Руководствапопрофилактике заболевания/синдромов
Вакцинопрофилактика ротавирусной
инфекцииу детей
Год утверждения(частотапересмотра): 2017 (пересмотр каждые3 года)
ID:
URL:
Профессиональные ассоциации:
•Союз педиатров России
Оглавление |
|
СОКРАЩЕНИЯ............................................................................................................................... |
2 |
МЕТОДОЛОГИЯ............................................................................................................................. |
2 |
ОПРЕДЕЛЕНИЕ.............................................................................................................................. |
5 |
ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗБУДИТЕЛЯ.......................................................................................... |
5 |
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ................................................................ |
7 |
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В МИРЕ................................................................... |
7 |
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ВРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.................................. |
9 |
ПАТОГЕНЕЗ.................................................................................................................................. |
10 |
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА........................................................................................................ |
11 |
ДИАГНОСТИКА........................................................................................................................... |
12 |
ПРОФИЛАКТИКА РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ................................................................. |
12 |
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА............................................................................................... |
12 |
ХАРАКТЕРИСТИКА РОТАВИРУСНОЙ ВАКЦИНЫ.............................................................................. |
13 |
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ВАКЦИНАЦИИ.................................................................................. |
14 |
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ................................................................................................................... |
14 |
СХЕМА И ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИ................................................................... |
15 |
ВОЗМОЖНОСТЬ ОДНОВРЕМЕННОЙ ВАКЦИНАЦИИ С ДРУГИМИ ВАКЦИНАМИ................................... |
16 |
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.......................................... |
16 |
ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ................................................................................................... |
17 |
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ПЕНТАВАЛЕНТНОЙ РОТАВИРУСНОЙ ВАКЦИНЫ ...................... |
18 |
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА........................................................................................... |
21 |
САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В СИСТЕМЕ ПРОФИЛАКТИКИ |
|
РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ.................................................................................................. |
22 |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.............................................................................................................. |
23 |
1
Данные клинические рекомендации разработаны профессиональной ассоциацией детских специалистов Союзом педиатров России и утверждены Исполкомом ассоциации на Съезде педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии».
Рабочая группа: ФГАУ «Научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ (Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Таточенко В.К., Вишнёва Е.А., Федосеенко М.В., Селимзянова Л.Р ), ФГБУ «НИИ детских инфекций» ФМБА (Лобзин Ю.В., Харит С.М., Бехтерева М.К.), Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова МЗ РФ (Брико Н.И., Миндлина А.Я., Кудрявцев В.В.), ФГУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора (Горелов А.В., Подколзин А.Т.), ФГБУ НИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова (Костинов М.П.).
Авторы подтверждают отсутствие финансовой поддержки/конфликта интересов, который необходимо обнародовать.
СОКРАЩЕНИЯ
РВИ – ротавирусная инфекция ЖКТ – желудочно-кишечный тракт РВ – ротавирус ОКИ – острая кишечная инфекция
ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения РВГЭ – ротавирусный гастроэнтерит ПВРВВ - пентавалентная ротавирусная вакцина ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина
МЕТОДОЛОГИЯ
При разработке клинических рекомендаций соблюдались принципы, являющиеся залогом высокого качества и надежности.
Методы, использованные для сбора/селекции доказательств
Поиск в электронных базах данных.
Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств
Доказательной базой для публикации являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE. Глубина поиска составляла 5 лет.
Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств
Консенсус экспертов.
2
Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (табл. 1).
Таблица 1. Рейтинговая схема для оценки силы рекомендации
Степень |
|
Соотношение |
|
Методологическое |
качество |
Пояснения |
|
по |
|||||
достоверности |
|
риска |
и |
имеющихся доказательств |
применению |
|
|||||||
рекомендаций |
|
преимуществ |
|
|
|
|
|
|
|
рекомендаций |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
1А |
|
Польза отчетливо |
Непротиворечивые |
|
|
Сильная |
|
|
|||||
Сильная |
|
превалирует |
над |
доказательства, |
основанные на |
рекомендация, |
которая |
||||||
|
рисками |
и |
хорошо выполненных РКИ или |
может |
использоваться |
||||||||
рекомендация, |
|
затратами, |
либо |
неопровержимые |
|
|
|
в большинстве случаев |
|||||
основанная |
на |
наоборот |
|
доказательства, |
|
|
|
|
у преимущественного |
||||
доказательствах |
|
|
|
представленные в какой-либо |
количества |
пациентов |
|||||||
высокого качества |
|
|
другой форме. |
|
|
|
|
без |
|
каких-либо |
|||
|
|
|
|
Дальнейшие исследования вряд |
изменений |
|
и |
||||||
|
|
|
|
исключений |
|
||||||||
|
|
|
|
ли изменят нашу уверенность в |
|
||||||||
|
|
|
|
оценке соотношения пользы и |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
риска. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
1В |
|
Польза отчетливо |
Доказательства, |
основанные на |
Сильная |
|
|
||||||
Сильная |
|
превалирует |
над |
результатах РКИ, |
выполненных |
рекомендация, |
|
||||||
|
рисками |
и |
с некоторыми |
ограничениями |
применение |
|
которой |
||||||
рекомендация, |
|
затратами, |
либо |
(противоречивые |
|
результаты, |
возможно |
|
в |
||||
основанная |
на |
наоборот |
|
методологические |
|
|
ошибки, |
большинстве случаев |
|||||
доказательствах |
|
|
|
косвенные |
или |
|
случайные и |
|
|
|
|
||
умеренного |
|
|
|
т.п.), либо других веских |
|
|
|
|
|||||
качества |
|
|
|
основаниях. |
|
|
Дальнейшие |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
исследования |
|
(если |
они |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
проводятся), вероятно, окажут |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
влияние на нашу уверенность в |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
оценке соотношения пользы и |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
риска и могут изменить ее. |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
||||||||
1С |
|
Польза, вероятно, |
Доказательства, |
основанные на |
Относительно сильная |
||||||||
Сильная |
|
будет |
|
обсервационных |
|
|
|
рекомендация, |
которая |
||||
|
превалировать над |
исследованиях, |
|
бессистемном |
может |
быть изменена |
|||||||
рекомендация, |
|
возможными |
|
клиническом |
|
|
|
опыте, |
при |
|
получении |
||
основанная |
на |
рисками |
и |
результатах РКИ, |
выполненных |
доказательств |
более |
||||||
доказательствах |
|
затратами, |
либо |
с |
|
существенными |
высокого качества |
||||||
низкого качества |
|
наоборот |
|
недостатками. |
Любая |
оценка |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
эффекта |
расценивается как |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
неопределенная. |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
2А |
|
Польза |
|
Надежные |
|
доказательства, |
Слабая рекомендация. |
||||||
Слабая |
|
сопоставима |
с |
основанные |
на |
|
хорошо |
Выбор |
|
наилучшей |
|||
|
возможными |
|
выполненных |
|
РКИ |
или |
|
||||||
рекомендация, |
|
рисками |
и |
подтвержденные |
|
|
другими |
тактики будет зависеть |
|||||
основанная |
на |
затратами |
|
неопровержимыми данными. |
от |
клинической |
|||||||
доказательствах |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ситуации |
|
|
|
высокого качества |
|
|
Дальнейшие исследования вряд |
(обстоятельств), |
|||||||||
|
|
|
|
ли изменят нашу уверенность в |
пациента |
|
или |
||||||
|
|
|
|
оценке соотношения пользы и |
социальных |
|
|
||||||
|
|
|
|
риска. |
|
|
|
|
|
предпочтений. |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
2В |
|
Польза |
|
Доказательства, |
основанные на |
Слабая рекомендация. |
|||||||
|
|
сопоставима |
с |
результатах РКИ, |
выполненных |
|
|
|
|
||||
3
Слабая |
|
рисками |
и |
с |
|
существенными |
Альтернативная |
|||
рекомендация, |
|
осложнениями, |
ограничениями |
|
|
тактика |
в |
|||
основанная |
на |
однако |
в этой |
(противоречивые |
результаты, |
определенных |
||||
доказательствах |
|
оценке |
есть |
методологические |
дефекты, |
ситуациях |
может |
|||
умеренного |
|
неопределенность. |
косвенные или случайные), или |
явиться для некоторых |
||||||
качества |
|
|
|
|
сильные |
|
доказательства, |
пациентов |
лучшим |
|
|
|
|
|
|
представленные в какой-либо |
выбором. |
|
|||
|
|
|
|
|
другой форме. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дальнейшие |
исследования |
|
|
||
|
|
|
|
|
(если они проводятся), скорее |
|
|
|||
|
|
|
|
|
всего, окажут влияние на нашу |
|
|
|||
|
|
|
|
|
уверенность |
в |
оценке |
|
|
|
|
|
|
|
|
соотношения пользы и риска и |
|
|
|||
|
|
|
|
|
могут изменить ее. |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||||
2С |
|
Неоднозначность |
Доказательства, |
основанные на |
Очень |
слабая |
||||
Слабая |
|
в |
|
оценке |
обсервационных |
|
рекомендация; |
|||
|
соотношения |
исследованиях, |
бессистемном |
альтернативные |
||||||
рекомендация, |
|
пользы, |
рисков и |
клиническом опыте или РКИ с |
подходы |
могут быть |
||||
основанная |
на |
осложнений; |
существенными |
недостатками. |
использованы в равной |
|||||
доказательствах |
|
польза |
может |
Любая |
оценка |
эффекта |
степени. |
|
||
низкого качества |
|
быть |
сопоставима |
расценивается |
|
как |
|
|
||
|
|
с |
возможными |
неопределенная. |
|
|
|
|||
|
|
рисками |
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
осложнениями. |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Методы, использованные для анализа доказательств:
•Обзоры опубликованных мета-анализов;
•Систематические обзоры с таблицами доказательств.
Описание методов, использованных для анализа доказательств
С целью исключения влияния субъективного фактора и минимизации потенциальных ошибок каждое исследование оценивалось независимо, по меньшей мере, двумя независимыми членами рабочей группы. Какие-либо различия в оценках обсуждались всей группой в полном составе. При невозможности достижения консенсуса привлекался независимый эксперт.
Методы, использованные для формулирования рекомендаций
Консенсус экспертов.
Метод валидации рекомендаций
-Внешняя экспертная оценка
-Внутренняя экспертная оценка
Описание метода валидизации рекомендаций
4