- •Этиология:
- •Факторы риска:
- •Клиника:
- •Объективно
- •Лечение
- •Медикаментозная терапия :
- •Этиология:
- •Классификация хронического бронхита:
- •Клиника:
- •Этиология:
- •Осложнение:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Аллергический ренит
- •Классификация ба:
- •Редкие формы:
- •Клиника:
- •Неотложная помощь:
- •Плановое лечение ба в межприступный период.
- •Клиника:
- •Неотложная помощь:
- •Характерны 5 основных симптомов:
- •Объективно
- •Золотой стандарт диагностики пневмонии:
- •Осложнения:
- •Обязательные показания для госпитализации:
- •Лечение пневмонии:
- •Осложнение:
- •Острые:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Бактериемический шок
- •Миокардиты
- •Лечение:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Лечение:
- •Свойства:
- •Классификация:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Диагностика:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Классификация туберкулеза.
- •В зависимости от выделения туберкулеза во внешнюю среду:
- •Клиника:
- •Диагностика туберкулеза.
- •Туберкулинодиагностика
- •Лечение:
- •Принципы лечения больных:
- •Высококаллорийное питание (больные худеют-чахнут)
- •Профилактика:
- •Клини картина завис от хар эксуд
- •Объективно:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Патогенез (механизм развития):
- •Клиника:
- •Ощущение перебоев в работе сердца
- •Ревматиз им 2 периода:
- •Профилактика:
- •При осмотре:
- •Гемодинамика:
- •Недостаточность аортального клапана
- •Причина:
- •Гемодинамика:
- •Гемодинамика.
- •Объективно:
- •Лечение:
- •Этиология гб:
- •Клиника:
- •Выдел 2 типа гипертонических кризов:
- •Объективно:
- •Неотложная помощь при гк
- •Неотложная помощь при гк 1 порядка
- •Неотложная помощь при гк 2 порядка
- •Рекомендации немедикаментозные:
- •Лекарственные препараты для планового лечения (препараты на каждый день):
- •Комбинация гипотензивных препаратов:
- •3 Однополюсных усиленных от конечностей (отведение Гольдбергера)
- •Зубцы, интервалы экг
- •Положительные p, r, t Отрицательные o s
- •Гипертрофия лж:
- •Признаки гипертрофии лж на экг:
- •С позиции нарушения питания миокарда
- •Экг картина инфаркта миокарда
- •Этиология:
- •Факторы риска:
- •Клиника
- •Неотложная помощь:
- •Лечение стенокардии в межприступный период:
- •Операция:
- •Клиника:
- •Атипичные варианты инфаркта:
- •Диагностика:
- •Причины:
- •Неотложная помощь при анафилактическом шоке:
- •Анафил шок развился на в/м введение лекартсвенного препарата:
Классификация хронического бронхита:
Хр катаральный неосложненный бронхит
Хр гнойный неосложненный бронхит
Хр обструктивный бронхит – ХОБЛ- Хроническая обструктивная болезнь легких
Хр гнойно-обструктивный бронхит – ХОБЛ
Клиника:
Основ жалобой при хроническом неосложненном бронхите явл кашель, особенно по утрам с трудно отход мокротой.
При ХОБЛ основная жалоба- отдышка (сначала при усил физ нагрузке, затем при обычной физ нагрузке, при минимальной физ нагр) и кашель.
При неосл хроническом бронхите (катаральном и гнойном) в восп процесс попадают крупные бронхи (в них зоны кашлевого рефлекса), скапливается мокрота, вызывающая кашель.
При ХОБЛ в восп процесс попадают мелкие бронхи – возникает их обструкция и нарастает отдышка.
ХОБЛ
Этиология:
Основная причина ХОБЛ- длительное курение.
Выделяют два типа пациентов с ХОБЛ:
Эмфизематозный- «розовые пыхтелки»
Бронхитический- «синие с отдышкой».
Симптомы |
Бронхитический тип |
эмфизематозный |
|
|
Кашель более выражен, чем отдышка (утром кашляют до тех пор, пока вся мокрота не отойдет) |
Отдышка более выражена, чем кашель |
|
выражена |
выражена |
|
Разлитой диффузный цианоз |
Розово-серые кожные коровы |
|
С гиперсекрецией мокроты |
Малопродуктивный |
(плотные органы- светлые, воздушные – темные) |
Диффузный пневмосклероз – разрастается соедин ткань |
Эмфизема легких- повышенная воздушность легкого (темные). (обеднение легочного рисунка) |
|
Развивается в среднем и пожилом возрасте – декомпенсация органов дыхания наступает рано. Довольно быстро декомпенссируется |
Развивается в пожилом возрасте - более поздно декомпенсация |
|
нет |
Имеется |
|
ИМЕЕТСЯ |
Имеется |
Акропахия- результат длительной гипоксии
Эмфизематозный тип ХОБЛ
Гр кл им эмфизематозную форму,
При пальпации регидна, голосовое дрожание ослаблено
При перкуссии над легкими коробочный звук
При аускультации выслушивается ослабленное везикулярное дыхание - ватное дыхание. Мб сухие и влажные хрипы. После хорошего откашливания количество хрипов уменьшается.
На рентгенограмме отмечается обеднение легочного рисунка. Повышение воздушности. Диафрагма уплощается- легкие раздуты.
КАК в период обострения (рецидива):
МБ ЛЕЙКОЦИТОЗ
МБ СДВИГ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО
МБ УСКОР СОЭ
Объективно у больных с ХОБЛ можно увидеть акропахию (человек пребывает в состоянии гипоксии длительное время).