- •Первичные, вторичные кровотечения (определение, понятия).
- •Туберкулезный коксит.
- •Основные группы асептических средств (краткая характеристика, механизм действия).
- •Поверхностная и местная анестезия.
- •Вывихи (определение, классификация, механизм происхождения, клиника, лечение).
- •Флебит, тромбофлебит, флеботромбоз (этиология, клиника, лечение, профилактика).
- •1. Устройство, оборудование, организация работы операционного блока. Методы и виды уборки помещений.
- •2. Способы переливания крови (показания, методика).
- •4. Фурункул и фурункулез (этиология, клиника, лечение, профилактика).
- •Стерилизация шелка, кетгута.
- •Методика определения группы крови.
- •Принципы и методы лечения инфицированных ран. Туалет раны.
- •Мастит. Этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •Антибиотики, классификация, показания, пути введения.
- •I. Бета-лактамы
- •II. Другие
- •Стадии эфирного наркоза.
- •Заживление раны первичным натяжением.
- •Лимфангит, лимфаденит.
- •Устройство и работа парового стерилизатора. Методы контроля стерилизации.
- •Механические способы остановки кровотечений.
- •Гипсовые повязки (виды, техника наложения).
- •Абсцесс (патогенез, клиника, лечение).
- •Источники инфекции у хирургических больных, меры ее профилактики.
- •1.8.1 Эпидемиологическое наблюдение за вби
- •Кровотечение в ткани (причины, клиника, течение).
- •Р егенерация костей после переломов, строение костной мозоли.
- •Принципы лечения больных с гнойной хирургической инфекцией.
- •Стерилизация хирургических инструментов.
- •Острое малокровие (причины, клиника, лечение).
- •Травматический токсикоз (этиология, патогенез, клиника, лечение).
- •Туберкулезный спондилит.
- •Интубационный наркоз (показания, техника, преимущества, недостатки).
- •Методы переливания крови.
- •Травматический шок.
- •Свищи (определение, распознавание, лечение, профилактика).
- •Планирование и организация работы хирургических кабинетов поликлиники.
- •4 Вопрос Острый гематогенный остеомиелит (этиология, патогенез, клиника, лечение).
- •Методы подготовки рук к операции, контроль стерильности.
- •Механизм действия перелитой крови.
- •Ожоговая болезнь, этиология, патогенез, клиника, особенности ожогового шока.
- •Х ронический остеомиелит (клиника, лечение).
- •Современные методы диагностики в хирургии.
- •Осложнения во время наркоза и в постнаркозном периоде (профилактика, меры борьбы).
- •О гнестрельные раны (особенности, принципы лечения).
- •Гидраденит (этиология, клиника, лечение, профилактика).
- •Асептика (определение, методы и применение в хирургии). Значение асептики в современной хирургии.
- •Типы наркозных аппаратов, их устройство, использование.
- •Вторичная хирургическая обработка ран. Современные методы активного хирургического лечения гнойных ран.
- •Т уберкулезный гонит (диагностика, лечение).
- •Н.И.Пирогов и его роль в развитии мировой и отечественной хирургии.
- •Основные наркотические вещества. Показания к применению во время обезболивания холинолитиков, нейролептиков, ганглиоблокаторов и седативных.
- •Оперативное лечение переломов.
- •Панариций (виды, клиника, лечение, профилактика).
- •Операционное поле (определение). Методы подготовки к операции.
- •Искусственная гибернация. Потенцированный наркоз, нейролептаналгезия, атаральгезия.
- •Обморок и коллапс (этиология, отличия от шока, первая помощь).
- •Рожа (этиология, клиника, лечение, профилактика).
- •Планировка хирургического отделения и требования к ней.
- •Замедленная консолидация переломов и ложные суставы (причины, клиника, лечение, профилактика).
- •Флегмоны (патогенез, клиника, лечение).
- •Методы стерилизации перчаток.
- •Пробы на индивидуальную совместимость и Rh-совместимость при переливании крови. Биологическая проба.
- •Основные принципы лечения переломов.
- •Гнойно-резорбтивная лихорадка и общая гнойная инфекция (патогенез, клиника, лечение, профилактика).
- •Искусственная гипотермия.
- •Методы временной остановки кровотечений.
- •Анкилозы и контрактуры (причины, лечение, профилактика).
- •Венозная недостаточность. Варикозные и трофические язвы.
- •Виднейшие представители отечественной хирургии. Крупнейшие хирургические школы.
- •Наркоз сомбревином, оксибутиратом.
- •Средние физиологические и функционально-выгодные положения конечностей
- •А наэробная инфекция (возбудители, клиника, лечение, профилактика).
- •Наркоз газообразными наркотическими средствами.
- •О сложнения при переливании крови, их профилактика и лечение.
- •Ушибы, растяжения, разрывы тканей (механизм повреждений, клиника, диагностика, лечение).
- •4.Организация онкологической помощи.
- •Футлярная анестезия по Вишневскому (показания, техника).
- •Предоперационный период. Подготовка больного к наркозу и операции. Выбор метода обезболивания, премедикация.
- •Раны (определение, классификация, клиника).
- •Предраковые заболевания.
- •Осложнения при лечении антибиотиками.
- •Классификация местной анестезии по способу и месту введения анестетика.
- •Транспортная иммобилизация при переломах.
- •Основные признаки и лечение доброкачественных опухолей.
- •Земская медицина и ее прогрессивная роль.
- •Современные методы детоксикации.
- •Естественные методы детоксикации подразделяются
- •[Править]Искусственные методы детоксикации подразделяются
- •[Править]Детоксикационная терапия
- •Лечение и профилактика травматического шока.
- •Основные признаки и лечение злокачественных опухолей.
- •Проводниковая и регионарная анестезия (показания, техника).
- •Показания и противопоказания к переливанию крови.
- •Электротравма (клиника, лечение, профилактика, первая помощь).
- •Эризипилоид (этиология, клиника, лечение, профилактика).
- •Применение миорелаксантов, механизм действия.
- •Плазмозаменители.
- •Гемоторакс (этиология, клиника, лечение).
- •Клиническая картина
- •Общее и местное лечение больных с костно-суставным туберкулезом.
- •Местное лечение костно-суставного туберкулеза
- •Спинномозговая анестезия.
- •Консервирование, хранение и транспортировка крови.
- •Компрессионный остеосинтез (показания, техника).
- •Методы пересадки кожи. Условия приживления. Роль отечественных ученых в развитии этого вопроса.
- •Противопоказания к ингаляционному наркозу.
- •Лечение Двс-синдрома
- •Самостоятельная остановка кровотечений.
- •Определение травмы и травматизма. Виды травматизма. Общественная и личная профилактика.
- •Аллопластика в хирургии.
- •Профилактические направления и физиологические основы современной хирургии. Достижения отечественных хирургов.
- •Внутривенный наркоз барбитуратами (показания, техника, течение, осложнения).
- •Заживление ран вторичным натяжением.
- •Облитерирующий эндартериит.
- •Смешанный, комбинированный, многокомпонентный, вводный, базисный наркоз (определение, показания).
- •Постоперационный период.
- •Пхо ран. Лечение оперативных ран с наложенными швами.
- •Сухая и влажная гангрена (этиология, клиника, лечение).
- •3 Открытые переломы (причины, клиника, лечение).
- •Искусственная гипотензия (показания, техника).
- •Причины смерти от острой кровопотери.
- •Закрытые травмы органов брюшной полости.
- •Осложнения интубационного наркоза.
- •Физиологические методы контроля за больными во время операции.
- •Ушиб, сотрясение, сдавление грудной клетки.
- •Лечение перитонита.
- •Новокаиновая блокада (показания, техника, механизм действия).
- •Причины ошибок при определении группы крови. Технические ошибки
- •Организация первой и лечебной помощи при травмах.
- •Учения о гси (возбудители, пути внедрения, распространения, общая и местная реакция организма).
- •Внутрикостная анестезия (показания, техника).
- •Реакции организма на кровотечения.
- •Отморожения (патогенез, клиника, лечение).
- •Перитонит (этиология, клиника, патогенез).
- •Организация работы перевязочной.
- •Эпидуральная анестезия. Пролонгированная эпидуральная анестезия.
- •Выполнение эпидуральной блокады
- •Лечение переломов, оперативная методика. Методики лечения переломов
- •Комбинированное лечение злокачественных опухолей.
- •Основные виды хирургических инструментов, особенности их устройства.
- •Фазы свертывания крови, основные показания коагулограммы.
- •Химические ожоги (этиология, клиника, лечение).
- •Методы диагностики опухолей.
- •Стерилизация оптической аппаратуры.
- •Особенности предоперационной подготовки больного к экстренной и плановой операции.
- •Первая помощь при термических и химических ожогах.(см 37 билет также)
- •Ранняя диагностика злокачественных опухолей.
- •Основные требования, предъявляемые к антисептикам.
- •Поздние осложнения послеоперационного периода.
- •Переломы (определение, классификация).
- •Острая артериальная непроходимость.
- •Ранние осложнения в послеоперационном периоде. Основные методы лечения и профилактики.
- •Открытые травмы живота.
- •Актиномикоз (патогенез, клиника, диагностика).
- •Понятие о хирургической операции, виды операций. Анатомические и физиологические обоснования хирургических операций
- •Правило Оттенберга и исключения из него при переливания крови.
- •Ш ок (определение, классификация, основные принципы лечения).
- •Перевязочный материал, его основные свойства. Требования к перевязочному материалу.
- •Симптоматология наружного и внутреннего кровотечения.
- •Лечение переломов методом вытяжения (показания, применение).
- •Пролежни (этиология, основная локализация, лечение, профилактика).
- •Стерилизация аллопластического и гомопластического материала в пластике.
- •История обезболивания. Основные этапы развития общего обезболивания, местной анестезии. Роль отечественных ученых в развитии анестезиологии.
- •Торакоабдоминальные ранения.
- •Флегмона кисти
4. Фурункул и фурункулез (этиология, клиника, лечение, профилактика).
ФУРУНКУЛ - гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающей его подкожной клетчатки. Возбудитель стафилококк. Предрасполагающие факторы: недостаточная гигиена, повреждения кожи, особенно при бритье, повышенная потливость, сахарный диабет. Локализация: лицо, затылок, ягодицы, руки. (3 стадии: инфильтрация, формирование и отторжение гнойно-некротического стержня, рубцевание)
Симптомы, течение. боль, покраснение и отек в области волосяного мешочка. Формирование зоны некроза и гнойное расплавление его. Кровь: лейкоцитоз и увел. СОЭ, определение сахара крови (сахарный диабет).
Лечение покой, антисептические повязки, прижигание настойкой йода, сухое тепло, УВЧ, лазеротерапия, удаление стержня пинцетом «москитом». При поверхностном гнойнике без обезболивания удалить некротический стержень. Фурункулы лица угрожают распространением инфекции на мозговые синусы. Манипуляции при фурункулах лица должны быть строго ограничены, антибиотикотерапия.
Фурункулёз – состояние, при котором в разных местах тела образуются множественные фурункулы, которые находятся на разных стадиях развития, а иногда последующие развиваются после заживления предыдущих.
Билет №4
Стерилизация шелка, кетгута.
Все имплантанты должны быть стерильными. Стерилизация их проводится различными способами (в зависимости от вида материала), но с соблюдением следующих условий: γ-излучение, автоклавирование, химическая, газовая стерилизация, кипячение. Многие протезы выпускаются в специальных упаковках, стерилизованных в заводских условиях γ-излучением.
Шовный материал стерилизуют γ-излучением в заводских условиях. Атравматичный шовный материал выпускают и стерилизуют в специальной упаковке, обычный материал — в ампулах. Атравматичные нити в упаковке и ампулированные мотки шелка, кетгута, капрона и т.д. хранят при комнатной температуре и используют по мере необходимости. Металлический шовный материал (проволока, скобки) стерилизуют в автоклаве или кипячением, льняные или хлопчатобумажные нити, нити из лавсана, капрона — в автоклаве. Шелк, капрон, лавсан, лен, хлопок можно стерилизовать по способу Кохера. Это вынужденный метод, и он предусматривает предварительную тщательную механическую очистку шовного материала горячей водой с мылом.
Стерилизация кетгута. Термическая обработка кетгута не применяется, в заводских условиях его стерилизуют γ -лучами; в основном именно такие нити используются в хирургии. Однако можно простерилизовать кетгут в больничных условиях. Стерилизация кетгута химическим способом предусматривает предварительное обезжиривание, для чего свернутые колечками нити кетгута помещают в герметически закрывающиеся банки с эфиром на 24 ч. Выделяют способы стерилизации по Кладиусу (водный раствор Люголя) и Губарева (спиртовой раствор Люголя)
Методика определения группы крови.
Имеется 4 основные группы крови:1-2-3-4.Они отличаются содержанием агглютиногенов А и В и агглютининов a и b. Агглютиногены, или антигены А и В, находятся в эритроцитах. Агглютинины, или антитела a и b находятся в плазме крови. При встрече агглютиногена А с агглютинином а, а так же агглютиногена В с агглютинином b происходит реакция изогемагглютинации - это склеивание эритроцитов одного человека при смешивании
их с сывороткой другого человека.
Группы крови имеют следующий состав:
1 группа:Агглютиногенов нет,есть агглютинины а и b
/О a b /
2 группа:Агглютиноген А,агглютинин b /Аb/;
3 группа:Агглютиноген В,агглютинин a /Вa/;
4 группа:Агглютиногены А и В,агглютининов нет /АВо/
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ
1.Прямой метод:с использованием стандартных сывороток:сыворотка 1 группы содержит агглютинины а и b ; сыворотка 2 группы- агглютинин b, сыворотка 3 группы агглютинин a;сыворотка 4 группы /контрольная/- агглютининов не содержит. Группу крови определяют в 2 сериях, наносят сыворотки, которые смешивают с исследуемой кровью.
1 2 3 4
! ab b a О
________________________________________________________________
О / ab / ! - - - -
А / b / ! + - + -
В / a / ! + + - -
АВ / О / ! + + + -
2. Обратный метод с использованием стандартных эритроцитов :
1 2 3 4
О А В АВ
_________________________________________________________________
(О)аb - + + +
(А)b - - + +
(В)а - + - +
(АВ)о - - - -
3. Перекрестный метод: сочетание 1 и 2 методов.
4. С использованием цоликлонов : известны 2 цоликлона
анти - А и анти - В.
Анти - А Анти - В
___________________________________________________________________
Оаb - -
Аb + -
Ва - +
АВо + +