10

Зан 4 кон уровень

Задача 1

Пациент 43 лет предъявляет жалобы на жажду, слабость, сонливость. При обследовании: олигурия, гипернатриемия, повышение гематокрита и осмолярности плазмы. Какой вид дисгидрии у пациента?

1. гипотоническая гипергидратация с клеточной гипергидратацией

2. гипертоническая дегидратация с клеточной гипергидратацией

3. изотоническая дегидратация с клеточной дегидратацией

4. изотоническая гипергидратация с клеточной дегидратацией

5. Гипертоническая дегидратация с клеточной дегидратацией

Задача 2

У пациента 58 лет после операции гемиколэктомии на фоне поликистоза почек в послеоперационном периоде появились стал заторможенным. Жажды нет. При обследовании концентрация натрия плазмы и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез снижен. Какой вид нарушений водного обмена развился у пациента?

1. внутриклеточная дегидратация

2. внеклеточная дегидратация

3. Внутриклеточная гипергидратация

4. внеклеточная гипергидратация

5. гипертоническая гипергидратация с клеточной дегидратацией

Задача 3

У пациента 55 лет после операции резекции желудка при наличии сопутствующего нефросклероза на 4 сутки послеоперационного периода появились рвота, апатия, диарея. Жажда отсутствует. Концентрация натрия плазмы и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез уменьшен. Передозировка какой инфузионной среды, получаемой этим пациентом, привела к перечисленным симптомам?

1. раствора Рингера

2. 4% раствора гидрокарбоната натрия

3. 10% раствора глюкозы

4. 5% Раствора глюкозы

5. гемодеза

Задача 4

У пациентки 54 лет, страдающей хроническим пиелонефритом с ХПН 1 ст. после операции аппендэктомии, дренирования брюшной полости в послеоперационном периоде появились головная боль, рвота. Затем пациентка стала заторможенной. При обследовании: гипонатриемия, снижение уровня гематокрита. Диурез снижен. Введение какого препарата показано пациенту срочно с целью коррекции электролитного баланса?

1. 7,5% Раствор хлорида натрия, салуретики

2. 10 % раствор хлорида калия

3. 0,9% раствор хлорида натрия с 5% раствором глюкозы

4. 10% раствор хлорида кальция

5. ингибиторы секреции вазопрессина

Задача 5

У пациента 45 лет в дооперационном периоде получены следующие результаты обследования крови: натрий 140 ммоль/л, глюкоза 6 ммоль/л, мочевина 8 ммоль/л, гематокрит 0,42 л/л. Чему равна осмолярность плазмы у пациента, рассчитанная по приведенным показателям?

1. 196 мосм/л

2. 294 Мосм/л

3. 306 Мосм/л

4. 312 мосм/л

5. 350 мосм/л

Задача 6

У пациента 34 лет, находящегося в клинике по поводу дизентерии, при обследовании выявлено повышение концентрации натрия в сыворотке крови и моче, увеличение гематокрита и концентрации сывороточного белка при низком диурезе. Какой вид дисгидрии имеет место у этого пациента?

1. Гипертоническая дегидратация

2. гипертоническая гипергидратация

3. гипотоническая дегидратация

4. гипотоническая гипергидратация

5. клеточная гипергидратация

Задача 7

Пациент 56 лет после резекции желудка жалуется на сильную жажду. Язык сухой, АД 120/80 мм рт.ст., ЧСС 80 уд. в мин. Гематокрит и концентрация плазменного белка в пределах нормы. Известно, что пациенту с целью коррекции метаболического ацидоза вводили гидрокарбонат натрия. Какой вид дисгидрии имеет место у этого пациента?

1. Внеклеточная дегидратация

2. Клеточная дегидратация

3. Внеклеточная гипергидратация

4. клеточная гипергидратация

5. изотоническая гипергидратация

Задача 8

Пациенту 32 лет при наличии сопутствующего хронического нефрита с нарушением выделительной функции почек на вторые сутки послеоперационного периода после выполненной резекции желудка осуществляется внутривенное введение 5% раствора глюкозы. К концу инфузии пациент жалуется на возникшие головную боль, рвоту, сонливость. При осмотре слизистые влажные, АД 120/70 мм рт.ст. Периферические отеки отсутствуют. Какой вид дисгидрии имеет место у этого пациента?