№1 Есеп

Жауабы: ЖИА үдемелі стенокардия.

Емі:

1. нитраттар аэрозоль түрінде 1-2 дозада;

2. ацетилсалицил қышқылы 0,25 шайнау;

3. морфин 1,0мл. 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітінідісімен тамыр ішіне бөліп;

4. гепарин 5000 Бірлік тамыр ішіне;

5. эгилок 50 мг (конкор 5 мг) ішке.

6. Кардиологиялық ауруханаға жатқан күйінде тасымалдау.

№2 Есеп

Жауабы: ИБС. сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының Q тісшелі миокард инфаркты, жітісатысы, жіті сол қарыншалық жетіспеушілігімен асқынған. ……………

Емі:

1. Физикалық тыныштық;

2. Нитраттар аэрозоль түрінде 1-2 доза

3. Ацетилсалицил қышқылы 0,25 г шайнау;

4. 100% ылғалды оттегімен минутына 6-8 л ингаляциялау.

5. морфин 10мг 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндімен к/т бөліп енгізу;

6. гепарин 5000 Б к/т енгізу;

7. 10,0 изокет 200,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндімен, АҚ өлшей отырып к\т тамшылатып енгізу.

8. Тромболитикалық терапия (алдын ала 90 мг преднизолон енгізу арқылы актилизе 100 мг 90 минут көктамырға тамшылату) .

9. Ауру сезімін басып АҚ қалпына келтіргенннен кейін, кардиологиялық аурухананың реанимация бөлімшесіне зеңбілмен тасымалдау.

№3 Есеп

Жауабы: ЖИА. Жүрек ұшы , аралық перде, сол қарыншаның алдыңғы және бүйір қабырғасының трансмуральды миокард инфарктісі, жіті сатысы, асқынған кардиогенді шок.

Емі:

1. Физикалық тыныштық.

2. Ацетилсалицил қышқылы 0,25 шайнау;

3. 100% ылғалды оттегімен минутына 6-8 л ингаляциялау.

4. 10мг морфинды 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісін к/т бөліп енгізу;

5. гепарин 5000 Б к/т енгізу;

6. 200 мг дофаминды 200,0мл. 5% глюкоза ерітіндісімен АҚҚ өлшей отырып, к/т 10-12 мкг/кг/мин (15-20 тамшы мин.) жылдамдықпен енгізу.

7. Тромболитикалық терапия (алдын ала 90 мг преднизолон енгізу арқылы актилизе 100 мг 90 минут көктамырға тамшылату).

8. Ауру сезімін басып, АҚҚ қалыптастырғаннан соң, кардиологиялық аурухананың реанимация бөлімшесіне зеңбілмен тасымалдау.

№4 Есеп

Жауабы: ЖИА. Инфаркттен кейінгі кардиосклероз (2007). Жүрек ырғағының бұзылысы қарыншалық экстрасистолия (тригеминия) түрінде.

Емі:

1. 150 мг кордаронды 10,0 0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т баяу енгізу;

2. Жүрек ырғағын қалпына келтіргенннен кейін емін коррекциялау мақсатында учаскелік дәрігерге актив беру.

№5 Есеп

Жауабы: Диагноз: Диффузды токсикалық зоб. Жүрекше жыбыры,тахисистоликалық түрi.

Емі:

1. 5 мг верапамильдi 10,0 натрий хлоридiнiң физиологиялық ерiтiндiсiмен к/т енгізу.

2. Жүрек ырғағын қалпына келтіргенннен кейін емін коррекциялау мақсатында учаскелік дәрігерге актив беру.

№6 Есеп

Жауабы: диагноз. ЖИА. Инфарктен кейінгі кардиосклероз (2009). Атриовентрикулярлы блокада II дәрежелі, Мобитц I типі.

Емі:

1. 0,1% - 0,5 атропин сульфатының ерітіндісі 10,0 натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісімен к/т енгізу.

2. Жүрек ырғағын қалпына келтіргенннен кейін емін коррекциялау мақсатында учаскелік дәрігерге актив беру, егер ырғақ қалпына келмесе кардиостимуляторды орнату жөніндегі сұрақты шешу үшін кардиологиялық ауруханаға тасымалдау. (ЭКС)