Развитие атеросклероза в аорте развивается следующим образом:

   Второе десятилетие – у всех умерших липидные пятна. До четвертого десятилетия площадь пятен повышается до 25%  поверхности интимы, в дальнейшем постепенно уменьшается и у лиц старше 70 лет не более 3-4%

   В последующие десятилетия увеличиваются площадь и тяжесть поражений – увеличивается частота и площадь  возвышающихся поражений

   Наиболее интенсивное развитие атеросклеротического процесса в аорте по данным МПИ происходит в период между 29 и 44 годами  жизни. Площадь, занятая  повышающимися  поражениями, в период от 34 до 44 лет увеличивается в 4 раза по сравнению с предыдущими десятилетиями.

Другие факторы риска развития атеросклероза:

   Этнические

   Наследственно-генетические

   Степень индустриализации

   Климатогеографические

   Характер питания (влияние жесткости воды)

 

Важное значение в развитие атеросклероза имеют нарушения липидного обмена - гиперлипопротеинемия липопротеинами низкой и очень низкой плотности, а точнее соотношение атерогенной и антиатерогенной фракций липопротеидов.Sorlie и соавт. доказали прямую зависимость между холестерином сыворотки крови и площадью возвышающихся образований в ВА, в Мирофанов М.П. – в сосудах основания мозга

При оценке профессиональная деятельности в развитии ведущее значение имеет низкая степень физической нагрузки, нервно-психическое напряжение. Механизмы влияния физической нагрузки на атеросклеротический процесс связывают с уменьшением массы тела, снижением холестерина и других липидов, нормализацией свертывающей системы крови. Атеросклероз достоверно чаще развивается у работников умственного труда (независимо от причины смерти). Факторы, связанные с умственным трудом практически нивелируют различия в выраженности атеросклероза между этническими группами. В основном это атеросклероз артерий сердца и магистральных сосудов головного мозга.

Урбанизация также является фактором риска развития атеросклероза:

   городские жители имеют достоверно более частое поражение ВА по сравнению с сельскими.

   у городских жителей чаще развиваются заболевания сопряженные с атеросклерозом ГБ, СД, различная пропорция умственного и физического труда

 

Наследственные факторы.

ВОЗРАСТ (мужчины)	Благоприятная наследственность		Неблагоприятная наследственность		Достоверность
	Число случаев	Площадь поражения	Число случаев	Площадь поражения
40-49	58	18.3	16	20.5	недостоверно
50-59	57	26.6	39	35.6	Р< 0,05
60-69	68	32.4	36	48.6	P<0,01

Кроме того, следует помнить, что ИБС, изменения свертывающей системы, гипертония, ожирение носят наследственный характер

 

Изучение курения, как фактора риска, затруднено из-за сочетания факторов: профессиональный стресс, гиподинамия, употребления алкоголя и проч.Однако исследования показали, что в группе лиц, прекративших курение, не отмечено существенного уменьшения степени выраженности атеросклероза ВА. Повышение заболеваемости и смертности курильщиков от ИБС обусловлено не только и не столько усилением атеросклероза ВА, но и стимуляцией секреции катехоламинов, образованием карбоксигемоглобина, нарушениями метаболизма миокарда.

Алкоголь, как показали исследования, не влияет на развитие атеросклероза

При исследовании различных заболеваний, как факторов риска развития атеросклероза, было выявлено, что при целом ряде заболеваний и состояний риск развития атеросклероза не повышается, а, напротив, снижается. Со стояния, снижающие риск развития атеросклероза: гипохолестеринемия, нарушения липидного обмена, гипотония, снижения коагулирующих свойств крови. Заболевания: некоторые злокачественные опухоли, цирроз печени, ревматизм, ХНЗЛ (пневмосклероз), туберкулез легких, тиреотоксикоз.

Социально-культурные факторы (изменения характера работы, переезд из деревни в город, продвижение по службе) также влияют на развитие атеросклероза, причем, как отмечают исследователи, эта связь обусловлена стрессовыми состояниями, сопровождающими эти факторы.

Питание : снижение поступление энергии ниже определенного уровня сопровождается учащением развития ИБС и атеросклероза

Загрязнение внешней среды, высокая плотность населения и стесненные жилищные условия также могут быть факторами, способствующими развитию или прогрессированию заболевания.