Интенсивность эпидемическогопроцесса выражается в:

Спорадической заболеваемости (единичные случаи илинебольшие группы не связанные между собой, изолированные, не приводящие квозникновению новых случаев заболеваний)

Эпидемической вспышке(ограниченное в пространстве ивремени повышение заболеваемости в семье, коллективе, населенном пункте,возникшее из одного источника)

Эпидемии (ряд связанных и вытекающих одна из другойэпидемических вспышек)

 взрывообразная (эксплозивная) эпидемия

вялая (тардивная) эпидемия

«наведенная» эпидемия

Острая

Хроническая

Локальная

распространенная

Пандемии

Экзотическая заболеваемость

Эпидемии различают:

По времени развития

Острые

Хронические

По территории распространения

Локальные

Распространенные

По месту заражения  людей

в быту

 стационарах ЛПУ

организованных коллективах

во время отдыха

Кроме того, по месту заражения  людей различают

домовые, госпитальные,учрежденческие и рекреационные эпидемии.

По интенсивности

По механизму развития

По ведущему пути передачи (пищевые, водные, бытовые)

По механизму инфицирования:пищевые эпидемии, связанные с первичным и вторичным инфицированиемпищевых продуктов,  водные эпидемии, связанные с несоблюдением правилочистки и дезинфекции воды на водозаборных сооружениях, подсосоминфицированных стоков с поверхности почвы, сбросом хозяйственно-фекальныхвод в открытый водоем и проч.

 

ЭНДЕМИЯ

Если заболевание регистрируетсяна какой-либо территории постоянно, т.е. имеет место проэпидемичивание, тоговорят об эндемии. Эндемия слагается из непрерывных инфекционныхцепей. Эндемичные заболевания, как правило, имеют хроническое течение,длительное выделение и носительство возбудителя, благоприятные внешние условияхдля нахождения возбудителя и (или) животного (в том числе и насекомого), откоторого заражается человек, во внешней среде. Если резервуаром возбудителяявляются животные, то говорят об энзоотиях

ЗАКОНОМЕРНОСТИЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Эпидемический процесс изменяется в зависимости от существующихэкологических, природных и социальных факторов, активизирующих или подавляющихего развитие

Многие заразные болезни могут быть ликвидированы какнозологические единицы без ликвидации их возбудителя как биологического видатолько за счет повышения невосприимчивости населения или устранения механизмапередачи инфекции

ЦИКЛИЧНОСТЬ ЭПИДЕМИЧЕСКОГОПРОЦЕССА

В формирование цикличности имеют значение все три звенаэпидемического процесса

Ведущее значение- факторы внешней среды- природные факторы,определяющие биологические ритмы многолетнего плана, в первую очередь –солнечная активность

Наиболее частые периоды 3, 5, 8, 11, 14, 18-19 лет

Периодичность эпидемическогопроцесса. На этот феномен оказывают влияние

 - иммунологическая структуранаселения

 - внутривидовая структуравозбудителя

Сезонность в теченииэпидемического процесса обусловлена:

- повышением вирулентностивозбудителей  под влиянием воздействий определенного сезона

- активизацией механизмовпередачи  под воздействием определенного сезона

 - повышением восприимчивостилюдей к заболеванию  в результате сезонных воздействий  при условии сохранениямеханизмов передачи

 - влиянием изменения плотностинаселения

 

ЗАКОНОМЕРНОСТИЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Эпидемический процессизменяется в зависимости от существующих экологических, природных и социальныхфакторов, активизирующих или подавляющих его развитие

Движущими силамиэпидемического процесса являются следующие факторы:

Биологический

Природный

Социальный

Биологические факторы

Категории биологического фактора	Инфекции, наиболее подверженные их воздействию
Экология хозяев и переносчиков	Природно-очаговые зоонозы, тропические болезни, биогельминтотзы
Иммунологическая структура населения	Коклюш, дифтерия, ветряная оспа, эпидемический паротит, корь, полиомиелит

Социальные факторы

Категории социального фактора	Инфекции, наиболее подверженные их воздействию
Демографические факторы	Корь, коклюш, дифтерия, ветряная оспа, эпидемический паротит, шигеллез Григорьева-Шига
Санитарно-коммунальное благополучие	Брюшной тиф, холера, шигеллез Флекснера, вирусные гепатиты А и Е
Условия труда и быта	Легионеллез, бруцеллез, сибирская язва. Сыпной тиф, грипп и другие ОРВИ, туберкулез
Особенности социального поведения	ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, ИППП
Медицинское обслуживание	ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, герпетическая инфекция
Особенности организации питания населения	Вирусные гепатиты А и Е, шигеллез Зонне, сальмонеллез, кишечный иерсиниоз, прионные болезни, псевдотуберкулез, кампилобактериоз, ротавирусная инфекции

Природные факторы

Категории природного фактора	Инфекции, наиболее подверженные их воздействию
Климатические	Кишечные инфекции, вирусные гепатит Е, геогельминтозы, кровяные инфекции
Гидрогеологические	Лептоспироз, туляремия, легионеллез, шистоматоз
Почвенные	Геогельминтозы, столбняк, клостридиозы, иерсиниозы
космические	Недостаточно изучены

 

ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Профилактические действиядолжны быть направлены на разрыв эпидемического процесса, а, именно:

Обезвреживание возбудителя (патологического воздействия)

Разрыв механизмов его передачи

Создание невосприимчивости организма человека

 

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕИНФЕКЦИОННЫХЗАБОЛЕВАНИЙ

Эпидемиология предполагаетизучение закономерностей распространения заболеваний, поражающих большие массынаселения, а также принципы борьбы с ними и пути их предупреждения.

Цель неинфекционнойэпидемиологии - ответить на вопросы клинической медицины и принять клиническиерешения в отношении конкретного больного как представителя определеннойпопуляции

 

Популяция– это большая группа людей, проживающих в определенном регионе

  обладающими некоторымиотличительными признаками (потребители наркотиков, лица подросткового возраста,больные ИБС)

 

«Признаки» неинфекционнойэпидемиологии аналогичны таковым при инфекционных заболеваниях:

Массовый (популяционный) характер

Причинно-следственные связи

Биосоциальная сущность

Влияние природных факторов

Действенность, адекватная полученным выводам

Универсальность

Почему некоторыеэпидемиологи не признают неинфекционной эпидемиологии

Нет  одного этиологического фактора - возбудителя

Нет четко обозначенного механизма передачи патологическоговоздействия

Неинфекционная эпидемиологияизучает эпидемический процесс при неинфекционных заболеваниях. И также как приинфекциях этот процесс имеет триединых характер.

 Источник патогенноговоздействия включает:

Природные объекты

Земная кора

Вода

Космос

Социальные объекты

Промышленныепредприятия

Транспортные средства

Животноводство

Пути передачи патогенныхагентов неинфекционной природы идентичных инфекционным заболеваниям:

Аэрогенный

Водный

Пищевой

Контактный

Психогенный