1. Противопоказания к ингаляционному наркозу.

Противопоказания бывают абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания могут привести к летальному исходу во время проведения наркоза.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• патология сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, злокачественная гипертония, выраженная гипотония, вызванная шоком, коллапсом, интоксикацией, анемией;

• патология дыхательной системы, при которой резко выражена дыхательная недостаточность — острая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, тяжелые формы туберкулеза;

• патология гепатобиллиарной системы с резким нарушением функции печени, развитием печеночной недостаточности — циррозом, гепатитом;

• патология почек с тяжелым нарушением их функций, развитием почечной недостаточности — тяжелый гломерулонефрит;

• тяжелые эндокринные патологии — сахарный диабет в стадии декомпенсации обменных процессов;

• анемии тяжелой степени;

• выраженная кахексия тяжелой формы;

• повышенное внутричерепное давление при опухолях мозга, гематомах.

Относительными противопоказаниями являются различные патологии органов и систем, при которых нарушения их функций выражены незначительно и поддаются медикаментозной коррекции.

2. Лечение Двс-синдрома

Введение антикоагулянтов гепарина, которые сопровождаются введением дезагрегантов, спазмолитиков, коррегирующих гемодинамических растворов.

Лечение проводится на фоне основного заболевания и при необходимости сочетается с проведением мероприятий на борьбу с острыми состояниями (почечная, печеночная, надпочечная недостаточность)

1 фаза – гепарин – 100ЕД на 1 кг каждые 4-6 часов. Вводятся препараты снижающие спазм периферических сосудов (дибазол, дроперидол)

2 фаза – антитромбин3 – 5-10мл на 1 кг каждые 4-6ч

Гепарин – 100Ед на 1 кг каждые 4-6часов

3фаза- реабилитирующие мероприятия и меря напряжения на недопущ. Рецидива ДВС синдрома

2. Самостоятельная остановка кровотечений.

Временные:

1. Наложение тугой (давящей) повязки;

2. Возвышенное положение конечности;

3. Максимальное сгибание конечности в суставе;

4. Пальцевое прижатие сосуда к кости;

5. Наложение жгута Эсмарха;

Требования: жгут накладывают на прокладку, время - 2 часа - ле-

том, 1,5 часа - зимой, к жгуту - сопроводительная записка с указанием

времени наложения. После истечения 1,5-2 часов - жгут снимают на 10-15

мин., затем накладывают снова, но уже на 60 минут - летом, 30 мин.-

зимой.

2. Определение травмы и травматизма. Виды травматизма. Общественная и личная профилактика.

Травма — нарушение целостности функций ткани и органов в результате воздействия факторов внешней среды.

Травматизм - совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени. Деление травм на производственные (промышленные, сельскохозяйственные, строительные, на транспорте) и непроизводственные (бытовые, уличные, дорожно-транспортные, спортивные, школьные, прочие).

Основными причинами травм являются неосторожность пострадавших, гололед, хулиганские действия, плохое состояние тротуаров, недостаточный надзор за животными, плохую освещенность, производство ремонтных работ без установки ограждений, плохая подготовка водителей, несоблюдение спортивных правил, переутомление, недостаточный надзор за детьми,

Профилактике производственного Т. осуществляется администрацией предприятий и службой техники безопасности. Она предусматривает соблюдение правильности производственно-технологических процессов, контроль за безопасностью выполнения работ, обучение рабочих, обеспечение их индивидуальными и коллективными средствами защиты, создание безопасного рабочего места, введение автоматизации, устранение неисправностей. Санитарно-гигиенические мероприятия направлены на устранение захламленности рабочих мест и проходов, на создание оптимальных гигиенических условий труда — температуры, влажности, освещенности, вентиляции, соблюдения правил промышленной санитарии. Профилактике непроизводственного Т. способствуют законодательные акты об охране природы, внешней среды, правила противопожарной безопасности, проектирования и строительства, осуществление санитарно-эпидемиологического надзора.