3. Дифференциальная диагностика:

терапевтическая – с хроническим простым пульпитом 6ù в стадии обострения, с острым периодонтитом 6ù; хирургическая – с амелобластомой, ретенцией é5; ортодонтическая – нейтральной и дистальной окклюзий, зубоальвеолярной и гнатической форм глубокой резцовой окклюзии.

Окончательный диагноз:

зубосодержащая киста в области тела нижней челюсти слева. Кариес зубов, компенсированная форма, острый серозный пульпит 6ù.

Нейтральная окклюзия (I класс по Энглю). Глубокая резцовая дизокклюзия, гнатическая форма. Вестибулопозиция верхних и нижних клыков. Тесное положение верхних и нижних передних зубов.

4.План лечения:

Лечение пульпита методом витальной экстирпации. Общее обезболивание, цистотомия. Варианты ортодонтического лечения: 1) коррекция формы и размеров зубных дуг, создание в зубных дугах места для клыков и коррекция окклюзии эджуайс-техникой; 2) удаление 4ùé5, 4ûë4, перемещение клыков в дугу, устранение тесного положения резцов съёмными пластиночными устройствами с пружинящими элементами, устранение глубокой резцовой окклюзии при помощи накусочной площадки.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 36

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

Пациент Г., 14 лет.

1. Предварительный диагноз: Острый периостит нижней челюсти справа от 6. Хейлит эксфолиативный. Дистальная окклюзия, глубокая резцовая окклюзия, сужение и укорочение верхнего и нижнего зубных рядов. Нёбный наклон верхних центральных, вестибулярный наклон верхних боковых резцов. Тесное положение резцов.

2. Дополнительные методы исследования:

Прицельная рентгенография 6. Определение на боковой рентгенцефалограмме размеров и положения верхней и нижней челюстей по методу Шварца. Биометрический анализ моделей челюстей по методам Тона, Пона, Коркхауза, Герлаха, Нансе, Шмудта.

3. Дифференциальная диагностика:

хирургическая – с острым серозным, острым гнойным периоститом; терапевтическая – с метеорологическим хейлитом; ортодонтическая – гнатической и зубо-альвеолярной форм дистальной окклюзии, определить класс и подкласс аномалии окклюзии по классификации Энгля, степень глубокой резцовой окклюзии.

Окончательный диагноз:

Острый гнойный периостит нижней челюсти справа от 6. Хейлит эксфолиативный. Дистальная (2 класс 2-й подкласс по Энглю) глубокая резцовая окклюзия, верхняя прогнатия, сужение и укорочение верхнего и нижнего зубных рядов, нёбный наклон верхних центральных, вестибулярный – боковых резцов, тесное положение резцов.