1. Острая недостаточность надпочечников

2. гипоталамический криз

3. гипогликемическая кома

4. пангипопитуитаризм

5. острый инфаркт миокарда

Задача 13

Пациент 17 лет доставлен в больницу без сознания. Со слов матери установлено, что он страдает сахарным диабетом. На протяжении последних 9 дней прекратил введение инсулина, после чего состояние пациента ухудшилось: усилилась жажда, общая слабость увеличилось суточное количество мочи, появилась тошнота и многократная рвота. При осмотре: запах ацетона, шумное дыхание, сухость кожи. ЧСС 110 уд. в мин., тоны сердца приглушены, АД 85/50 мм.рт.ст. В крови: глюкоза 37,7 ммоль/л, лактат 1,3 ммоль/л, в моче ацетон 15 ммоль/л. Какое осложнение развилось у пациента?

1. Кетоацидоз

2. лактацидоз

3. гиперосмолярная некетозная прекома

4. тиреотоксический криз

5. гиперпаратиреоидный криз

Задача 14

Пациентка 35 лет, страдает сахарным диабетом более 12 лет, находится в клинике в коматозном состоянии. Кожа сухая, дыхание шумное, запах ацетона. АД 105/60 мм рт.ст..пульс 100 уд. в мин., рН крови 7,0. Какая кома развилась у пациентки?

1. Кетоацидотическая

2. Гипогликемическая

3. гиперосмолярная

4. молочнокислая

5. мозговая (инсульт)

Задача 15

Пациент 24 лет при укладке облицовочных плит в закрытом помещении пользовался синтетическим клеем. Через 3 часа найден без сознания. Для оценки степени нарушения сознания врач применил шкалу ком Глазго. Оценка степени комы по шкале Глазго основана на:

1. Активности пациента, контакта с ним, открывании глаз

2. оценке коленного рефлекса

3. оценке размера зрачка и реакции его на свет

4. оценке адекватности функции внешнего дыхания

5. оценке показателей гемодинамики

Задача 16

Пациент ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в ответ на боль возникают целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

1. ясное сознание

2. оглушение

3. сопор

4. кома

5. смерть мозга

Задача 17

Пациент в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении - непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные звуки. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

1. ясное сознание

2. оглушение

3. сопор

4. кома

5. смерть мозга

Задача 18

Пациент на словесные раздражения не реагирует, при сильном болевом раздражении в области носоглотки, появляются тонические сгибательные и разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:

1. ясное сознание

2. оглушение

3. сопор

4. кома

5. смерть мозга

Задача 19

У пациента без сознания с черепно-мозговой травмой обсуждается программа инфузионной терапии. У нейрохирургических больных внутривенное введение 5% раствора глюкозы:

1. считается лучшим методом инфузионной терапии

2. может вызвать чрезмерный диурез

3. может привести  к отеку мозга

4. ведет к задержке воды в организме

5. применяется для парентерального питания

Задача 20

Пациент 37 лет доставлен в клинику в коматозном состоянии. Кожные покровы влажные, с серым оттенком. АД 160/110 мм рт.ст., пульс частый, напряжен. Мышечный тонус повышен, гиперрефлексия. В воздухе запах аммиака. Какая кома, вероятнее всего, имеет место у пациента?