14) Анальний отвір

Піхва здорової жінки завжди волога через наявність піхвових виділень. Нормальні піхвові виділення мають молочний колір. Звичайно піхвові виділення не стікають на зовнішні статеві органи й жінка їх не відчуває. Поява надмірної кількості виділень і зміна їхнього кольору чи запаху свідчить про хворобливе явище.

Матка своєю формою нагадує трохи сплющену грушу, звужена частина якої (шийка) виступає в просвіт піхви, а широка частина (тіло матки) розташовується в нижній частині живота, в порожнині таза. Матка — це щільний порожнистий м'язовий орган, який може скорочуватися. Довжина матки — 7—8 см, ширина — 4—6 см, вага — 30—40 г. Під час вагітності матка значно збільшується, її вага до кінця вагітності зростає в 20 разів. Тіло матки має трикутної форми порожнину, що, звужуючись у на­прямі до шийки, перетворюється на канал шийки матки. Цей канал закінчується в центрі шийки матки отвором — зовнішнім зівом. За допомогою цього каналу порожнина матки сполучається з піхвою.

Від верхніх кутів тіла матки праворуч і ліворуч від­ходять тонкі маткові, труби. Довжина маткових труб становить 10—12 см. Починаючись від матки, труба спрямо­вується до бічних стінок таза, потім її напрямок змінюється назад вгору й, охоплюючи розташований тут яєчник, за­кінчується лійкоподібним розширенням. Розширений вільний кінець труби бахромками, що є на ньому, при­лягає до яєчника. Клітини слизової оболонки каналу матко­вої труби мають війки, що перебувають у коливальному русі в напрямі до матки.

Яєчники розташовані з обох боків матки. Довжина яєч­ника становить 3—4 елі, товщина — близько 2 см. Формою вони нагадують дещо сплющену сливу. У яєчнику є два шари. Верхній шар має багато маленьких пухирців (до 400 тис), які називаються "фолікулами". У кожному пухирці роз­міщена одна яйцеклітина. З настанням менструацій почина­ється процес визрівання фолікулів, який закінчується виходом у черевну порожнину жіночої статевої яйцеклітини.

Рис. 3. Будова внутрішніх статевих органів жінки:

1) Піхва; 2) шийка матки; 3) стінка матки; 4) ендометрій (внутрішня оболонка матки); 5) порожнина матки;

6) Фаллопієва (маточна) труба; 7) яєчник

У процесі визрівання фолікул збільшується та з маленького, що його видно тільки в полі зору мікроскопа, перетворюється на пухирець завбільшки з вишню. Одна зі стінок пухирця починає виступати над поверхнею яєчника. Яйцеклітина відтісняється рідиною пухирця до його випуклої стінки. Кінець кінцем, під упливом нагромадженої рідини дозрілий фолікул лопається, його вміст виливається в черевну порож­нину. Зріла яйцеклітина захоплюється бахромками вільного кінця маткової труби та завдяки хвилеподібним скорочен­ням труби й рухові війок, розташованих у просвіті її каналу, просувається по трубі в напрямі до порожнини матки. Подальша доля яйцеклітини залежить від того, заплідниться вона чи ні. Якщо запліднення не відбулось, яйцеклітина гине. Запліднення відбувається за умови злиття яйцеклітини зі сперматозоїдом (статевою клітиною чоловічого сім'я). На місці фолікула, що лопнув, розвивається жовте тіло (воно складається з клітин, які містять жироподібні речо­вини). Далі жовте тіло зморщується, клітини, з яких воно складалося, заміщуються тканиною, схожою на рубцеву.

Отже, у яєчнику відбуваються зміни, що мають цикліч­ний характер: визрівання фолікула, лопання фолікула, вихід яйцеклітини, прогресивний і зворотний розвиток жовтого тіла. Ці процеси відбуваються постійно.

Менструальний цикл — це біологічний процес, який характеризується періодичними (циклічними) змінами в організмі дівчини та жінки й завершується щомісяч­ними кров'янистими виділеннями зі статевих органів (менструацією).

Менструація з'являється вперше в 11—15 років і триває до 45—55 років.

Менструація безпосередньо причиново залежить від визрівання фолікула та діяльності жовтого тіла. Під упливом гормонів яєчника (фолікуліну, а потім про­гестерону) слизова оболонка матки поступово товщає, стає соковитою, кровоносні судини розширюються та пере­повнюються кров'ю. Залози слизової оболонки розширю­ються й переповнюються слизом. Так слизова оболонка порожнини матки готується до прийняття заплідненої яйцеклітини. Якщо запліднення відбулося, то запліднене яйце потрапляє на сприятливий грунт і потовщання слизової оболонки матки триває. У такому разі продовжує функціо­нувати жовте тіло. Якщо яйцеклітину не запліднено, функція жовтого тіла знижується та припиняється. Перепов­нені кров'ю судини матки рвуться, кров виливається в товщу слизової оболонки, відшаровує слизову оболон­ку, вона відривається й разом із кров'ю виходить через піхву — починається менструація. Далі слизова оболонка загоюється й усі описані процеси повторюються в такій же послідовності.

Менструальний цикл є нормальним, якщо:

• має нормальну тривалість, тобто не коротший за 20 і не більший за 35 днів;

• є циклічним, до того ж тривалість циклу різна для кожної дівчини;

• триває менструація не менш від двох і не більше від семи днів, крововтрата протягом усього цього періоду не менша за 50 мл і не більша за 150 мл;

• менструація не викликає яскравих хворобливих про­явів і порушення загального стану.

На початку свого становлення менструальний цикл може бути нерегулярним. Становлення регулярного менструаль­ного циклу відбувається протягом від половини до півтора року.

3. Особиста гігієна дівчаток і дівчат у різні періоди статевого розвитку

Поняття про особисту гігієну дівчини від народження до зрілого віку. Особливо­сті поведінки та гігієни під час менструаль­ного циклу. Гігієнічні засоби.

Особиста гігієна дівчинки

Дитину грудного віку слід підмивати після кожного випорожнення та, бажано, сечовипускання, направляючи струмінь води спереду назад для запобігання потраплянню залишків калу до статевих органів.

Незалежно від стану здоров'я батьків та інших членів родини, дівчинка повинна спати окремо, мати індивіду­альну білизну, свої предмети туалету (зубну щітку, мило, гребінець, рушник та ін.). Дітей грудного віку купають кожного дня, в старшому віці частоту купання зменшують, але купатися треба не рідше від одного разу на 10 днів. Нігті мають бути завжди коротко обрізані. З раннього дитинства дівчинку слід привчати часто мити руки з милом, обов'язково перед їжею та після туалету, щодня мити ноги, вранці й перед сном чистити зуби.