1. в ходе инфузионной терапии нужно было обязательно применить инфузию тромбоцитарной массы

2. Необоснованно введены вазопрессоры на фоне гиповолемии

3. на догоспитальном этапе в составе инфузионной терапии необходимо было использовать реополиглюкин

4. пациент нуждался в срочном введении эритропоэтина

5. в ходе инфузионной терапии нужно было использовать 5% раствор глюкозы

Задача 16

В момент выполнения экстирпации матки у пациентки 56 лет травмирована маточная артерия. Срочно начата массивная инфузионная терапия, направленная на возмещение кровопотери. Наиболее важным и доступным для определения критерием адекватности инфузионно-трансфузионной терапии у этой пациентки в состоянии шока является нормализация:

1. Температурного градиента, минутного диуреза

2. АД и ЧСС

3. показателей биохимического анализа крови

4. показателей газового состава крови

5. показателей кислотно-основного состояния крови (КОС)

Задача 17

У пациентки 29 лет, поступившей в клинику с двусторонней пневмонией, развился септический шок. Стабилизацию гемодинамики у этой пациентки нужно начать с:

1. Инфузионной терапии

2. экстракорпоральных методов детоксикации

3. искусственного кровообращения

4. введения активированного протеина С

5. искусственной вентиляции легких

Задача 18

Пациент 46 лет доставлен в клинику с острым пиелонефритом, сепсисом, септическим шоком. После проведения интенсивной терапии гемодинамика стабилизировалась, однако развились острая дыхательной и почечная недостаточность. Пациенту планируется проведение активных методов детоксикации. На основании изменения каких показателей этому пациенту будет показано проведение гемосорбции и плазмафереза?

1. мочевина сыворотки крови

2. лейкоцитарный индекс интоксикации

3. Уровень средних молекул

4. гематокрит

5. температура тела

Задача 19

Пациент 48 лет доставлен в клинику с внегоспитальной двусторонней пневмонией, сепсисом, септическим шоком. После стабилизации гемодинамики тяжесть состояния пациента обусловлена острой дыхательной и печеночно-почечной недостаточностью. Каковы показания к гемодиализу и ультрафильтрации у этого пациента?

1. печеночная недостаточность и гипербилирубинемия

2. Интерстициальный отек легких, олигурия

3. одышка и снижение сатурации кислорода менее 90%

4. снижение систолического АД менее 90 мм.рт.ст. и тахикардия более 120 уд. в мин.

5. выраженная коагулопатия

Задача 20

Пациент 33 лет госпитализирован в клинику с диагнозом «Множественные укусы пчел». Без сознания, кожа бледная, покрыта холодным потом, ЧД 38 в мин, аускультативно над легкими дыхание ослабленное, АД 40/0 мм рт.ст. Какой препарат необходимо ввести этому пациенту в первую очередь?

1. Адреналина гидрохлорид

2. преднизолон

3. гидрокарбонат натрия

4. допамин

5. тавегил

Задача 21

У пациента 45 лет в послеоперационном периоде после резекции толстой кишки по поводу перфорации стенки кишечника, перитонита, развился сепсис. В лабораторных анализах удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и времени свертывания крови по Ли-Уайту. Каковы причины коагулопатии, развившейся у этого пациента?