- •Этиология:
- •Факторы риска:
- •Клиника:
- •Объективно
- •Лечение
- •Медикаментозная терапия :
- •Этиология:
- •Классификация хронического бронхита:
- •Клиника:
- •Этиология:
- •Осложнение:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Аллергический ренит
- •Классификация ба:
- •Редкие формы:
- •Клиника:
- •Неотложная помощь:
- •Плановое лечение ба в межприступный период.
- •Клиника:
- •Неотложная помощь:
- •Характерны 5 основных симптомов:
- •Объективно
- •Золотой стандарт диагностики пневмонии:
- •Осложнения:
- •Обязательные показания для госпитализации:
- •Лечение пневмонии:
- •Осложнение:
- •Острые:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Бактериемический шок
- •Миокардиты
- •Лечение:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Лечение:
- •Свойства:
- •Классификация:
- •Клиника:
- •Осложнения:
- •Диагностика:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Классификация туберкулеза.
- •В зависимости от выделения туберкулеза во внешнюю среду:
- •Клиника:
- •Диагностика туберкулеза.
- •Туберкулинодиагностика
- •Лечение:
- •Принципы лечения больных:
- •Высококаллорийное питание (больные худеют-чахнут)
- •Профилактика:
- •Клини картина завис от хар эксуд
- •Объективно:
- •Лечение:
- •Этиология:
- •Патогенез (механизм развития):
- •Клиника:
- •Ощущение перебоев в работе сердца
- •Ревматиз им 2 периода:
- •Профилактика:
- •При осмотре:
- •Гемодинамика:
- •Недостаточность аортального клапана
- •Причина:
- •Гемодинамика:
- •Гемодинамика.
- •Объективно:
- •Лечение:
- •Этиология гб:
- •Клиника:
- •Выдел 2 типа гипертонических кризов:
- •Объективно:
- •Неотложная помощь при гк
- •Неотложная помощь при гк 1 порядка
- •Неотложная помощь при гк 2 порядка
- •Рекомендации немедикаментозные:
- •Лекарственные препараты для планового лечения (препараты на каждый день):
- •Комбинация гипотензивных препаратов:
- •3 Однополюсных усиленных от конечностей (отведение Гольдбергера)
- •Зубцы, интервалы экг
- •Положительные p, r, t Отрицательные o s
- •Гипертрофия лж:
- •Признаки гипертрофии лж на экг:
- •С позиции нарушения питания миокарда
- •Экг картина инфаркта миокарда
- •Этиология:
- •Факторы риска:
- •Клиника
- •Неотложная помощь:
- •Лечение стенокардии в межприступный период:
- •Операция:
- •Клиника:
- •Атипичные варианты инфаркта:
- •Диагностика:
- •Причины:
- •Неотложная помощь при анафилактическом шоке:
- •Анафил шок развился на в/м введение лекартсвенного препарата:
Осложнение:
спонтанный пневомотаракс- при кашле разрыв висцеральной плевры легкого- резчайшая боль, потом боль сойдет на нет. Но будет нарастать отдышка- синдром компрессионного ателектаза (легкое будет поджиматься). Как подтвердить спонтанный пневмоторакс- сделать рентген. Затем в хирургию- будут дренировать плевральную полость.
Экссудативный плеврит: высокая тем, тяжесть притуп перкут звука, дых не выслушивается- между листками плевры какая-то жидкость- рентген.
Следить за суточ диурезом (если мла надо брать кровь на креотинин, мочевину)- исключать почечную недостаточность.
Нужно оценивать всю систему органово, чтобы не пропустить что-то- надо уметь ставить диагноз.
Гнойные заболевания легких:
острые
Хронические
Острые:
Абсцесс
Гангрена легкого
Хронические: бронхоэктатическая болезнь.
Абсцесс легкого- это заболевание характерезующеся наличием в легком полости, заполненной гноем, и имеющей четкие границы от окружающей здоровой ткани легкого. При гангрене нет четких границ.
Этиология: основной причиной абсцесса легкого является инфекция- бактериальная (пневмококк, стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка).
Инфекция попад в легкое следующими путями:
Бронхогенный (инфекция спускаептся по бронхам в легкое). (Сделали инъекцию сульфат магния при вколе- образуется инфильтрат- и при опред условиях он может нагноится, так и инфильтрационная пневмония может нагноится при опр условиях и будепт абсцесс)
Аспирационный путь- в дыхательные пути попад частички кариозных зубов, рвотные массы, асперационное тело –мелкий предмет
Гематогенно-лимфогенный ( инфекция попадает в легкие с током крови из очага воспаления (напр, ангина, стрептококк с током крови попадает в легкое и при определенных условиях абсцесс)
Травматический (кусочки слом ребра повреждают плевру и инф может попасть в легкое).
Способствует развитию абсцесса:
переохлаждение организма и
ослабленная иммунная система.
Клиника:
В клинической каритине абсцесса легкого можно выд 2 периода:
1 период – формирования абсцесса
2 период- вскрытие абсцесса в близлежащий бронх (дренирующий).
1 период: повыш темпер ВЫШЕ 38 до 39 С и выше (процесс нагноения). Лихорадка нередко носит гектический характер (суточные колебания 3-5 С, период озноба чередуется с периодом профузного потоотделения). Выраженная интоксикация: слабость, адинамия, головная боль, тошнота. Появляется кашель- сухой. Появляются боли в грудной кл, если абсцесс близко к плевре.
При физикальном обследовании: при динамическом осмотре пораженная половина гр кл может отставать в акте дыхания.
При перкуссии над очагом поражения- укорочение перкуторного звука- тупой перкуторный звук.
При аускультации- ослабленное везикулярное над очагом поражения (фокально – в фокусе над очагом поражения)
На рентгенограмме- очаг затемнения имеющий четкие границы от окруж ткани здорого легкого
КАК:
Лейкоцитоз
Палочкоядерный сдвиг (ув п/я нейтрофилов больше 6 %)
Ускоренная СОЭ
2 период- прорыв абсцесса в близлежащий - дренирующий бронх . Начинается с отхождения мокроты «полным ртом». Абсцесс прорвался в дренирующий бронх. Мокрота гнойная с неприятным зловонным запахом, но состояние сразу несколько улучшается.
При перкуссии над очагом поражения- притуплено-тимпанический (над жидкостью (экссудатом)- еще тупой, но уже есть воздух).
При аускультации- амфорическое дыхание (разновидность бронхиал патологического) и масса влажных крупнопузырчатых хрипов (потому что полость в легком), но не над всей поверхностью легких, а фокально (над очагом поражения).
На ренгенограмме- очаг затемнения с горизонтальным уровнем жидкости.
КАК:
Лейкоцитоз
Палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы
СОЭ повышенная