Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОТВЕТЫ ГАК стом 2008.doc
Скачиваний:
11
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
528.9 Кб
Скачать

4.План лечения:

Проводниковое обезболивание анестетиками, содержащими вазоконстрикторы, периостеотомия в области 6. Удаление 6. Лечение хейлита. Укорочение (удаление верхних первых премоляров, смещение клыков в дугу), расширение верхней зубной дуги, сдерживание роста верхней челюсти, расширение и удлинение нижней зубной дуги, стимуляция роста нижней челюсти и устранение глубокого прикуса эджуайз-техникой в сочетании с лицевой дугой и тягой к шейной опоре.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО

УТВЕРЖДАЮ

Декан стоматологического факультета профессор

______________ В.В. Еричев

«___»___________ 2008 г.

Проректор по учебной работе

профессор

_____________И.И. Куценко

«___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 37

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Пациент Е., 15 лет.

  1. Предварительный диагноз:

Опухоль тела нижней челюсти слева. Медикаментозный стоматит. Нейтральная окклюзия, открытая дезокклюзия резцов и клыков.

2. Дополнительные методы исследования:

рентгенография тела нижней челюсти в боковой проекции, профильная цефалометрия по Шварцу. Пункция образования, цитология. Измерение диагностических моделей челюстей по методам Тона, Пона, Коркхауза, Нансе, Герлаха, Шмудта.

3. Дифференциальная диагностика:

терапевтическая – с герпетическим стоматитом, кандидозом;

хирургическая – с остеомиелитом, костной формой актиномикоза, остеосаркомой; ортодонтическая – зубоальвеолярной и гнатической форм открытой дезокклюзии резцов и клыков, определить степень тяжести аномалии.

Окончательный диагноз: Саркома Юинга. Медикаментозный стоматит. Нейтральная окклюзия. Открытая дезокклюзия резцов и клыков, гнатическая форма, 1-я степень тяжести, зубо-альвеолярное укорочение в переднем отделе верхней челюсти.

4. План лечения:

Больному необходима консультация детского онколога для решения вопроса о тактике лечения (операция, химио-, лучевая терапия), симптоматическое лечение стоматита (антисептические, десенсибилизирующие, кератопластические препараты).

При благоприятном исходе лечения больного устранить открытую дезокклюзию резцов и клыков аппаратами механического действия (эджуайз-техника либо коронки с крючками и вертикальной эластичной тягой). Применение эджуайз-техники целесообразно сочетать с трейнером для брекетов, миогимнастикой для мышц губ и языка с целью нормализации функций глотания, речи, смыкания губ.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО

УТВЕРЖДАЮ

Декан стоматологического факультета профессор

______________ В.В. Еричев

«___»___________ 2008 г.

Проректор по учебной работе

профессор

_____________И.И. Куценко

«___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 38

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Пациент Ж., 12 лет.