1. Предварительный диагноз:

Сиалоаденит околоушной слюнной железы справа, хронические рецидивирующие афты средней степени тяжести. Дистальная окклюзия, глубокая резцовая окклюзия. Нёбный наклон 1ûë1, тортоаномалия 2ûë2.

2. Дополнительные методы исследования:

Цитологическое исследование секрета, сиалометрия. Рентгенологическое исследование: контрастная сиалография. Ортопантомография, профильная цефалометрия по методу Шварца. Измерение диагностических моделей челюстей по методам Пона, Тона, Коркхауза, Нансе, Шмута, Герлаха.

3. Дифференциальная диагностика:

терапевтическая – с рецидивирующим герпетическим стоматитом, хронической травмой слизистой оболочки; хирургическая – с интерстициальным сиалоаденитом, сиалодохитом, ложным паротитом, эпидемическим паротитом, опухолью околоушной железы справа; ортодонтическая – гнатической и зубо-альвеолярной форм дистальной окклюзии, определение класса и подкласса аномалии окклюзии по классификации Энгля.

Окончательный диагноз:

Выраженная стадия паренхиматозного сиалоаденита околоушной слюнной железы справа. Хронические рецидивирующие афты средней степени тяжести. Дистальная окклюзия (II-й класс, 2-ой подкласс по классификации Энгля), нижняя микрогнатия, глубокая резцовая окклюзия. Нёбный наклон 1ûë1, тортоаномалия 2ûë2.

4.План лечения:

Консервативное (местное: инстилляция, массаж, тепловые процедуры, физиолечение и общее: спазмолитики, антибактериальные препараты) лечение паренхиматозного сиалоденита, симптоматическое лечение афт (обезболивающие, антисептические, ферментные, кератопластические препараты местно). Консультация и лечение у гастроэнтеролога. Расширение и удлинение верхней зубной дуги аппаратами механического действия (нёбной пластинкой с винтом, выталкивающими пружинами к 21ûë12 и вестибулярной дугой), коррекция формы нижней зубной дуги и стимуляция роста нижней челюсти (нёбной пластинкой с наклонной плоскостью) или аппаратом комбинированного действия (регулятор функции Френкеля 2-го типа), гимнастика для мышц выдвигающих нижнюю челюсть, круговой мышцы рта и мышц языка.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 40

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

1. Амелобластома подбородочного отдела и тела нижней челюсти слева. Пародонтит. Частичная потеря зубов.

2. Ортопантомография; цитологическое исследование пунктата; биопсия опухоли.

3. Пародонтит, пародонтоз. диагноз. Амелобластома подбородочного отдела и тела нижней челюсти слева. Генерализованный пародонтит средне степени. Частичная потеря зубов на нижней челюсти III класс по Кеннеди.

4. Резекция подбородочного отдела и тела нижней челюсти слева с одномоментной пластикой дефекта. Комплексное лечение пародонтита. Пострезекционный протез.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 41

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Поставьте предварительный диагноз. Флегмона дна полости рта, крыловидно-челюстного и окологлоточных пространств слева. Стоматит. Травма коронки |2 .

Определите дополнительные методы исследования. Цитологическое исследование; бактериоскопия. Внутриротовая рентгенография |2 .

Флегмона дна полости рта, крыловидно-челюстного и окологлоточных пространств слева.Хронический верхушечный грануломатозный периодонтит ½2 Дефект коронковой части |2 Частичная потеря зубов на в/ч _ IV класс по Кеннеди.

Наметить план лечения и реабилитационные мероприятия. Местное лечение: вскрытие и дренирование гнойных очагов и общее лечение: антибактериальная, детоксикационная, десенсибилизирующая терапия, иммунотерапия. Консервативное лечение хронического верхушечного грануломатозного периодонтита. Рациональное протезирование.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 42

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Фурункул верхней губы, осложнённый флебитом угловой вены справа и тромбозом пещеристого синуса. Гингивит. Частичная потеря зубов.

Бактериоскопия. Ортопантомография. Гингивит, пародонтит. Фурункул верхней губы, осложнённый флебитом угловой вены справа и тромбозом пещеристого синуса. Острый генерализованныйкатаральный гингивит тяжелой степени.

Частичная потеря зубов на верхней челюсти IV класс на н/ч I класс по Кеннеди, дисколорит |1 .

Местное лечение: вскрытие фурункула и инфильтрата по ходу угловой вены справа. Общее лечение. Гигиена полости рта, антисептическая обработка полости рта. Рациональное протезирование.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 43

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Обострение хронического травматического остеомиелита нижней челюсти в области 4 , флегмона подчелюстной области, крыловидно-челюстного пространства, абсцесс челюстно-язычного желобка справа. Хейлит. Частичная потеря зубов.

Общий анализ крови и мочи. Бактериоскопия. Цитологическое исследование.

МЭЭ, кандидоз, метеорологический хейлит. поставить окончательный диагноз. Флегмона подчелюстной области, крыловидно-челюстного пространства, абсцесс челюстно-язычного желобка справа. Метеорологический хейлит, экссудативная стадия. Частичная потеря зубов на нижней челюсти III класс по Кеннеди.

Местное лечение: вскрытие флегмон и абсцесса; общее лечение гнойно-воспалительного процесса: антибактериальная, детоксикационная, десенсибилизирующая терапия, иммунотерапия. Лечение метеорологического хейлита: десенсибилизирующая терапия, кератопластики. Рациональное протезирование после хирургического лечения.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 44

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа, осложнённый острым гнойным одонтогенным правосторонним гайморитом, флегмонами подглазничной области и глазницы справа. Пульпит 7 |. Хронический периодонтит 65| . Функционально-неполноценный мостовидный протез, частичная протезия зубов.

Рентгенография придаточных пазух носа; диагностическая пункция правой верхнечелюстной пазухи. Внутриротовая рентгенография 7 65| .

Острый пульпит 7 |, обострение хронического пульпита 7| . Поставить окончательный диагноз. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа, осложнённый острым гнойным одонтогенным правосторонним гайморитом, флегмонами подглазничной области и глазницы справа. Обострение хронического пульпита 7| Хронический периодонтит 65| . Частичная потеря зубов на нижней челюсти IV класс по Кеннеди, возмещённая функционально-неполноценным мостовидным протезом, частичная потеря зубов II класс по Кеннеди.

Местное лечение: вскрытие воспалительных инфильтратов с вестибулярной и нёбной сторон альвеолярного отростка верхней челюсти справа; гайморотомия правой верхнечелюстной пазухи; вскрытие флегмон подглазничной области и глазницы справа. Удаление 6| . Общее лечение. Консервативно лечение 75| . Рациональное протезирование.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 45

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Поставьте предварительный диагноз. Хронический одонтогенный остеомиелит тела нижней челюсти справа, хронический сиалоденит правой подчелюстной слюнной железы. Пародонтит. Частичная потеря зубов.

Определите дополнительные методы исследования. Рентгенография нижней челюсти в трёх проекциях или ортопантомография; контрастная сиалография правой подчелюстной слюнной железы;

Провести дифференциальный диагноз Пародонтоз, пародонтит, гингивит. поставить окончательный диагноз. Хронический одонтогенный остеомиелит тела нижней челюсти справа, хронический сиалоденит правой подчелюстной слюнной железы. Пародонтоз лёгкой степени тяжести, клиновидные дефекты. Частичная потеря зубов на нижней челюсти III класс по Кеннеди.

Наметить план лечения и реабилитационные мероприятия. Местное лечение: секвестрэктомия в области тела нижней челюсти справа. Консервативное лечение хронического сиалоденита и диспансеризация больного. Комплексное лечение пародонтоза. Рациональное протезирование после хирургического лечения.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 46

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Травматический перелом основания мыщелкового отростка и перелом скуловой кости слева. Гематома околоушно-жевательной области слева и мягких тканей подбородка. Травма в области |21 Травма коронковой части |2 , частичная потеря зубов.

Рентгенография нижней челюсти в трёх проекциях или ортопантомография; рентгенография черепа в полуаксиальной проекции. Внутриротовая рентгенография |21

Ушиб, вывих, перелом |21 поставить окончательный диагноз. Травматический перелом основания мыщелкового отростка и перелом скуловой кости слева. Гематома околоушно-жевательной области слева и мягких тканей подбородка. Ушиб в области |21 Дефект коронковой части |2 , частичная потеря зубов на верхней челюсти III класс по Кеннеди.

а) остеосинтез перелома мыщелкового отростка нижней челюсти слева; кровавая репозиция левой скуловой кости; физиолечение на область гематом; общее лечение; б) консервативное лечение перелома мыщелкового отростка нижней челюсти слева, остеосинтез перелома левой скуловой кости; физиолечение на область гематом; общее лечение.Динамическое наблюдение за ушибом в области |21

Изготовление мостовидного протеза, культевой коронки |2

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 47

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Травматический перелом верхней челюсти по ФОР III, перелом левой скуловой кости, травматический открытый перелом нижней челюсти в области 8. Периодонтит 6 .

Рентгенография нижней челюсти в трёх проекциях или ортопантомография; рентгенография черепа в полуаксиальной проекции. ЭОД.

Локальный пародонтит, острый периодонтит 6, обострение хронического периодонтита  6 . поставить окончательный диагноз. Травматический перелом верхней челюсти по ФОР III, перелом левой скуловой кости, травматический открытый перелом нижней челюсти в области I8. Обострение хронического гранулематозного периодонтита 6 .Дисколорит |4 .

Остеосинтез переломов верхней челюсти и левой скуловой кости; консервативный или оперативный методы лечения переломов нижней челюсти. Консервативное лечение 6 . Изготовление металлокерамической коронки |4 .

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 48

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Радикулярная киста тела нижней челюсти в области 54321|23. Пародонтит 567. Частичная потеря зубов.

Цитологическое исследование пунктата; биопсия; ортопантомография.

Гингивит, пародонтит, пародонтоз. Радикулярная киста тела нижней челюсти в области 5432123. Генирализованный пародонтит лёгкой степени тяжести, клиновидные дефекты. Частичная потеря зубов на верхней челюсти III класс по Кеннеди, на нижней челюсти – IV класс по Кеннеди.

Хирургическое лечение: операция цистэктомия или операция цистотомия. Комплексное лечение пародонтита, пломбирование клиновидных дефектов. Бюгельный протез на верхней челюсти, рациональное протезирование на нижней челюсти после хирургического лечения.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 49

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Поставьте предварительный диагноз. Синдромное состояние. Одонтома нижней челюсти.

Определите дополнительные методы исследования. Бактериоскопия, цитология эпителия, общий анализ крови, внутриротовая рентгенграфия. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции справа.

Провести дифференциальный диагноз и поставить окончательный диагноз. Пузырчатка, острый герпес, МЭЭ, синдромы Бехчета, Стивенса-Джонсона, Лайела. Синдром Стивенса-Джонсона Простая одонтома тела нижней челюсти справа. Дефект коронковой части ½2

Наметить план лечения и реабилитационные мероприятия. Дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, противовоспалительная и общеукрепляющая терапия синдрома. Наблюдение, в случае увеличения размеров опухоли и появления боли или симптомов сдавления и раздражения нижнеальвеолярного нерва справа – удаление одонтомы. Изготовление металлокерамической коронки.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 50

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Острый гнойный периостит в области моляров нижней челюсти справа, острый серозный лимфоаденит подчелюстной области слева.

Периодонтит 1| . Дефект коронковой части |45 .

Внутриротовая рентгенография 1| , ЭОД. Хронический периодонтит 1| , глубокий кариес 1| , локальный пародонтит. поставить окончательный диагноз. Острый гнойный периостит в области моляров нижней челюсти справа, острый серозный лимфоаденит подчелюстной области справа. Хронический гранулирующий периодонтит 1| . Атипичный кариес |45 .

Удаление 7; периостотомия; консервативное лечение лимфоаденита. Консервативное лечение хронического гранулирующего периодонтита 1|. Восстановительные коронки |45

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 51

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Остеобластокластома тела и ветви нижней челюсти справа. Гипоплазия эмали 21|12 .

Ортопантомография нижней челюсти; цитологическое исследование пунктата опухолей; биопсия. Витальное окрашивание 21|12 , ЭОД.

Флюороз эмали, гипоплазия эмали, начальный кариес. поставить окончательный диагноз. Остеобластокластома тела и ветви нижней челюсти справа. Пятнистая гипоплазия эмали 21|12 . Функционально-неполноценная пластмассовая коронка 3| .

Учитывая обширность поражения целесообразно проведение резекции тела и ветви нижней челюсти справа в пределах здоровых тканей с последующей пластикой образовавшегося дефекта. Реминерализирующая терапия, динамическое наблюдение. Изготовление металлокерамической коронки 3| .

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 52

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Нагноившаяся постинъекционная гематома подвисочной и крылонёбной ямок слева, альвеолит лунки | 6 . Кариес 6 . ОД 6 Ортопантоморгафия.

Глубокий кариес 6 , хронический пульпит 6 . . Нагноившаяся постинъекционная гематома подвисочной и крылонебной ямок слева, альвеолит лунки | 6 . Глубокий кариес 6 , острое течение. Функционально-неполноценный мостовидный протез 7лл4| , частичная потеря зубов на нижней челюсти III класс по Кеннеди..

Местное лечение: вскрытие нагноившейся гематомы; кюретаж лунки | 6 или консервативное лечение альвеолита; общее лечение. Пломбирование.

Изготовление функциональных мостовидных протезов.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 53

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Поставьте предварительный диагноз. Полная потеря зубов. Анкилоз ВНЧС. Хейлит.

Определите дополнительные методы исследования. Томография ВНЧС с открытым и закрытым ртом. Цитология.

Провести дифференциальный диагноз Артроз ВНЧС, анкилоз ВНЧС. Эксфолиативный, экзематозный, аллергический хейлит и поставить окончательный диагноз. Полная потеря зубов на верхней и нижней челюстях, возмещенная функционально неполноценными протезами 14/14, атрофия альвеолярных отростков на верхней челюсти 2 класс, на нижней – 4 класс по Оксману, слизистая оболочка по Суппле – 3 тип. Фиброзный анкилоз левого ВНЧС. Аллергический хейлит.

Наметить план лечения и реабилитационные мероприятия. Изготовить новые полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти, с учетом правильного определения межальвеолярной высоты и границ протезов. Редрассация левого ВНЧС или хирургическое лечение – рассечение внутрисуставных фиброзных спаек. Десенсибилизирующая терапия, устранение причины хейлита.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 54

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Рак нижней губы (T₁N₃M₀). Пародонтит. Частичная потеря зубов.

Мазок-отпечаток; биопсия.Ортопантомография.

Гингивит, пародонтит, пародонтоз. Рак нижней губы (T₁N₃M₀). Генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях I класс по Кеннеди.

Предоперационная лучевая терапия; хирургическое удаление опухоли; двустороннее фасциально-футлярное иссечение клетчатки. Комплексное лечение пародонтита. Рациональное протезирование.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 55

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Пародонтит, частичная потеря зубов. Паротит. Апикальный периодонтит 1

Ортопантомография. Контрастная сиалография.

Пародонтит, пародонтоз. Локальный пародонтит. Генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Частичная потеря зубов на верхней челюсти 2-й класс по Кеннеди, на нижней челюсти 3-й класс по Кеннеди, возмещенные дефектов функционально неполноценными мостовидными протезами. Функционально неполноценные пластмассовые ½23 и комбинированные коронки 1½1.Двухсторонний интерстициальный паротит. Хронический гранулирующий периодонтит 1.

Комплексное лечение генерализованного пародонтита, рациональное протезирование. Консервативное лечение интерстициального паротита. Консервативное лечение хронического гранулирующий периодонтит 1. Рациональное протезирование.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 56

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Пародонтит, частичная потеря зубов. Атерома. Пульпит 7

Ортопантомография. ЭОД.

Пародонтит, пародонтоз. Локальный пародонтит. Генерализованный пародонтит тяжелой степени, частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях 3-й класс по Кеннеди, осложненная вторичной деформацией окклюзионной поверхности, функционально неполноценный мостовидный протез. Атерома подбородочной области в стадии воспаления. Хронический простой пульпит I стадии 7

Комплексное лечение пародонтита, рациональное протезирование. Местное лечение атеромы: вскрытие и дренирование. Витальная экстирпация 7 . Рациональное протезирование.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 57

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Поставьте предварительный диагноз. Привычный вывих ВНЧС, частичная потеря зубов. Периодонтит I 5. Хейлит.

Определите дополнительные методы исследования. Ортопантомография. Цитология эпителия.

Провести дифференциальный диагноз Привычный вывих и подвывих ВНЧС. Актинический, метеорологический, экзематозный хейлит. и поставить окончательный диагноз Двусторонний привычный синхронный вывих ВНЧС, частичная потеря зубов на верхней челюсти 3-й класс по Кеннеди. Хронический гранулирующий периодонтит I 5. Эксфолиативный хейлит( сухая форма ).

Наметить план лечения и реабилитационные мероприятия. Лечение привычного вывиха ВНЧС ограничивающей аппаратурой в сочетании с физиотерапевтическим лечением. Рациональное протезирование дефекта зубного ряда мостовидным протезом. Операция резекции верхушки корня I5. Кератопластики, фотозащитный крем.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 58

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Полная потеря зубов. Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы.

Хейлит.

Рентгенография дна полости рта. Контрастная сиалография. Рентгенография подчелюстной области слева. Цитология эпителия, анализ крови. Экзематозный хейлит, МЭЭ, эритематоз. Частичная потеря зубов на н/ч IV класс по Гаврилову. Полная потеря зубов на верхней челюсти; атрофия альвеолярных отростков на верхней челюсти 1 класс, на нижней челюсти 3 класс по Оксману; слизистая оболочка на верхней челюсти 1 тип, на нижней – 2 тип по Суппле, осложненная снижением межальвеолярной высоты. Калькулезный сиалоаденит левой подчелюстной слюнной железы. Эритематоз.

Изготовление полных съемных протезов 14/14. Удаление конкремента из левого выводного протока подчелюстной слюнной железы. Делагил, присацил.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 59

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Пародонтит; частичная потеря зубов, возмещенная функционально неполноценными протезами. Рак околоушной слюнной железы. Трещина губ.

Ортопантомография. Контрастная сиалография. Цитологическое исследование пунктата опухоли. Биопсия опухоли. Цитология, бактериоскопия.

Пародонтит, пародонтоз. Травма, микотическая заеда. и поставить окончательный диагноз. Генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях 3-й класс по Кеннеди, возмещенная функционально неполноценными мостовидными протезами. Парафункция жевательных мышц. Рак правой околоушной слюнной железы. Микотическая заеда.

Снять функционально неполноценные мостовидные протезы. Комплексное лечение пародонтита. Рациональное протезирование. Лечение парафункции жевательных мышц. Предоперационная лучевая терапия; экстирпация подчелюстной слюнной железы; футлярно-фасциальное иссечение клетчатки справа. Специфическая противогрибковая терапия.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 60

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Пародонтит, частичная потеря зубов. Меланома. Периодонтит ½3 .

Частичная потеря зубов, дефект коронковой части ½7.

Ортопантомография. Мазок-отпечаток опухоли скуловой области. ЭОД.

Пародонтит, пародонтоз. Хронический периодонтит, гангренозный пульпит, локальный пародонтит. Генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Частичная потеря зубов на верхней челюсти 2 класс, на нижней челюсти 1 класс по Кеннеди, осложненная снижением межальвеолярной высоты и вторичной деформацией окклюзионной поверхности; дефект коронковой части ½7; функционально неполноценные мостовидные протезы и штампованные коронки. Меланома правой скуловой области. Хронический грануломатозный периодонтит ½3.

Снятие функционально неполноценных коронок и мостовидных протезов. Санация полости рта. Комплексное лечение пародонтита. Рациональное протезирование. Иссечение меланомы правой скуловой области. Консервативное лечение ½3. Изготовление культевой конструкции.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 61

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Поставьте предварительный диагноз. Центральный рак тела и угла нижней челюсти справа, рак правой подчелюстной железы. (T₃N₃M₀). Пульпит 5| Частичная потеря зубов.

Определите дополнительные методы исследования. Ортопантомография нижней челюсти; контрастная сиалография правой подчелюстной слюнной железы; цитологическое исследование пунктата опухолей; биопсия. Внутриротовая рентгенография 5| , ЭОД.

Провести дифференциальный диагноз Хронический периодонтит 7| , хронический пульпит 7| поставить окончательный диагноз. Центральный рак тела и угла нижней челюсти справа, рак правой подчелюстной слюнной железы. (T₃N₃M₀). Хронический гранулирующий периодонтит 7| ,. Частичная потеря зубов на верхней челюсти III класс по Кеннеди, на нижней челюсти II класс по Кеннеди, осложнённая феноменом Попова-Годона, II форма по Пономарёвой.

Наметить план лечения и реабилитационные мероприятия. Предоперационная лучевая терапия; резекция тела и ветви нижней челюсти справа; экстирпация подчелюстной слюнной железы справа; операция Крайля. Витальная экстирпация пульпы 5| Устранение вторичной деформации, изготовление бюгельного протеза на нижнюю челюсть и мостовидного протеза на верхнюю челюсть.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 62

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Пародонтит, частичная потеря зубов. Невралгия тройничного нерва. Хейлит.

Ортопантомография. Диагностическая блокада третьей ветви тройничного нерва слева. Цитология.

Пародонтит, пародонтоз. МЭЭ, ХРАС, сифилис, экзематозный хейлит. Генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях 2 класс по Кеннеди, осложненная вторичной деформацией окклюзионной поверхности, феномен Попова-Годона 2 форма по Пономаревой. Невралгия третьей ветви тройничного нерва слева. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Комплексное лечение пародонтита, устранение вторичной деформации , рациональное протезирование. Блокада третьей ветви тройничного нерва слева анестетиками или алкоголизация нерва у ментального отверстия, или операция – нервоэкзорез ментального нерва. При безуспешности проводимых вышеописанных лечебных мероприятий – лечение у невропатолога.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 63

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Пародонтит, частичная потеря зубов на нижней челюсти. Опухоль мягкого неба. Глоссит.

Ортопантомография,. Цитологическое исследование пунктата опухоли. Биопсия опухоли. Бактериоскопия.

Пародонтит, пародонтоз, гингивит. Кандидоз, десквамативный глоссит, сифилис. Генерализованный пародонтит легкой степени тяжести. Мукоэпидермоидная опухоль мягкого неба. Десквамативный глоссит. Частичная потеря зубов на нижней челюсти I класс по Кеннди.

Комплексное лечение пародонтита. Хирургическое удаление опухоли. Щадящая диета. Рациональное протезирование.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 64

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Пародонтит, частичная потеря зубов. Опухоль левой околоушной слюнной железы. Хейлит.

Ортопантомография. Контрастная сиалография. Цитологическое исследование пунктата опухоли. Биопсия опухоли. Цитология.

Пародонтит, пародонтоз. Сифилис, лейкоплакия эрозивно-язвенная форма, хейлит Манганотти. Генерализованный пародонтит тяжелой степени. Частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях 3 класс по Кеннеди, осложненная вторичной деформацией окклюзионной поверхности. Цилиндрома левой околоушной слюнной железы. Хейлит Манганотти.

Санация полости рта. Комплексное лечение пародонтита. Рациональное протезирование. Экстирпация левой околоушной слюнной железы вместе с опухолью; фасциально-футлярное иссечение клетчатки слева. Криодеструкция.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 65

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Поставьте предварительный диагноз. Гипоплазия.

Определите дополнительные методы исследования. Витальное окрашивание, люминесцентная диагностика. Обзорная рентгенография правой подчелюстной области, контрастная сиалография правой подчелюстной слюнной железы.

Провести дифференциальный диагноз и поставить окончательный диагноз. Гипоплазия, флюороз, начальный кариес. Гипоплазия бороздчатая форма. Калькулёзный сиалоаденит правой подчелюстной слюнной железы. Функционально неполноценный мостовидный протез.

Наметить план лечения и реабилитационные мероприятия. Ремотерапия, пломбирование дефектов. Экстирпация правой подчелюстной слюнной железы. Замена протеза.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 66

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Частичная потеря зубов. Гемангиома. Пульпит 7.

Ортопантомография. Пункция опухоли. ЭОД.

Пульпит, периодонтит. Частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях 4 класс по Гаврилову, осложненная снижением межальвеолярной высоты. Кавернозная гемангиома правой щечной области. Ретроградный пульпит 7. Локализованный пародонтит легкой степени тяжести.

Удаление 2 I по ортопедическим показаниям. Консервативное лечение 7. Хирургическое лечение локализованного пародонтита 7. Изготовление полного съемного протеза на верхнюю челюсть и частичного съемного протеза на нижнюю челюсть. Склерозирующая терапия гемангиомы с последующим хирургическим удалением оставшейся опухоли.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 67

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Частичная потеря зубов. Перикоронарит. Язва языка.

Ортопантомография. RW, цитология.

Травма, ХРАС, сифилис. Частичная потеря зубов на нижней челюсти 2 класс по Кеннеди, дефект коронковой части 6  567 , вторичная деформация окклюзионной поверхности. Перикоронарит от  8. Первичный сифилис.

Санация полости рта. Устранение вторичной деформации окклюзионной поверхности, рациональное протезирование. Удаление 8. Специфическое лечение сифилиса.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 68

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Пародонтит, частичная потеря зубов. Опухоль красной каймы нижней губы. Глоссит.

Ортопантомография. Цитологическое исследование пунктата опухоли нижней губы. Биопсия опухоли нижней губы. Цитология.

Пародонтит, пародонтоз. Кандидоз, сифилис, ромбовидный глоссит. Генерализованный пародонтит легкой степени тяжести. Частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях 3 класс по Кеннеди. Вторичная деформация окклюзионной поверхности. Бородавчатый (узелковый) предрак красной каймы нижней губы. Ромбовидный глоссит.

Комплексное лечение пародонтита. Устранение вторичной деформации окклюзионной поверхности. Рациональное протезирование. Иссечение опухоли нижней губы. Щадящая диета, кератопластическая терапия.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 69

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

1. Пародонтоз лёгкой степени тяжести. Множественные клиновидные дефекты. Эрозия твёрдых тканей зубов. Патологическая стираемость зубов 1 степени. Гиперестезия твёрдых тканей зубов средней степени тяжести. Хронический гранулематозный периодонтит 36 зуба в стадии ремиссии. Частичная потеря зубов на нижней челюсти 3 класс по Кеннеди. Функционально неполноценные коронки. Эффективность жевания 81%

по Оксману. Кавернозная гемангиома околоушно-жевательной области слева.

2. Дифференциальный диагноз некариозных поражений: с кариесом, другими некариозными поражениями; пародонтоза – с пародонтитом в стадии ремиссии. Дифференциальный диагноз гемангиомы с лимфангиомой.

3. Лечение фоновой патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем специалистами-интернистами.

Комплексная терапия пародонтоза: снятие зубных отложений, избирательное пришлифовывание зубов, применение биогенных стимуляторов, физиотерапия.

Лечение патологии твёрдых тканей зубов некариозного происхождения: местное и общее. Используются кальций и фтор-содержащие препараты, витаминотерапия. Реминерализующая терапия методом аппликаций и электрофореза. Использование десенситайзеров. Пломбирование глубоких дефектов композитными материалами, стеклоиономерными цементами и компомерами. Рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта по поводу щадящего отношения к твёрдым тканям зубов и выбора средств и предметов гигиены.

Эндодонтическое лечение 36 зуба с использованием средств для заапикальной терапии околоверхушечного очага.

4. Иссечение опухоли в околоушно-жевательной области слева или склерозирующая терапия( право выбора врача).

5. Снятие функционально неполноценных коронок. Рациональное протезирование.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 70

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

1. Флегмона дна полости рта. Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Частичная потеря зубов на нижней челюсти 3 класс по Кеннеди, эффективность жевания 50 % по Оксману.

2. Диф. диагноз с флегмоной шеи, пародонтитом лёгкой степени тяжести, пародонтозом, дисрофически-воспалительным процессом в пародонте идиопатической природы.

3. Вскрытие флегмоны дна полости рта, назначение антибактериальной, дезинтоксикационной, десенсибилизирующей терапии. Комплексное лечение пародонтита и его осложнений. Изготовление бюгельного протеза на нижнюю челюсть.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 71

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

1. Полная потеря зубов на верхней и нижней челюстях. Атрофия альвеолярных отростков на верхней челюсти 1 класс по Шредеру, на нижней челюсти 2 класс по Келлеру. Слизистая оболочка на верхней челюсти 1 тип, на нижней челюсти 2 тип по Суппле. Эффективность жевания 0% по Оксману, осложненная снижением межальвеолярной высоты на 3 миллиметра и экзостозом на нижней челюсти справа. Смешанная опухоль левой поднижнечелюстной слюнной железы. Веррукозная лейкоплакия, бляшечная форма. Никотиновый лейкокератоз нёба (лейкоплакия курильщиков Таппейнера).

2. Дифференцируют смешанную опухоль левой поднижнечелюстной слюнной железы с: гиперпластическим лимфаденитом; аденомой, цилиндромой. аденокарциномой, мукоэпидермоидной опухолью слюнных желез. Для уточнения диагноза необходимо провести: цитологическое исследование пунктата опухоли или биопсию. Лейкоплакию дифференцируют от красного плоского лишая, эритематоза, вторичного сифилиса, хронического гиперпластического кандидоза, помутнения эпителия в процессе его регенерации, болезни Боуэна, мягкой лейкоплакии, ороговевающего плоскоклеточного рака. Для подтверждения диагноза проводится цитологическое или гистологическое исследование.

3. При подтверждении диагноза – смешанная опухоль – необходимо хирургическое лечение: удаление опухоли вместе с поднижнечелюстной слюнной железой.

Удаление экзостоза. Изготовление полных съемных протезов 14/14 (на верхнюю и нижнюю челюсти). С верхней челюсти необходимо получить компрессионный функционально присасывающийся оттиск. С нижней челюсти – разгружающий функционально-присасывающийся оттиск.

Лечение лейкоплакии: прекращение курения, лечение сопутствующей патологии ЖКТ у гастроэнтеролога. При подтверждении диагноза - веррукозная лейкоплакия- в течение 1-го месяца проводится консервативное лечение: внутрь и местно в виде аппликаций - витамин А. Если не произошёл переход данной формы в плоскую, прибегают к оперативным методам лечения (иссечение, диатермокоагуляция, криодеструкция) с последующим гистологическим исследованием.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 72

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Пациентка Н., 8 лет.