ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 1

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

1.Поставьте предварительный диагноз

Аденофлегмона подподбородочной области

Частичная потеря зубов на верхней челюсти 2 класс по Кеннеди, эффективность

жевания 58 %.

Множественные клиновидные дефекты твёрдых тканей зубов.

2. Проведите дополнительные методы исследования

Пункция воспалительного инфильтрата

Ортопантомография.

Люминесцентное исследование, колор – тест.

3. Проведите дифференциальный диагноз и поставьте окончательный диагноз

Аденофлегмона подподбородочной области

Дифференциальный диагноз клиновидных дефектов проводят с эрозией твёрдых тканей зубов, пришеечным некрозом эмали, повехностным и средним кариесом.

4. Составьте план лечения

Вскрытие и дренирование аденофлегмоны, антибактериальная, дезинтоксикационная, десинсибилизирующая терапия, иммунотерапия.

Снятие мостовидного протеза на верхней челюсти слева, изготовление бюгельных коронок, изготовление бюгельного протеза.

Стабилизация процесса при клиновидном дефекте проводится средствами реминерализующей терапии. Показано пломбирование дефектов композитами, СИЦ, компомерами. Предпринимаются меры по уменьшению механического воздействия на ткани зуба.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 2

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

1. Поставьте предварительный диагноз

Флегмона скуловой оболочки и верхнего отдела щечной области слева

Генерализованный пародонтит средней степени тяжести в стадии обострения,

частичная потеря зубов на верхней и нижней челюстях 2 класс по Кеннеди, функционально неполноценные мостовидные протезы и коронки.

Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма.

2. Проведите дополнительные методы исследования

Пункция воспалительного инфильтрата

Рентгенологическое исследование – ортопантомография.

Цитологическое, гистологическое исследования, исследование очага поражения в лучах Вуда.

3. Проведите дифференциальный диагноз и поставьте окончательный диагноз

Флегмона скуловой области и верхнего отдела щечной области слева

Дифференциальную диагностику КПЛ необходимо проводить с эрозивной формой лейкоплакии, кандидозом, эритематозом, аллергическим стоматитом, хронической травмой, МЭЭ, акантолотической и неакантолитической пузырчаткой, простым герпесом.

4. Составьте план лечения

Вскрытие и дренирование флегмоны скуловой области и верхнего отдела щечной области слева, антибактериальная, дезинтоксикационная, десинсибилизирующая терапия, иммунотерапия.

Лечение КПЛ комплексное. Общее: кортикостероидные, противомалярийные препараты, никотиновая кислота, гипосенсибилизирующие, седативные средства.

Местное: инъекции под очаг поражения 1 % никотиновой кислоты и 1% р-ра новокаина, хонсурид в виде аппликаций или инъекций, противовоспалительные полоскания, ротовые ванночки с лизоцимом, аппликации кератопластиков.

Снятие всех протезов в полости рта, проведение терапевтического лечения заболевания пародонта, изготовление коронок и бюгельных протезов на верхней и нижней челюстях..

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 3

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

1. Поставьте предварительный диагноз.

Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти, дефект зубного ряда второго класса по Кеннеди, функционально неполноценные мостовидные протезы на верхней и нижней челюстях. Эффективность жевания 61% по Оксману.

Хронический периодонтит 5. Липома в височной области справа.

2. Проведите дополнительные методы исследования для установления окончательного диагноза.

Рентгенологическое исследование – ортопантомография.

Рентгенологически определяется : 5 - под искусственной коронкой, корневой канал прослеживается на всём протяжении. В области верхушки корня определяется очаг разрежения костной ткани неправильной формы с нечёткими границами.

Окончательный диагноз: Хронический верхушечный гранулирующий периодонтит 5. Пункция опухолевидного образования в височной области справа с последующим цитологическим исследованием пунктата или биопсия. Липома в височной области справа.

3. Составьте план лечения.

Снятие всех металлических протезов в полости рта. Изготовление эстетических мостовидных протезов на верхней челюсти (металлокерамических). Изготовление бюгельных коронок на нижней челюсти. Изготовление бюгельного протеза 0/5 с 3 опорно-удерживающими кламмерами.

Показано эндодонтическое лечение хронического воспалительного процесса у верхушки зуба с применением средств заапикальной терапии. После эндодонтического лечения рекомендуется диспансеризация пациента с целью динамического наблюдения за репаративными процессами в костной ткани в очаге деструкции до полной ликвидации патологического процесса. Хирургическое удаление (вылущивание) липомы в височной области справа.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан стоматологического факультета профессор ______________ В.В. Еричев «___»___________ 2008 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»____________ 2008 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 4

к третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2007/2008 уч. года

по специальности 060105 Стоматология

1. Поставьте предварительный диагноз.

Полная потеря зубов на верхней и нижней челюсти, атрофия альвеолярных отростков, второй класс по Оксману, слизистая оболочка на верхней челюсти - первый тип, на нижней челюсти – второй тип по Суппле. Эффективность жевания 0%, осложнённая снижением нижней трети лица.

Ангулярный хейлит. Дермоидная киста в области наружного края орбиты слева.

2. Проведите дополнительные методы исследования.

Микроскопическое исследование соскоба с поверхности эрозий и трещин, окрашенного по Граму; микробиологическое исследование – посевы материала на питательные среды; серологические реакции; внутрикожные пробы с грибковым антигеном. Пункция опухолевидного образования с последующим цитологическим исследованием пунктата или биопсия.

3. Проведите дифференциальную диагностику и поставьте окончательный диагноз.

С аллергическим хейлитом, с актиническим хейлитом, со стрептококковой заедой, с сифилисом, с гипо – и авитаминозом В_2; С лейкоплакией.

Хронический атрофический кандидоз СОПР. Микотическая заеда. Опухолевидное образование диференцируют с эпидермальной кистой, липомой, кавернозной гемангиомой. Дермоидная киста в области наружного края орбиты слева.