- •Этиология:
- •Факторы риска:
- •Клиника:
- •Объективно
- •Лечение
- •Медикаментозная терапия :
- •Этиология:
- •Классификация хронического бронхита:
- •Клиника:
- •Этиология:
- •Осложнение:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Аллергический ренит
- •Классификация ба:
- •Редкие формы:
- •Клиника:
- •Неотложная помощь:
- •Плановое лечение ба в межприступный период.
- •Клиника:
- •Неотложная помощь:
- •Характерны 5 основных симптомов:
- •Объективно
- •Золотой стандарт диагностики пневмонии:
- •Осложнения:
- •Обязательные показания для госпитализации:
- •Лечение пневмонии:
- •Осложнение:
- •Острые:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Бактериемический шок
- •Миокардиты
- •Лечение:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Лечение:
- •Свойства:
- •Классификация:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Диагностика:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Классификация туберкулеза.
- •В зависимости от выделения туберкулеза во внешнюю среду:
- •Клиника:
- •Диагностика туберкулеза.
- •Туберкулинодиагностика
- •Лечение:
- •Принципы лечения больных:
- •Высококаллорийное питание (больные худеют-чахнут)
- •Профилактика:
- •Клини картина завис от хар эксуд
- •Объективно:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Патогенез (механизм развития):
- •Клиника:
- •Ощущение перебоев в работе сердца
- •Ревматиз им 2 периода:
- •Профилактика:
- •При осмотре:
- •Гемодинамика:
- •Недостаточность аортального клапана
- •Причина:
- •Гемодинамика:
- •Гемодинамика.
- •Объективно:
- •Лечение:
- •Этиология гб:
- •Клиника:
- •Выдел 2 типа гипертонических кризов:
- •Объективно:
- •Неотложная помощь при гк
- •Неотложная помощь при гк 1 порядка
- •Неотложная помощь при гк 2 порядка
- •Рекомендации немедикаментозные:
- •Лекарственные препараты для планового лечения (препараты на каждый день):
- •Комбинация гипотензивных препаратов:
- •3 Однополюсных усиленных от конечностей (отведение Гольдбергера)
- •Зубцы, интервалы экг
- •Положительные p, r, t Отрицательные o s
- •Гипертрофия лж:
- •Признаки гипертрофии лж на экг:
- •С позиции нарушения питания миокарда
- •Экг картина инфаркта миокарда
- •Этиология:
- •Факторы риска:
- •Клиника
- •Неотложная помощь:
- •Лечение стенокардии в межприступный период:
- •Операция:
- •Клиника:
- •Атипичные варианты инфаркта:
- •Диагностика:
- •Причины:
- •Неотложная помощь при анафилактическом шоке:
- •Анафил шок развился на в/м введение лекартсвенного препарата:
Этиология:
Один единственный возбудитель- бацилла Коха (палочка Кохха- БК) микробактерия туберкулеза.
Выделяют 4 типа возбудителя:
Человеческий
Бычий,
Птичий
Мышиный.
Для человека патогенны первые 3 типа
Источник инфекции: больной туберкулезом человек, больные животные: круп рогатый скот (коровы, быки) и больные туберкулезом птицы (куры).
Пути передачи инфекциии: -
воздушно-капельный (самый частый)
алиментарный (чрез пищу)
контактно-бытовой (полотенце, постельные принадлежности, игрушки)
плацентарный.
Роберт Кохх в 19 веке открыл. Илья Мечников провел наблюдение, что бацилла контактирует со всеми людьми, но необходимы условия- социальные условия ( туберкулез там где скученность населения, плохое питание, ослабленный иммунитет) . Второе название в 19 веке- чахотка. Легкие буквально разрушаются. На разрезе легкие имеют вид творога. (бацилла Кохха сначала вызывает воспалит инфильтрат, затем распад легкого, далее обсеменение - распространяется и на др легкое). Человек чах- кашлял, кровохарканье. В настоящее время больше всего –это лица из мест заключения- практически все с туберкулезом и лица без определенного места жительства.
Классификация туберкулеза.
Туберкулезная интоксикация детей и подростков (нет органического поражения, но так как бацилла Кохха уже в организме происходит интоксикация).
Туберкулез органов дыхания:
Первичный (в детском и подростковом возрасте )- проявл в виде первичного туберкулезного комплекса. Комплекс состоит из первичного аффекта, лимфоангаита, лифоаденита. Первичный аффект - инфильтрат на месте внедрения в легкое бациллы Кохха. Лимфаденит- воспаление регионарного лимотич узла. Лимфоангаит – инфекция из первичного аффекта пошла в лимфатический узел по лимфот сосуду. Если ребенок переболел этот комплекс останется на всю жизнь. Объизвествленный первичтуберкулезный комплекс называется очаг Гона. В виде туберкулеза внутригруд лимфот узлов (бронхоаденит)
Вторичный в виде туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов- бронхоаденит. Встречается в зрелом и пожилом возрасте. Он мб: инфильтративный, очаговый, диссеминированный- разброс на все легкое поражено, миллиардный, туберкулома (опухоль туберкулезного происхождения), кавернозный, фиброзно-кавернозный.
Туберкулез других органов и систем (туберкулез костей, туберкулез глаз, почек, мочепол органов, туберкулез кожи, позвоночника и тд)
Туберкулез- хроническое заболевание.
Стадии туберкулеза:
Фаза А- инфильтрация, распад (как творог), обсеменение (очажки)
Фаза Б – рассасывание, уплотнение, рубцевание, объизвествление
В зависимости от выделения туберкулеза во внешнюю среду:
Открытая форма туб БК+ (человек заразен выделяет бациллы Кохха в окр среду.
Закрытая форма БК- (не опасен)
Смешанная БК+/-
Клиника:
Начинается симптомами очень не специфическими. К ранним симптомам относятся: прогрессирующая слабость, длительный субфебрилитет (37,2- 37,3С). Потливость особенно по ночам- (симптом мокрой подушки), покашливание. К более поздним симптомам относятся: одышка, кашель, кровохарканье, похудение больного, боль в гр кл.
Осложнение:
Легочное кровотечение
спонтанный пневмоторакс
острая левожелудочковая недостаточность (отек легких)
хроническая легочно-сердечная недостаточность (легочное сердце).