Подача увлажненного кислорода через носовой катетер

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. До­брожелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуля­цией, когда, по какому поводу, как ее перенес

Установление контакта с пациентом

2. Объяснить пациенту цель и последовательность про­ведения процедуры

Психологическая подготовка к манипуляции

3.Получить согласие пациента на проведение процедуры

Соблюдение прав пациента

4.Подговить необходимое оснащение

Обеспечение эффективного проведе­ния процедуры

5.Определить длину, на которую должен быть введен носовой катетер (расстояние от мочки уха до кончика носа)

Обеспечение попадания струи кисло­рода в верхние дыхательные пути

6.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

7.Вскрыть упаковку, извлечь катетер и обработать глицерином

Обеспечение продвижения катетера через носовой ход

II.Выполнение процедуры

1.Ввести катетер в нижний носовой ход до нужной метки (примерно15—18 см)

Обеспечение попадания кислорода в дыхательные пути

2.Осмотреть зев и убедиться, что конец катетера виден при смотре

Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях

3.Закрепить катетер на щеке и крыле носа пациента лейкопластырем (катетер не должен выпадать из но­сового хода и причинять неудобства)

Обеспечение фиксации катетера

4.Соединить катетер с дозиметром, заполненным водой и лиловым спиртом (при отеке легких)

Исключение высыхания слизистых оболочек носового хода и ожога дыха­тельных путей

5.Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость поступления кислорода по назначению врача.

Примечание: катетер может находиться в полости носа более 12 ч

Обеспечение назначенной врачом ско­рости подачи кислорода. Профилакти­ка развития пролежней

6.Извлечь катетер и осмотреть слизистую оболочку носа пациента

Выявление возможного раздражения слизистой оболочки носа

7.Помочь пациенту занять удобное положение. Спросить о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально

Обеспечение физического и психоло­гического комфорта

III. Окончание процедуры

1.Провесети дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопас­ности

2.Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента

Обеспечение преемственного сестрин­ского ухода