1. Восстановление проходимости дыхательных путей, ивл, непрямой массаж сердца

2. электрическую дефибрилляцию

3. внутривенное введение лидокаина и новокаинамида

4. внутривенное введение сердечных гликозидов

5. внутривенное введение хлорида кальция

Задача 15

В приемном отделении мужчина 45 лет внезапно упал на пол. Он без сознания, Вы не можете прощупать пульс. С чего следует начать оказание помощи этому пациенту после установления диагноза клинической смерти?

1. Проверить проходимость дыхательных путей, начать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца

2. записать ЭКГ для установления вида остановки кровообращения

3. экстренно вызвать реаниматолога и транспортировать больного в отделение реанимации

4. при наличии асистолии на ЭКГ экстренно ввести 150 мг кордарона

5. подключить монитор, в случае фибрилляции желудочков экстренно ввести атропин и эуфиллин

Задача 16

Пациентке 40 лет после внутривенного ведения хлорида кальция ошибочно начата капельная инфузия строфантина. Через 5 минут констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Первым критерием эффективности закрытого массажа сердца у этой пациентки является:

1. порозовение цвета кожи лица и слизистых

2. Появления пульсового толчка на сонной артерии

3. сужение зрачков

4. восстановление сознания

5. восстановление спонтанного дыхания

Задача 17

Пациент 65 лет доставлен в клинику с алкогольной интоксикацией тяжелой степени, общим переохлаждением в крайне тяжелом состоянии. После пункции периферической вены и начала инфузионной терапии констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Какой путь введения медикаментозных средств является наиболее рациональным у этого пациента?

1. в магистральную вену (подключичная, бедренная)

2. в артерию

3. внутрисердечно

4. эндотрахеально

5. В периферическую вену

Задача 18

В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 1 балл. Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного остановке кровообращения, вызванной тяжелой гипоксией включает:

1. масочную вентиляцию легких с кислородом

2. интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца

3. медикаментозную стимуляцию дыхания

4. внутрисердечное введение адреналина через 5 мин после остановки сердца

5. тройной прием Сафара, внутривенное введение кордарона

Задача 19

В результате патологических родов родился ребенок с оценкой по шкале Апгар на 1 минуте после рождения 4 балла. У него диагностирована гипоксия средней степени тяжести. Комплекс интенсивной терапии у этого новорожденного не должен включать:

1. аспирацию слизи из дыхательных путей

2. масочную вентиляции легких с кислородом

3. медикаментозную стимуляции дыхания по способу Л.С.Персианинова

4. введение аналептиков, интубацию трахеи и ИВЛ

5. закрытый массаж сердца

Задача 20

В результате оперативного родоразрешения путем операции кесарево сечение у пациентки 33 лет с гестозом родился новорожденный мальчик с оценкой по шкале Апгар на первой минуте после рождения 6 баллов. У ребенка диагностирована гипоксия легкой степени. Комплекс интенсивной терапии у этого новорожденного не должен включать:

1. обеспечение проходимости дыхательных путей

2. ингаляцию O₂ с помощью маски и ИВЛ

3. введение хлористого кальция и глюкозы через пуповину

4. внутривенное введение гидрокарбоната натрия

5. интубацию трахеи, ИВЛ и закрытый массаж сердца

Задача 21

Пациентка 28 лет доставлена в клинику после автокатастрофы, где получила открытую ЧМТ (ударилась головой о ветровое стекло машины). На 4-е сутки послеоперационного периода состояние крайне тяжелое, без сознания, мышечная атония, арефлексия, реакции на боль и аспирацию слизи из трахеи нет. Зрачки широкие, фотореакции нет. На искусственной вентиляции легких, АД 70/40 мм.рт.ст. на фоне введения вазопрессоров, пульс 58 в минуту. Какое исследование в комплексе с другими из перечисленных ниже позволит установить диагноз смерти мозга у этой пациентки?

1. отсутствие фотореакции наряду с широкими зрачками

2. положительный окулоцефалический рефлекс

3. положительный окуловестибулярный рефлекс

4. отрицательный тест апноэтической оксигенации

5. отсутствие электрической активности мозга на ЭЭГ в течение 10 минут

Задача 22

У пациента 40 лет развилась клиническая смерть. Прибывшая через 15 минут бригада СМП после удачной сердечно-легочной реанимации доставила его в реанимационное отделение. Через 6 суток сознание не восстановилось, АД 80/40 мм.рт.ст. на фоне введения вазопрессоров, спонтанное дыхание отсутствует, проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Какой из критериев является дополнительным к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга у этого пациента?

1. отсутствие реакции на сильный болевой раздражитель в области тригеминальных точек

2. отрицательный результат контрастной панангиографии магистральных сосудов головы

3. отсутствие реакции зрачков на прямой яркий свет при неподвижных глазных яблоках

4. отсутствие рефлексов с трахеи при движении эндотрахеальной трубки

5. отсутствие окулоцефалических рефлексов при положительных менингеальных знаках

Задача 23

В результате затяжных родов родился ребенок массой 3900 г с оценкой по шкале Апгар 2 балла. Новорожденному показана сердечно-легочно-церебральная реанимация. Какое утверждение правильно при проведении комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации у этого новорожденного?