- •Этиология:
- •Факторы риска:
- •Клиника:
- •Объективно
- •Лечение
- •Медикаментозная терапия :
- •Этиология:
- •Классификация хронического бронхита:
- •Клиника:
- •Этиология:
- •Осложнение:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Аллергический ренит
- •Классификация ба:
- •Редкие формы:
- •Клиника:
- •Неотложная помощь:
- •Плановое лечение ба в межприступный период.
- •Клиника:
- •Неотложная помощь:
- •Характерны 5 основных симптомов:
- •Объективно
- •Золотой стандарт диагностики пневмонии:
- •Осложнения:
- •Обязательные показания для госпитализации:
- •Лечение пневмонии:
- •Осложнение:
- •Острые:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Бактериемический шок
- •Миокардиты
- •Лечение:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Лечение:
- •Свойства:
- •Классификация:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Диагностика:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Классификация туберкулеза.
- •В зависимости от выделения туберкулеза во внешнюю среду:
- •Клиника:
- •Диагностика туберкулеза.
- •Туберкулинодиагностика
- •Лечение:
- •Принципы лечения больных:
- •Высококаллорийное питание (больные худеют-чахнут)
- •Профилактика:
- •Клини картина завис от хар эксуд
- •Объективно:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Патогенез (механизм развития):
- •Клиника:
- •Ощущение перебоев в работе сердца
- •Ревматиз им 2 периода:
- •Профилактика:
- •При осмотре:
- •Гемодинамика:
- •Недостаточность аортального клапана
- •Причина:
- •Гемодинамика:
- •Гемодинамика.
- •Объективно:
- •Лечение:
- •Этиология гб:
- •Клиника:
- •Выдел 2 типа гипертонических кризов:
- •Объективно:
- •Неотложная помощь при гк
- •Неотложная помощь при гк 1 порядка
- •Неотложная помощь при гк 2 порядка
- •Рекомендации немедикаментозные:
- •Лекарственные препараты для планового лечения (препараты на каждый день):
- •Комбинация гипотензивных препаратов:
- •3 Однополюсных усиленных от конечностей (отведение Гольдбергера)
- •Зубцы, интервалы экг
- •Положительные p, r, t Отрицательные o s
- •Гипертрофия лж:
- •Признаки гипертрофии лж на экг:
- •С позиции нарушения питания миокарда
- •Экг картина инфаркта миокарда
- •Этиология:
- •Факторы риска:
- •Клиника
- •Неотложная помощь:
- •Лечение стенокардии в межприступный период:
- •Операция:
- •Клиника:
- •Атипичные варианты инфаркта:
- •Диагностика:
- •Причины:
- •Неотложная помощь при анафилактическом шоке:
- •Анафил шок развился на в/м введение лекартсвенного препарата:
Классификация:
Центральный (опухоль в бронхах крупного калибра) Легче диагностировать, та как центральный вызывает обтурацию и возникает одышка)
Перефирический (опухоль в бронхах мелкого калибра) (трудно определить протекают как неопластический синдром).
По стадиям классификация очень сложная (НАМ НАДО ЗНАТЬ ОПЕРАБЕЛЬНЫЙ РАК ИЛИ НЕТ): 1 СТАДИЯ- опухоль небольших размеров не дающая метастазов (НО НА ЭТОЙ СТАДИИ РАК НЕ ДИАГНОСТИРУЮТ). Можно прооперировать и все удалить и человек будет жить
2 СТАДИЯ- ОПУХОЛЬ НЕБОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ, НО ДАЮЩАЯ единичные метастазы в РЕГИОНАРНЫЕ лимфатич узлы (регионарные - расположеннын поблизости)
3 стадия- опухоль больших размеров, но не прорастающая плевру и дающая множественные метастазы в отдаленные лимфатические узлы.
4 стадия- опухоль очень больших размеров, распространяющаяся за пределы легкого, которая может прорастать плевру и средостение и дающая метастазы во внутренние органы (в печень, ГМ, позвоночник).
3 и 4 стадии не операбельные. Задача медиков диагностировать рак на 1 и 2 стадии
Клиника:
Ранние симптомы рака легкого не специфичны, поэтому диагноз рано не ставят. К ранним симптомам рака относится: покашливание, нарастание слабости, снижение аппетита. При центральном раке появляется отдышка. К поздним симптомам относятся – мучительный кашель, кровохарканье, отдышка, боль в грудной клетке и раковая кахексия.
Осложнения:
Легочное кровотечение (рак прорастает сосуды - инфильтрационное)
Метастазирование в другие органы
Развитие легочного сердца
Пневмоторакс спонтанный (если проросла в плевру).
Диагностика:
ставят на основании жалоб и данных анамнеза (наследственность, курит не курит, профвредность, где проходил службу в армии).
Физикальные методы исследования (в более поздние стадии можно увидеть отставние в акте дыхания, регидность гр кл, ослаблен гол дрож (развивается обтурационный ателектаз).
Дополнительные методы исследования:
Флюрография: желательно проводить ежегодно- диагностируют на ранних стадиях.
Обзорная рентгенограмма органов гр кл.
Томограмма- послойное рентгенолог исследование
Бронхоскопия
Анализ мокроты на атипичные клетки
Лечение:
Радикальным лечением- хирургическое (сегменэктомию, лобэктомию, пульмоэктомию). После оперативного лечения по показаниям назначают курс химиотерпи иммунодепрессанты- цитостатики : Циклофосфан, Метотриксат, Шестьмеркаптопурин.
Осложнения цитостатической терапии: Цитостатики угнетают крастный костный мозг.
КАК:
Панцитопения
Лейкопения,
Анемия,
Тромбоцитопения
Если рак неоперабелен, то больному назначают полиативную терапию – посимптомную (иногда курс химиотерапии или лучевую терапии и без операции). Симптомопатические: Отхаркивающие, бронхолитики (дозированные аэорозоли) - бета 2 агонисты –Сальбутамол, Фенотерол , м-холинолитики- Атровент, или комбинированные Берудуал). Боль снимают- анальгин, пентальгин, потом делают инъекции- Кеторол, Тромал, Тромадол наркотические анальгетики- промедол.
Туберкулез
Это специфическое инфекционное заболевание, характеризуещися поражением разных органов и систем, прежде всего органов дыхания.