8

Набор для проверки достижения конкретных целей обучения

Тема: Острые нарушения кровообращения

Задача 1

После развития инфаркта миокарда у пациента 69 лет на ЭКГ выявлена мультифокальная желудочковая экстрасистолия 10 в мин. ЧСС 80 в мин., АД 110/70 мм.рт.ст. Какой препарат будет наиболее эффективен в лечении этого пациента?

1. атропин

2. пропранолол

3. Лидокаин

4. кислород

5. дигоксин

Задача 2

У пациента 35 лет, находящегося в клинике после утопления в водоеме с пресной водой, диагностирована фибрилляция желудочков. Проведенный комплекс реанимационных мероприятий был успешным. Какой препарат использовал реаниматолог наряду с электрической дефибрилляцией для восстановления синусового ритма у пациента?

1. лабетолол

2. дилтиазем

3. пропранолол

4. Кордарон

5. гидрокарбонат натрия

Задача 3

Врач, зав.отделением 45 лет, внезапно умер во время утренней конференции врачей больницы. Накануне жалоб не предъявлял, чувствовал себя удовлетворительно. Пациенту выставлен диагноз внезапной коронарной смерти. Какой основной фактор мог послужить признаком высокого риска внезапной смерти?

1. регистрация желудочковых экстрасистол 1 класса по Lown

2. наличие ишемической болезни сердца

3. Снижение фракции выброса левого желудочка менее 30-40%

4. индекс массы тела менее 30

5. наличие пароксизмов синусовой тахикардии с ЧСС не менее 120 в мин.

Задача 4

У пациентки 57 лет с синдромом Морганьи-Эдем-Стокса внезапно развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация, электрическая дефибрилляция. Для повышения эффективности повторных попыток электрической дефибрилляции пациентке рекомендовано внутривенное введение:

1. глюкокортикоидов

2. Лидокаина

3. сердечных гликозидов

4. хлорида кальция

5. сульфата магния

Задача 5

У пациентки 59 лет с нестабильной стенокардией развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. В комплексе сердечно-легочной реанимации с целью медикаментозной кардиостимуляции обязательно применение:

1. Адреналина

2. метопролола

3. хлорида кальция

4. гидрокарбоната натрия

5. нифедипина

Задача 6

У пациентки 82 лет, страдающей ишемической болезнью сердца на фоне подъема АД до 170/100 мм.рт.ст. внезапно появилось сердцебиение, боль в грудной клетке, одышка, головокружение. На ЭКГ: отсутствие зубцов Р и нерегулярные интервалы RR с частотой 130 в мин. Какой препарат следует назначить пациентке с целью уменьшения частоты сердечных сокращений?

1. прокаинамид (новокаинамид)

2. хинидин

3. дизопирамид (ритмилен)

4. хлорид калия

5. Изоптин

 

Задача 7

Пациентка 24 лет обследуется по поводу диагностированной при ЭКГ- исследовании синусовой тахикардии. Синусовую тахикардию у этой пациентки может вызвать все перечисленное, кроме:

1. анемии

2. Гипотиреоза

3. гипертиреоза

4. сердечной недостаточности

5. нейроциркуляторной дистонии

Задача 8

С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 67 лет внутривенное введение АТФ. Какой вид аритмии, вероятнее всего, был выявлен у этой пациентки?

1. тахисистолическая форма мерцательной аритмии

2. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

3. A-V блокада I степени

4. желудочковая тахикардия

5. брадисистолическая форма мерцательной аритмии

Задача 9

У пациентки 72 лет, страдающей постинфарктным кардиосклерозом появились приступы сердцебиения с кратковременной потерей сознания. С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 10 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно. Какой вид аритмии, вероятнее всего, развился у этой пациентки?