Лекции по гигиене / Сборник ситуационных задач

Задание

1.Оцените микроклимат палат детского отделения.

2.Оцените эффективность работы механизмов терморегуляции в данных условиях.

3.Укажите тип инсоляционного режима палат.

4.Оцените состояние воздушной среды.

5.Рассчитайте необходимую кратность воздухообмена.

6.Оцените естественную освещенность палат.

7.Оцените адекватность санации воздуха манипуляционной.

Задача 24

В отделении урологии городской больницы увеличилось число случаев осложнений заболеваний мочевыделительной системы.

В осенний период, на момент обследования, температура воздуха в палатах составляла 15–16°С. Перепады температуры по вертикали составляли 3,5–4°С, по горизонтали – 3°С. Относительная влажность воздуха в палатах составляла 75%, скорость движения воздуха – 0,4–0,45 м/сек. Градиент температур проксимальных и дистальных отделов тела составлял 5–6°С. Субъективно больные оценивали свои теплоощущения в 1–1,5 балла.

Окна палат ориентированы на восток. Световой коэффициент в палате 1/6, КЕО – 0,7%. Площадь палат на 4 койки составляет 24 м2, высота палат 3 м.

Концентрация СО2 в воздухе палат составляла 0,1%, количество микроорганизмов составляло 8000 на 1 м3.

Для санации воздуха процедурного кабинета площадью 16 м2 и высоты 3 м установлен потолочный бактерицидный облучатель с двумя экранированными лампами БУВ-45.

Задание

1.Охарактеризуйте микроклимат палат урологического отделения.

2.Охарактеризуйте работу механизмов терморегуляции в данных

условиях.

191

3.Укажите возможные причины осложнений заболеваний мочевыделительной системы.

4.Охарактеризуйте инсоляционный режим и его соответствие характеру заболеваний.

5.Рассчитайте необходимую кратность воздухообмена в палате.

6.Оцените естественную освещенность палат.

7.Оцените эффективность обеззараживания воздуха процедурной ультрафиолетовыми лучами.

Задача 25

При обследовании хирургического отделения областной больницы в зимнее время установлено: температура воздуха в палатах больных 19°С,

перепад температуры по вертикали и горизонтали составлял 2–2,5°С,

относительная влажность воздуха 65%, скорость движения воздуха 0,25 м/сек.

Температура кожи стоп больных была в среднем на уровне 30–31°С, лба –

32–32,5°С.

Концентрация углекислого газа в воздухе палат колебалась от 0,09 до

0,1%, окисляемость воздуха – 4–5 мг/м3, общая обсемененность воздуха составляла от 5000 до 5800 колоний на 1 м3.

Окна палат ориентированы на юго-восток (80%) и северо-запад – 20%.

Площадь 6-коечной палаты 38 м2, высота – 3 м. Световой коэффициент в палатах 1/5, КЕО – 1%. Для санации воздуха в операционной установлена бактерицидная лампа ПРК-200.

Задание

1.Охарактеризуйте параметры микроклимата палат хирургического отделения.

2.Дайте понятие теплового комфорта.

3.Укажите механизмы терморегуляции в данных условиях.

192

4.Оцените состояние воздушной среды и рассчитайте необходимую кратность воздухообмена в палатах и операционной.

5.Охарактеризуйте инсоляционный режим и его соответствие характеру заболеваний.

6.Оцените естественную освещенность палат.

7.Оцените эффективность санации воздуха в операционной (площадь 30 м2,

высота 3 м).

Тема 3.

Организация неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в стационарах медицинских организаций

Цели изучения Уметь: оценить вероятность (охарактеризовать риск) возникновения

инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и обосновать комплекс гигиенических мероприятий по их неспецифической профилактике.

Знать:

особенности организации искусственной приточно-вытяжной вентиляции в различных подразделениях медицинских организаций;

особенности режима работ врачей и медицинского персонала инфекционного, детского и акушерского отделений;

условия применения искусственных источников ультрафиолетового излучения в помещениях медицинских организаций;

общие правила сбора и удаления медицинских отходов.

193

Рекомендации к решению ситуационных задач

При выполнении задания необходимо использовать знания, полученные на предыдущих двух занятиях. Общий анализ ситуации позволит предложить адекватные мероприятия профилактики таких заболеваний. Решая задачу,

следует ориентироваться на схему (рис. 4).

Рис. 4. Неспецифическая профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Ситуационные задачи

к самостоятельной работе по теме 3 модуля

Задача 1

ЗАДАНИЕ

1.Оцените набор помещений хирургического отделения и возможность соблюдения противоэпидемического режима

2.Дайте характеристику типу инсоляционного режима в палатах и операционной

3.Оцените условия вентиляции 4-местной палаты по углекислому газу, если в палатах установлена приточно-вытяжная вентиляция с кратностью

воздухообмена +3–4, а в операционной +8–10.

194

Задача 2

Ситуация

В акушерском отделении больницы регистрируется увеличение случаев послеродового мастита у родильниц.

Приточно-вытяжная вентиляция последние полгода не работает,

проветривание палат осуществляется через фрамуги. Родовая обеспечена приточно-вытяжной вентиляцией с кратностью воздухообмена ±10.

Задание

1.Оцените организацию приема рожениц в акушерское отделение больницы.

2.Какие ситуации при указанной планировке отделения будут сопровождаться риском появления инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи?

3.Опишите тип инсоляционного режима в палатах и родовом зале.

4.Укажите возможные причины появления послеродового мастита у родильниц.

5.Перечислите особенности санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов акушерского отделения.

196

АКУШЕРСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

ПЛАН 1-го ЭТАЖА

вход

ВХОД

197

Задача 3

С

ГЛАВНЫЙ КОРПУС

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

198

Задание

1.Оцените планировку хирургического отделения и его взаиморасположение с другими отделениями 2-го этажа с точки зрения профилактики инфекций,

связанных с оказанием медицинской помощи.

2.Оцените возможности соблюдения асептики в операционном блоке.

3.Охарактеризуйте тип инсоляционного режима в палатах хирургического отделения и операционной.

4.Оцените систему искусственной приточно-вытяжной вентиляции, если в операционном блоке запланирована кратность воздухообмена ± 8, а в палатах допускается естественное проветривание через фрамуги.

5.Какие дополнительные сведения нужны для более полного заключения о соблюдении противоэпидемического режима в хирургическом отделении?

199

Задача 4

ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННЫХ

200