1. недостаток витамина К

2. использование в качестве ингаляционного анестетика фторотана

3. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

4. не диагностированная болезнь Виллибрандта

5. использование для индукции в наркоз тиопентала натрия

Задача 22

У пациента 66 лет с тотальной пневмонией развился септический шок. Для пациента в состоянии септического шока не является характерным:

1. удлинение активированного частичного тромбопластинового времени

2. изменение уровня сывороточного фибриногена

3. наличие продуктов деградации фибрина

4. сниженное число тромбоцитов

5. Повышенная концентрация плазминогена

Задача 23

У пациента 24 лет, наркомана в анамнезе, резко повысилась температура тела до 39*С, развились озноб, слабость, головная боль, боль в животе, рвота. При поступлении в клинику сознание отсутствует, ЧСС 144 уд. в мин, АД 60/20 мм рт.ст., ЧД 46 в мин. Тело покрыто холодним липким потом, акроцианоз. Анурия. Какое критическое состояние развилось у пациента?

1. острая надпочечниковая недостаточность

2. острая дыхательная недостаточность

3. острая почечная недостаточность

4. острая сердечная недостаточность

5. Инфекционно-токсический шок

Задача 24

Пациентка 28 лет поступила в гинекологическое отделение после криминального аборта в тяжелом состоянии. Сознание спутано. Кожные покровы бледные, влажные, подкожные кровоизлияния. ЧД 32 в мин. Мочи нет. Температура 38,6*С. АД 80/50 мм рт.ст., пульс 140 уд. в мин., слабого наполнения и напряжения. У пациентки диагностирован септический шок, гиподинамическая фаза. Какова причина развития гиподинамической фазы септического шока у этой пациентки?

1. потеря жидкости с дыханием

2. уменьшение у крови ИЛ-1 и ИЛ-6

3. увеличение в крови циркулирующих иммунных комплексов

4. Действие цитокинов на миокард, активация no-синтетазы

5. увеличение концентрации в крови НСО₃^-

Задача 25

Пациент 64 лет поступил в клинику по поводу рожистого воспаления левой голени. При поступлении кожные покровы бледные, подкожные кровоизлияния. ЧД 36 в мин. Температура 39,2*С, озноб. АД 60/40 мм рт.ст., пульс 140 уд. в мин., слабого наполнения и напряжения. Из раны и крови выделен Str.pyogenes. После проведения инфузионной терапии и введения вазопрессоров АД 70/50 мм.рт.ст. Введение препаратов какой группы показано пациенту?

1. Н₂-блокаторов

2. бессолевых растворов

3. антиоксидантов

4. блокаторов фосфодиэстеразы

5. кортикостероидов

Задача 26

У пациента 40 лет, доставленного в клинику с подозрением на перитонит, после лапароцентеза при микроскопии содержимого из брюшной полости выделена грамм-отрицательная флора. Каков наиболее вероятный ближайший прогноз течения заболевания у этого пациента?

1. развитие безбелковых отеков

2. брадиаритмия

3. гиподинамическая фаза септического шока

4. полиорганная недостаточность

5. гипердинамическая фаза септического шока

Задача 27

В клинику поступил пациент в состоянии септического шока. Объективно: кожа теплая, сухая. Т тела 38,2*С. ЧД 27 в мин., ЧСС 110 уд. в мин., АД 105/70 мм рт.ст., артерио-венозная разница по кислороду уменьшена. Олигурия. Какая фаза септического шока у пациента?

1. гипердинамическая

2. период «холодной гипотензии»

3. фаза необратимого шока

4. фаза обратимого шока

5. гиподинамическая

Задача 28

У пациента 59 лет после вскрытия флегмоны левого бедра появились нарушение сознания, снижение Т тела до 35,8*С, ЧСС 120 уд. в мин., АД 80/40 мм.рт.ст. В крови лейкоциты 3,3 Г/л, АЧТВ 62 сек. Посев крови на стерильность отрицательный. Какое осложнение развилось у пациента?

1. септический шок

2. молниеносный сепсис

3. септикопиемия

4. хронический сепсис

5. септицемия

Задача 29

Пациенту 62 лет выполнено вскрытие флегмоны дна полости рта. Через 5 часов у пациента Т тела 40*С, ЧД 28 в мин., кожа сухая, гиперемирована, в легких выслушивается жесткое дыхание, АД 80/40 мм.рт.ст, пульс 130 уд. в мин., диурез 25 мл/час, лактатацидоз. Какому из адреномиметиков для стабилизации гемодинамики за счет повышения общего периферического сосудистого сопротивления у пациента следует отдать предпочтение?