Пропедевтика вн. медицини

Матрикул ( алгоритми) практичних навичок

Факультет - медичний

(З лінія)

Основні методи обстеження хворих у клініці внутрішніх хвороб

1. Ідентифікація синусових, ектопічних аритмій, порушень провідності, миготливої аритмії за даними екг

1.      Визначення джерела збудження

2.      Оцінка правильності серцевого ритму

3.      Визначення частоти серцевих скорочень

4.      Оцінка вольтажу ЕКГ

5.      Визначення напрямку електричної осі

6.      Аналіз окремих елементів ЕКГ

2. Проведення огляду тіла

1.      Привітний  вираз обличчя  лікаря,  посмішка

2.      Привітатися  та  представити себе

3.      Отримання  згоди пацієнта

4.      Пояснення доцільності даного обстеження

5.      Оцінити загальний стан пацієнта

6.      Оцінити стан свідомості

7.      Оцінити положення хворого в ліжку

8.      Оцінити будову тіл

9.      Пояснити результати обстеження

3. Проведення пальпаторного дослідження грудної клітки, визначення клінічного значення симптомів

1. Привітний вираз обличчя лікаря, посмішка

2.      Привітатися  та  представити себе

3.      Отримання  згоди пацієнта

4.      Пояснення доцільності даного обстеження

5.      Положення хворого

6.      Виявлення дихальних рухів, резистентності і болючості

7.      Визначення ширини епігастрального кута

8.      Визначення голосового тремтіння

9.      Пояснити результати обстеження

 

4. Методом перкусії визначити ширину судинного пучка та оцінити отримані дані

1. Привітний вираз обличчя лікаря, посмішка

2.      Привітатися  та  представити себе

3.      Отримання  згоди пацієнта

4.      Пояснення доцільності даного обстеження

5.      Положення хворого та студента відносно нього

6.      Визначити ширину судинного пучка

7.      Пояснити результати обстеження

5. Порівняльна та топографічна перкусія легень у дорослих

1. Привітний вираз обличчя лікаря, посмішка

2.      Привітатися  та  представити себе

3.      Отримання  згоди пацієнта

4.      Пояснення доцільності даного обстеження

5.      Порівняльна перкусія легень спереду

6.      Порівняльна перкусія в пахвинних ділянках

7.      Порівняльна перкусія легень ззаду

8.      Визначення висоти стояння верхівок легень спереду і ззаду

9.      Визначення ширини полів Креніга

10.  Визначення нижніх країв правої легені

11.  Визначення нижніх країв лівої легені

12.  Визначення екскурсії нижнього краю леген

13.  Пояснити результати обстеження

6. Аускультація легень у дорослих

1. Привітний вираз обличчя лікаря, посмішка

2.  Привітатися  та  представити себе

3.  Отримання  згоди пацієнта

4.  Пояснення доцільності даного обстеження

5.  Аускультація легень спереду грудної клітки

6.  Аускультація легень в бокових ділянках

7.  Аускультація легень заду

8.  Визначення бронхофонії

9.  Пояснити результати обстеження

7. Визначення відносних і абсолютних меж серця у дорослих

1. Привітний вираз обличчя лікаря, посмішка

2.  Привітатися  та  представити себе

3.  Отримання  згоди пацієнта

4.  Пояснення доцільності даного обстеження

5.  Положення хворого, залежно від стану .лежить на спині або стоїть

6.  Визначення правої межі серця по правій середньоключичній лінії

3.   Визначення  лівої  межі  серця   після   пальпаторного   визначення   верхівкового поштовху

4.  Визначення верхньої межі серця паралельно ребрам в другому міжребер'ї зліва по пригрудинній лінії.

10.Пояснити результати обстеження