- •Этиология:
- •Факторы риска:
- •Клиника:
- •Объективно
- •Лечение
- •Медикаментозная терапия :
- •Этиология:
- •Классификация хронического бронхита:
- •Клиника:
- •Этиология:
- •Осложнение:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Аллергический ренит
- •Классификация ба:
- •Редкие формы:
- •Клиника:
- •Неотложная помощь:
- •Плановое лечение ба в межприступный период.
- •Клиника:
- •Неотложная помощь:
- •Характерны 5 основных симптомов:
- •Объективно
- •Золотой стандарт диагностики пневмонии:
- •Осложнения:
- •Обязательные показания для госпитализации:
- •Лечение пневмонии:
- •Осложнение:
- •Острые:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Бактериемический шок
- •Миокардиты
- •Лечение:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Лечение:
- •Свойства:
- •Классификация:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Диагностика:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Классификация туберкулеза.
- •В зависимости от выделения туберкулеза во внешнюю среду:
- •Клиника:
- •Диагностика туберкулеза.
- •Туберкулинодиагностика
- •Лечение:
- •Принципы лечения больных:
- •Высококаллорийное питание (больные худеют-чахнут)
- •Профилактика:
- •Клини картина завис от хар эксуд
- •Объективно:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Патогенез (механизм развития):
- •Клиника:
- •Ощущение перебоев в работе сердца
- •Ревматиз им 2 периода:
- •Профилактика:
- •При осмотре:
- •Гемодинамика:
- •Недостаточность аортального клапана
- •Причина:
- •Гемодинамика:
- •Гемодинамика.
- •Объективно:
- •Лечение:
- •Этиология гб:
- •Клиника:
- •Выдел 2 типа гипертонических кризов:
- •Объективно:
- •Неотложная помощь при гк
- •Неотложная помощь при гк 1 порядка
- •Неотложная помощь при гк 2 порядка
- •Рекомендации немедикаментозные:
- •Лекарственные препараты для планового лечения (препараты на каждый день):
- •Комбинация гипотензивных препаратов:
- •3 Однополюсных усиленных от конечностей (отведение Гольдбергера)
- •Зубцы, интервалы экг
- •Положительные p, r, t Отрицательные o s
- •Гипертрофия лж:
- •Признаки гипертрофии лж на экг:
- •С позиции нарушения питания миокарда
- •Экг картина инфаркта миокарда
- •Этиология:
- •Факторы риска:
- •Клиника
- •Неотложная помощь:
- •Лечение стенокардии в межприступный период:
- •Операция:
- •Клиника:
- •Атипичные варианты инфаркта:
- •Диагностика:
- •Причины:
- •Неотложная помощь при анафилактическом шоке:
- •Анафил шок развился на в/м введение лекартсвенного препарата:
Лечение:
Хирургическое (при недостаточности клапанов вшивают искуственные клапан, при стенозе – увелечивают фиброзное кольцо)
Консервативанное лечение больным с декомпенсированн пороками. Рекомен диету стол номер 10- огран соли и жидкости и рекомендуют продукты, кот содержат калий (изюм, курага, печеный картофель)
Медикаментозная терапия:
Мочегонные препараты при наличии отеков: тиазидовые- Гидрохлодиозид, Лазикс, Фурасемид под прикрытием препаратов калия: Аспргам, Панангин
Калиисберегающие препараты: Триампур, Вирашпирон
Сердечные гликозиды- застой в МК и БК (ув сокр функ миокарда (полож миотропные) и урежают частоту серд сокращ, урежают пульс). Препараты наперстнянки: Дигоксин, Дигитоксин. Опасна передозировка. Их назначают только при пороках. Дозировку назначают врачи-кардиологи.
Если высокое давление- назначают бета блокаторы- понижают дав, урежают пул- Конкор, Анаприлин, Метапронол.
Назначают рибоксин, милдранат, кокрбаксилазу- улуч обмен в мышце.
Если мочегонные препараты не помагают при полостных отеках, то назначают пункцию плевральной полости и пункцию при асците.
Артериальная гипертензия
Патологическое состояние , кот характеризуется повышением АД по сравнению с условно принятыми нормами.
Уровни АД и артериальной гипертензии
Уровни |
систолическое |
диастолическое |
Оптимальное давление |
Ниже 120 |
Ниже 80 |
Нормальное АД |
Ниже 130 |
Ниже 85 |
Высокая норма |
В пределах 130-139 |
85-89 |
Артериальная гипертензия : |
140 и выше |
90 и выше |
АГ 1 степени (мягкая гипертония) |
От 140 до 159 |
От 90 до 99 |
АГ 2 степени (средняя тяжесть) |
От 160 до 179 |
От 100 до 109 |
АГ 3 степени (тяжелая гипертония) |
180 и выше |
110 и выше |
АГ бывает первичная и вторичная .
Первичная встречается в 90 % от всех случаев артериальной гипертензии- это эссенциальная гипертония или гипертоническая болезнь.
Вторичные артериальные гипертензии – симптоматические встречаются в 10 % от всех случаев артериальной гипертензии.
Вторичная АГ- это группа заболеваний, при кот повышение АД выше условно принятых норм, является одним из симптомов какого либо заболевания внутренних органов. К вторичной относятся:
Почечные артериальные гипертензии: хр гломерулонефрит (гипертонич форма), поликистоз почек, мочекаменная болезнь (повышается преимущественно диастолическое АД – обезглавленная гипертензия).
Эндокринные артериальные гипертонии: болезни Иценко – Кушенга ( заболевания передней доли гипофиза, когда в кровь попадают кортикотропный гормон, который стимулирует кору надпочечников и глкостероиды. Мен внеш вид, лунообраз лицо,повышается масса тела, пов давление). Диффузно-токсический зоб- повышается конц Т3, Т4- (высок преим систолическое давление).
Фиохромоцетома (опухоль - мозгового вещества в кровь выбрасывается –адреналин и норадреналина- цифры давления очень высокие бывает до 300/150)
Заболевания ЦНС- (в анамнезе ЧМТ- посттравматическая энцефалопатия с гипертензионным синдромом (может повышаться внутричер дав, но и АД), сотрясение ГМ, ушиб ГМ, нейроинфекция
Поражение артерий ГМ атеросклерозом- образуются атеросклеротические бляшки, просвет артерий уменьшается и АД повышается.
Не справится с АД пока не вылечить болезнь.
Гипертоническая болезнь – заболевание, при кот основным, ведущим симптомом явл повышение АД по сравнению с условно принятыми нормами, не связанное с первичным поражением внутренних органов.