Накласти пов’язку «шапочка Гіпократа».(15 хв.)

_{- з бинта шириною 7-10 см та довжиною 5-7 м готують двох головковий бинт шляхом рівномірного скручування кінців до середини;}

_{- середину бинта накладають на чоло і обидві головки його ведуть на ділянку потилиці (вказано стрілкою);}

_{- на потилиці бинт перехрещують, після чого правою головкою бинта продовжують циркулярний хід, а лівою - виконують поздовжній хід через середню частину голови на чоло (1);}

_{- тут круговим туром правої головки бинта прикривають поздовжній хід і, зробивши перегин, ведуть його на потилицю, прикриваючи частково (на 1/2-2/3) попередній хід, де перегинають через круговий хід і ведуть назад, прикриваючи іншу сторону першого ходу (2);}

_{- такі чередування поздовжніх та циркулярного ходів бинта продовжують доти, поки не буде закрита вся ділянка голови (3-14);}

_{- пов'язку закріплюють круговим ходом бинта.}

_{Дана пов’язка може бути накладена за допомогою двох окремих бинтів. Тоді один бинт використовується для фіксуючих турів, а інший для накладання пов’язки на волосяну частину голови (тури бинтів накладаються аналогічно попередньому опису).}

Накласти пов’язку «чепець». (15 хв.)

_{- хворому надається зручне положення для накладання пов’язки;}

_{- бинт довжиною 80-100 см (зав'язка) серединною части­ною укладають на тім'яну ділянку голови і кінці опускають дони­зу поперед вушних раковин у натягнутому стані (кінці утримує сам потерпілий або помічник);}

_{- основним бинтом роблять два кру­гові фіксуючі тури навколо голови над надбрівними дугами і під потиличним горбом (1);}

_{- потім бинт обертають навколо лівого кінця зав'язки і ведуть у попередньому напрямку на потилицю, прикриваючи попередній хід бинта на ½ (2);}

_{- після цього бинт обертають навколо правого кінця зав'язки і ведуть у напрямку чола, прикриваючи попередній тур (3);}

_{- тури бинта повторюють доти, поки все склепіння черепа не буде закрите пов'язкою (4-16);}

_{- останній тур накладають циркулярно, кінець бинта розрізають поздовжньо і зав'язують навколо голови (можна кінець бинта закріпити вузлом біля зав'язки, підколоти булавкою або прошити);}

_{- кінці зав'язки закріплюються вузлом у ділянці підборіддя.}

_{Зупинити методом пальцевого притиснення артеріальну кровотечу із рани в пахвовій ділянці. (5 хв.)}

_{Притискається по середині під пупартовою звязкою (орієнтація по кісткам). Притискається до лонної кістки.}

_{Зупинити методом пальцевого притиснення артеріальну кровотечу із рани в скроневій ділянці .(5 хв.)}

2 См. До верху і допереду від отвору зовнішнього слухового проходу. Притискається до скроневої кістки.

_{Зупинити методом пальцевого притиснення артеріальну кровотечу із рани на передньобоковій поверхні шиї. (5 хв.)}

_{На 2 – 3 см нижче кута нижньої щелепи (по середині внутрішнього краю грудино ключично – соскоподібного мяза). Артерія притискається до сонного бугорка поперечного відростка IV шийного хребця.}

_{Зупинити методом пальцевого притиснення артеріальну кровотечу із рани на верхній третині стегна. (5 хв.)}

_{Притискається по середині під пупартовою звязкою (орієнтація по кісткам). Притискається до лонної кістки.}

_{Зупинити методом пальцевого притиснення артеріальну кровотечу із рани на нижній третині стегна. (5 хв.)}

_{Перетискування на середній третині стегна на медіальній стороні.}

_{Зупинити методом пальцевого притиснення артеріальну кровотечу із рани на нижній третині плеча. (5 хв.)}

_{На внутрішній поверхні плеча, середній його третині, в ділянці sulcus licipitalis medialis. Артерія притискається до головки плечової кістки.}

_{Зупинити методом пальцевого притиснення артеріальну кровотечу із рани на нижній третині передпліччя. (5 хв.)}

_{На внутрішній поверхні плеча, середній його третині, в ділянці sulcus licipitalis medialis. Артерія притискається до головки плечової кістки.}

_{Зупинити методом максимального згинання артеріальну кровотечу із рани на нижній третині гомілки для транспортування хворого в лікарню. (15 хв)}

_{В підколінну ямку необхідно вкласти щільний валик, ногу фіксують у положенні максимального згинання в колінному суглобі.}

_{Зупинити методом максимального згинання артеріальну кровотечу із рани на нижній третині плеча для транспортування хворого в лікарню. (15 хв)}

_{В пахвову ямку вкладають щільний валик, руку в положенні максимального приведення фіксують до тулуба.}

_{Зупинити методом максимального згинання артеріальну кровотечу із рани на нижній третині передпліччя для транспортування хворого в лікарню. (15 хв)}

_{При кровотечі з передпліччя потрібно вкласти в ліктьову ямку ватно-марлевий валик, максимально зігнути руку в ліктьовому суглобі і фіксувати передпліччя до плеча у положенні максимального згинання.}

_{Зупинити венозну кровотечу із рани на нижній третині стегна для транспортування хворого в лікарню. (10 хв)}

_{Накладається туга повязка на місце кровотечі (при значній венозній кровотечі – робиться підкладка із твердого матеріалу)}

_{Зупинити венозну кровотечу із рани на нижньої третини плеча для транспортування хворого в лікарню. (10 хв)}

_{Накладається туга повязка на місце кровотечі (при значній венозній кровотечі – робиться підкладка із твердого матеріалу)}

_{Зупинити накладанням джгута артеріальну кровотечу із рани на нижній третині стегна для транспортування хворого в лікарню. (10 хв)}

_{Джгут накладається на кусок тканини, в середній третині стегна так щоб кожен наступний моток джгута накладався на половину попереднього.Обовязково, на бумазі вказується дата та час накладення, яка потім кріпиться до одного з мотків джгута. Критерієм правильності накладання джгута свідчить відсутність пульсу нижче місця накладення. Джгут накладається взимку – на 1 год. при цьому кожні 10 хв. проводиться послаблення джгута із пальцевим притисненням судин. Влітку – 1,5-2 год. з послабленням кожні 15 хв.}

_{Зупинити накладанням джгута артеріальну кровотечу із рани на нижній третині гомілки для транспортування хворого в лікарню. (10 хв)}

_{Джгут накладається на кусок тканини, в середній третині стегна так щоб кожен наступний моток джгута накладався на половину попереднього.Обовязково, на бумазі вказується дата та час накладення, яка потім кріпиться до одного з мотків джгута. Критерієм правильності накладання джгута свідчить відсутність пульсу нижче місця накладення. Джгут накладається взимку – на 1 год. при цьому кожні 10 хв. проводиться послаблення джгута із пальцевим притисненням судин. Влітку – 1,5-2 год. з послабленням кожні 15 хв.}

_{Зупинити накладанням джгута артеріальну кровотечу із рани на нижній третині плеча для транспортування хворого в лікарню. (10 хв)}

_{Джгут накладається на кусок тканини, в середній третині плеча так щоб кожен наступний моток джгута накладався на половину попереднього.Обовязково, на бумазі вказується дата та час накладення, яка потім кріпиться до одного з мотків джгута. Критерієм правильності накладання джгута свідчить відсутність пульсу нижче місця накладення. Джгут накладається взимку – на 1 год. при цьому кожні 10 хв. проводиться послаблення джгута із пальцевим притисненням судин. Влітку – 1,5-2 год. з послабленням кожні 15 хв.}

_{Зупинити накладанням джгута артеріальну кровотечу із рани в ділянці нижньої третини передпліччя для транспортування хворого в лікарню. (10 хв)}

_{Джгут накладається на кусок тканини, в середній третині стегна так щоб кожен наступний моток джгута накладався на половину попереднього.Обовязково, на бумазі вказується дата та час накладення, яка потім кріпиться до одного з мотків джгута. Критерієм правильності накладання джгута свідчить відсутність пульсу нижче місця накладення. Джгут накладається взимку – на 1 год. при цьому кожні 10 хв. проводиться послаблення джгута із пальцевим притисненням судин. Влітку – 1,5-2 год. з послабленням кожні 15 хв.}

_{Патанатомія}

_{При гістологічному дослідженні біоптату шкіри та м’язу гомілки хворого з підозрою на ревматичну хворобу виявлено осередки кальцинозу, дистрофічні зміни м’язових волокон з ділянками некрозів, набряк і запальну лімфоцитарно-макрофагальну реакцію в стромі. Верифікуйте ревматичну хворобу.}

_{Відповідь: Дерматоміозит}

_{При гістологічному дослідженні біоптату шкіри гомілки хворого з підозрою на ревматичну хворобу виявлено атрофію епідермісу, склероз та гіаліноз дерми, гістіо-лімфоцитарну інфільтрацію периваскулярних просторів. Ваш діагноз.}

_{Відповідь: Системна склеродермія}

_{При гістологічному дослідженні біоптату нирки виявлено потовщення капілярних мембран клубочків, які набувають вигляду дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу. Для якого ревматичного захворювання характерні такі зміни в нирках?}

_{Відповідь: Системний червоний вовчак}

_{При гістологічному дослідженні тканини мітрального клапана виявлено дифузний склероз та гіаліноз . Вкажіть морфологічну форму ревматичного ендокардиту.}

_{Відповідь: Дифузний ендокардит Вольвусит}

_{При гістологічному дослідженні серця в інтерстиції міокарда виявлено вогнищеві скупчення макрофагів з палісадоподібним розміщенням клітин навкруги центрально розташованих мас фібриноїду. Вкажіть морфологічну форму міокардиту.}

_{Відповідь: Вузловий продуктивний міокардит}

_{При гістологічному дослідженні біоптату нирки виявлено лімфоцитарну інфільтрацію інтерстицію, дистрофію та атрофію канальців та розширення і розтягнення колоїдноподібними масами збережених канальців («щитовидна» нирка). Ваш діагноз.}

_{Відповідь: Хронічний пієлонефрит}

_{При гістологічному дослідженні біоптату нирки дитини, яка перенесла скарлатину, виявлено гіперемію клубочків, інфільтрацію мезангіуму нейтрофілами та серозно-геморагічний ексудат в просвіті капсули Шумлянського -Боумена. Ваш діагноз.}

_{Відповідь: Гострий гломерулонефрит}

_{При гістологічному дослідженні біоптату печінки виявлено розширені склерозовані портальні і перипортальні поля, що призводять до з’єднання центральних вен з портальними судинами і формування дрібних несправжніх часточок. Вкажіть морфогенетичний тип цирозу.}

_{Відповідь: Портальний цироз}

_{При гістологічному дослідженні біоптату печінки виявлені тільця Каунсільмена. Вкажіть етіологічну форму гепатиту}

_{Відповідь: Вірусний гепатит}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину печінки пацієнта із дифузною лейкозною інфільтрацією , переважно по ходу синусоїдів. Вкажіть найбільш імовірну гістогенетичну форму лейкозу.}

_{Відповідь: Хронічний мієлолейкоз}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину печінки пацієнта, померлого від хронічного лейкозу. Виявлено вогнищеву лейкозну інфільтрацію по ходу портальних трактів. Вкажіть найбільш імовірну гістогенетичну форму лейкозу.}

_{Відповідь: Хронічний лімфолейкоз}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину стінки шлунка. Виявлено дефект слизового та підслизового шару, ерозію дрібних судин із крововиливами, дифузну лейко-лімфоцитарну інфільтрацію. Ваш діагноз.}

_{Відповідь:Виразкова хвороба}

_{На гістологічне дослідження представлено біоптат слизової оболонки шлунка. Виявлено розростання сполучної тканини, атрофію залоз, поодинокі клітини Панета. Вкажіть морфологічну форму гастриту.}

_{Відповідь: Атрофічний гастрит}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину нирки. Виявлено дифузну інфільтрацію мієломними клітинами. Вкажіть вид лімфоми.}

_{Відповідь: Мієломна хвороба (плазмоцитома)}

_{На гістологічне дослідження представлено медіастінальний лімфатичний вузол. Виявлено розростання пухлинних клітин типу Т-лімфоцитів та лімфобластів. Вкажіть вид лімфоми.}

_{Відповідь: Лімфосаркома}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину шийного лімфатичного вузла. Виявлено гігантські багатоядерні клітини Березовського-Штернберга. Вкажіть вид лімфоми.}

_{Відповідь: Лімфогранулематоз}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину астроцитоми. Який ріст пухлини спостерігається в даній тканині.}

_{Відповідь: Експансивний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину астроцитоми. Який вид атипізму присутній в даній тканині.}

_{Відповідь: Тканинний}

_{На гістологічне дослідження представлено меланоми шкіри. Який ріст пухлини спостерігається в даній тканині.}

_{Відповідь: Інфільтративний або інвазивний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину меланоми шкіри. Який вид атипізму присутній в даній тканині}

_{Відповідь: Тканинний та клітинний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину шваноми. Який ріст пухлини спостерігається в даній тканині.}

_{Відповідь: Експансивний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину шваноми. Який вид атипізму присутній в даній тканині..}

_{Відповідь: Тканинний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину раку молочної залози. Який ріст пухлини спостерігається в даній тканині.}

_{Відповідь: Інфільтративний або інвазивний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину раку молочної залози. Який вид атипізму присутній в даній тканині.}

_{Відповідь: Тканинний та клітинний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину папіломи шкіри. Який ріст пухлини спостерігається в даній тканині.}

_{Відповідь:Експансивний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину папіломи шкіри. Який вид атипізму присутній в даній тканині.}

_{Відповідь:Тканинний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину аденоми шлунка . Який ріст пухлини присутній в даній тканині.}

_{Відповідь: Експансивний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину аденоми шлунка. Який вид атипізму присутній в даній тканині.}

_{Відповідь: Тканинний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину саркоми правої легені . Який ріст пухлини присутній в даній тканині.}

_{Відповідь: Інфільтративний або інвазивний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину саркоми правої легені . Який вид атипізму присутній в даній тканині.}

_{Відповідь:Тканинний та клітинний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину ліпоми очеревини. Який ріст пухлини присутній в даній тканині.}

_{Відповідь: Експансивний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину ліпоми очеревини. Який вид атипізму присутній в даній тканині.}

_{Відповідь: Тканинний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину фіброми шкіри . Який ріст пухлини присутній в даній тканині.}

_{Відповідь: Експансивний}

_{На гістологічне дослідження представлено тканину фіброми шкіри . Який вид атипізму присутній в даній тканині.}

_{Відповідь:Тканинний}