный нефрит

А. Гранулематоз Вегенера Б. Системная красная волчанка В. Ревматоидный артрит Г. Пурпура Шенлейн-Геноха Д. Прогрессивный системный склероз

8. Подобрать к следующим заболеваниям соответствующие ауто-антитела

Рецидивирующие спонтанные аборты	А. Люпус антикоагулянт
Врожденный блок сердца	Б. Анти- Ro антитела
Миозит	В. Антирибонуклеопротеин
Подострый подкожный люпусный эритематоз	Г. Ревматоидный фактор

9. Каковы показания к назначению глюкокортикоидов при СКВ?

A. Артрит

Б. Синдром Рейно

B. Гломерулонефрит

Г. Поражение кожи

Д. Перикардит

10. Какие лабораторные изменения характерны для системной красной волчанки?

A. Гемолитическая анемия

Б. Лейкоцитоз

В. Лимфоцитоз

Г. Тромбоцитопения

Д. Повышение уровня комплимента

11. Какие лекарственные средства могут вызвать развитие системной красной волчанки?

А. Пенициллин

Б. Прокаинамид

B. Анаприлин

Г. Гидралазин

Д. Изониазид

12. Какие лабораторные показатели считают наиболее специфичными для системной красной волчанки?

A. Антинуклеарные антитела

Б. Антитела к нативной двуспиральной ДНК

B. Анти-Sm-антитела

Г. Антитела к гистону

Д. Антитела к рибонуклеопротеиду

13. При каких ревматических заболеваниях часто встречается фибрози-рующий альвеолит?

A. Ревматоидный артрит

Б. Дерматомиозит

B. Системная склеродермия

Г. Системная красная волчанка

Д. Узелковый периартериит

14. Диагноз СКВ подтверждают все перечисленные лабораторные показатели, кроме

A. LE-клеток

Б. Антитела к Ro-антигену

Б. Антинуклеарные антитела

B. Антитела к ядерному рибонуклеопротеиду

Г. Антитела к центомере хромосомы

Д. Ревматоидного фактора

15. Какие препараты оказывают противофиброзное действие при системной склеродермии?

А. Глюкокортикоиды

Б. Д-пеницилламин

В. Делагил

Г. Колхицин

Д. Диметилсульфоксид

16. При каких заболеваниях часто развивается снндром Шегрена?

A. Ревматоидный артрит

Б. Системная красная волчанка

B. Саркоидоз

Г. Первичный амилоидоз

Д. Хронический активный гепатит

17. У 22-летней девушки после возвращения из Крыма появились эритематозные высыпания на лице, боли в суставах кистей и лучезапястных суставах, повышение температуры тела до 37,5 С. Гемоглобин 115г/л, СОЭ 32мм/ч. В моче белок 0,99г/л.

В крови обнаружен антинуклеарный фактор в титре 1:40.

Какую тактику лечения следует выбрать?

A. Преднизолон по 30мг/сут

Б. Преднизолон по 60мг/сут

B. Азатиоприн по 150мг/сут

Г. Плазмаферез

Д. Индометацин

18. К осложнениям стероидной терапии относится:

А. Присоединение вторичной инфекции

Б. Мышечная слабость

В. Гипергликемия

Г. Угнетение функции коры надпочечников

Д. Всё перечисленное

19. К основным осложнениям, вызываемым лечением иммунодепрес-сантами относятся все перечисленные, кроме

A. инфекционных

Б. панцитопении

B. урикозурии

20. При лечении тяжело протекающей СКВ плазмаферез и пульс-тера-пия преднизолоном

A. сочетаются

Б. не сочетаются

21. Какова основная причина нефротического синдрома при СКВ?

A. Гломерулонефрит

Б. Амилоидоз

B. Применение некоторых базисных препаратов

Г. Аналгетическая нефропатическая нефропатия

22. Ситуационные задачи.

Для каждого клинического примера подберите соответствующий диагноз.

А. Ревматоидный артрит

Б. Болезнь Лайма

В. Гонококковый артрит

Г. СКВ

Д. Полимиозит

Е. Синдром Шегрена

Ж. Ревматическая полимиалгия

З. Синдром Рейтера

И. Псевдоподагра

1. Больной 70 лет отмечает постоянную слабость, анорексию, боли в плечах и тазобедренных суставах, а также уменьшение массы тела на 19 кг за последние 2 месяца. Обследование выявило лишь незначительное ограничение движений в указанных выше суставах и некоторую болезненность мышц, но не их слабость.

2. Женщина 20 лет жалуется на лихорадку в течение 2 недель, боли плевритического характера, скованность и припухание в лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, эритему на обеих щеках и двусторонние отеки на голенях.

3. Мужчина 50 лет жалуется на сухость в глазах и полости рта в течение нескольких месяцев. У него имеются артралгии в кистях и коленях, причем в коленных суставах определяется небольшое количество жидкости. На коже икр и лодыжках – шелушащаяся пурпура.

4. Пациент 80 лет жалуется на припухание и боль в правом коленном суставе. Отмечаются костные деформации в области второго и третьего межфаланговых суставов с обеих сторон. Коленный сустав припухший, а движения в нем ограничены из-за боли. На рентгенограммах отложения кальция в менисках коленного сустава.

5. Мужчина 32 лет недавно перенес дизентерию. Через 2 недели он обнаружил сыпь на половом члене, боль в правой пятке и скованность по утрам в поясничной области, больше слева. Отмечаются также дизурические расстройства, но результаты бактериологического исследования отрицательные.

23. Определение компонентов комплимента С3, С4 и его общего уровня по CH50 показано при:

А. при оценке тяжести состояния больного любым воспалительным заболеванием суставов

Б. при определении возможности развития и прогрессирования нефрита у больных СКВ

В. при опасности развития» склеродермической почки» у больных системной склеродермией

24. Для СКВ характерно:

А. гемолитическая анемия

Б. макроцитарная анемия