- •Этиология:
- •Факторы риска:
- •Клиника:
- •Объективно
- •Лечение
- •Медикаментозная терапия :
- •Этиология:
- •Классификация хронического бронхита:
- •Клиника:
- •Этиология:
- •Осложнение:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Аллергический ренит
- •Классификация ба:
- •Редкие формы:
- •Клиника:
- •Неотложная помощь:
- •Плановое лечение ба в межприступный период.
- •Клиника:
- •Неотложная помощь:
- •Характерны 5 основных симптомов:
- •Объективно
- •Золотой стандарт диагностики пневмонии:
- •Осложнения:
- •Обязательные показания для госпитализации:
- •Лечение пневмонии:
- •Осложнение:
- •Острые:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Бактериемический шок
- •Миокардиты
- •Лечение:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Лечение:
- •Свойства:
- •Классификация:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Диагностика:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Классификация туберкулеза.
- •В зависимости от выделения туберкулеза во внешнюю среду:
- •Клиника:
- •Диагностика туберкулеза.
- •Туберкулинодиагностика
- •Лечение:
- •Принципы лечения больных:
- •Высококаллорийное питание (больные худеют-чахнут)
- •Профилактика:
- •Клини картина завис от хар эксуд
- •Объективно:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Патогенез (механизм развития):
- •Клиника:
- •Ощущение перебоев в работе сердца
- •Ревматиз им 2 периода:
- •Профилактика:
- •При осмотре:
- •Гемодинамика:
- •Недостаточность аортального клапана
- •Причина:
- •Гемодинамика:
- •Гемодинамика.
- •Объективно:
- •Лечение:
- •Этиология гб:
- •Клиника:
- •Выдел 2 типа гипертонических кризов:
- •Объективно:
- •Неотложная помощь при гк
- •Неотложная помощь при гк 1 порядка
- •Неотложная помощь при гк 2 порядка
- •Рекомендации немедикаментозные:
- •Лекарственные препараты для планового лечения (препараты на каждый день):
- •Комбинация гипотензивных препаратов:
- •3 Однополюсных усиленных от конечностей (отведение Гольдбергера)
- •Зубцы, интервалы экг
- •Положительные p, r, t Отрицательные o s
- •Гипертрофия лж:
- •Признаки гипертрофии лж на экг:
- •С позиции нарушения питания миокарда
- •Экг картина инфаркта миокарда
- •Этиология:
- •Факторы риска:
- •Клиника
- •Неотложная помощь:
- •Лечение стенокардии в межприступный период:
- •Операция:
- •Клиника:
- •Атипичные варианты инфаркта:
- •Диагностика:
- •Причины:
- •Неотложная помощь при анафилактическом шоке:
- •Анафил шок развился на в/м введение лекартсвенного препарата:
Медикаментозная терапия :
при мучительном, сухом, надсадном кашле назначают противокашлевые препараты (Либексин, Тусопрекс, Катермопсис (с кодеином)). Только в том случае если кашель мучительный. Одновременно назначают отхаркивающие препараты : Лазалван, Амбробене, Амбруксол (обладают еще и муколит эффектом), Геделикс, Муколтин (термопсис). Как только начинает откашливатся мокрота отменить противокашлевые препараты (они действуют на кашлевой центр в продолговатом мозге - падавляют кашель, а нам надо, чтобы мокрота вышла. Кашель – защит рефлектроный акт, направленный на удаление мокроты!)
Мукалитические препараты – улучшающие реологические свойства мокроты, чтобы она стала более жидкой и более легко откашливалвсь: Бромгексин, АЦЦ (ацетилцестин), Бронхикум.
Бронхолитики- снимают спазм бронхов и улучшают процесс откашливания: Аскорин, Бронхолетин.
Если темпер держится больше 3 дней и выше 38 С или мокрота становится гнойной, тогда к лечению подключают антибактериальные препараты: полусинтетические пенициллины: Амоксицилин (торговое название - «флемоксин-салютаб» – это таблетка, кот растворяют в воде и выпивают) Амоксиклав (комбинация амксицилина с карбулоновой кислотой) (Аувментин), фторхеналоны: Ципрофлаксоцин, Цепролет, Цепробай). Детям дошкольного возраста и пожил людям антибиотики назначают всегда. Курс на 5-7 дней- это профилактика пневмонии (не состоятельная имм система и острый брохит может осл очаговой пневмонией (бронхопневмония).
Если ост бр имеет вирусную этиологию, то назначают противовирусные препараты: Инговерин, Когоцел, Темифлю
Острый бронхит длится в среднем 14 дней и наступает выздоровление. Лечится амбулаторно, по симптомам. Делают ингаляции. Отхаркивающим эффектом обладают многие растения, делают настои из термопсиса, мать и мачехи, багульника, чабреца. Настой завривают в термосе 3-4 часа, принимают по полстакана в теплом виде 5-6 раз.
При остром бронхите не сразу назначают антибиотики, стараться обойтись без них. Но когда назначают антибиотики, в эти дни назначают антигистамины: Зодакс, Эриус, Цетрин, Клоритин , у них нет снотворного эффекта как у старых (Супрастин).
Хронический бронхит
- это хроническое воспалительное заболевание стенки бронхов, сопровождающееся кашлем не менее 3 месяцев ежегодно в течении последних 2 лет, если этот кашель нельзя объяснить другими причинами (если исключен: туберкулез легких, рак легкого и пневмокониозы (профессиональные заболевания)).
Этиология:
Основной причиной хр бронхита является курение. Неважно, что курит и сколько сигарет выкуривает. Самое главное стаж курения (если курит в теч 7 лет и более в стенке бронхов начинаются необратимые дистрофические изменения)
Проживание в экологически неблагоприятных районах (где имеется задымленность, загазованность- более 80 % населения Череповца страдает хроническим бронхитом).
Работа на предприятиях, где имеется профвредность: запыленность, задымленность (силикатный завод, стеклопластика, химволокно, ткацкие производства, в с/х- мукомольное производства, зерносушилки)- Те для того, чтобы развился Хронический бронхит регулярная травматизация стенки бр загрязненным воздухом
Рецидиву хронического бронхита способствует перенесенное ОРЗ,
Способствуют развитию хр бронхита:
налич очагов хр инфекции в рото-глотке,
преохлаждение организма,
нарушение свободного носового дыхания,
ослабленный иммунитет.