ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ С ВПТ, ЭНДОКРИНОЛОГИЕЙ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ.

Басиева О.О., Шавлохова Э.А.

Учебно-методическая разработка по производственной практике для студентов лечебного и медико-профилактического факультетов

Владикавказ 2012г.

Методическая разработка одобрена ЦКМС СОГМА

«14» марта 2012 г.

Рекомендована для студентов лечебного и медико-профилактического факультетов медицинских ВУЗов.

Рецензенты:

Астахова З.Т. - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии госпитальной терапии с ЛФК и ВК.

Бурдули Н.М. – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии ФПДО СОГМА.

Содержание

Раздел 1

Методика выполнения врачебных манипуляций

Введение……………………………………………………………… 5

Пункция плевральной полости……………………………………… 6

Спирометрия………………………………………………………….. 9

Методика ЭХО КГ……………………………………………………. 13

Дуоденальное зондирование………………………………………… 22

Фракционное исследование секреции желудка…………………….. 25

Промывание желудка………………………………………………….. 34

Пункция брюшной полости………………………………………….. 36

Определение группы крови…………………………………………… 38

Правила переливания крови…………………………………………… 42

Раздел 2

Неотложные состояния

Оказание неотложной помощи при кардиогенном шоке………….. 44

Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе……… 47

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы…. 50

Оказание неотложной помощи при отеке легких……………………… 53

Оказание неотложной помощи при приступе стенокардии…………… 60

Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда……………….. 63

Оказание неотложной помощи при пароксизмальной тахикардии… . 83

Оказание неотложной помощи при пароксизмальной желудочковой тахикардии……. …………………………………………………………… 88

Оказание неотложной помощи при приступе мерцательной аритмии…. 93

Оказание неотложной помощи при экстрасистолии…………………….. 97

Оказание неотложной помощи при трепетании и фибрилляции

желудочков………………………………………………………………….. 99

Оказание неотложной помощи при синдроме

Адамса – Морганьи – Стокса……………………………………………… 100

Оказание помощи при анафилактическом шоке…………………………. 104

Оказание помощи при обмороке…………………………………………….. 108

Оказание помощи при гипогликемической коме………………………….. 110

Оказание помощи при гипергликемической коме………………………...... 111

Раздел 3

Интерпретация анализов

Общий анализ крови……………………………………………………….. 116

Общий анализ мочи……………………………………………………….. 123

Анализ мочи по Зимницкому……………………………………………. 126

Проба Реберга- Тареева…………………………………………………. 130

Анализ мочи по Нечипоренко…………………………………………… 131

Биохимический анализ крови……………………………………………. 136

Анализ мокроты ………………………………………………………….. 144

Проба Ривальта…………………………………………………………… 148

Введение

В учебно-методической разработке детально изложены методики выполнения наиболее распространенных врачебных манипуляций, стандарты оказания неотложной помощи при наиболее часто встречающихся заболеваниях внутренних органов, а также интерпретация клинических, биохимических анализов в практике врачей различных специальностей.

Наличие разнообразной справочной и учебной литературы не дает единого подхода к оказанию помощи больным при неотложных состояниях, поэтому и возникла необходимость в составлении этой учебно-методической разработки.

В данной работе описаны методики выполнения врачебных манипуляций такие как: пункция плевральной полости, дуоденальное зондирование, спирометрия, промывание желудка и т.д., а также представлены стандарты оказания помощи при таких неотложных состояниях как: «Бронхиальная астма», «Гипертонический криз», «Стенокардия», «Инфаркт миокарда», «Кардиогенный шок», «Обморок», «Коллапс», «Сердечная астма», «Отек легкого», «Гипогликемическая кома», «Анафилактический шок».

Хочется надеяться, что эта учебно-методическая разработка окажет неоценимую помощь студентам во время прохождения производственной практики.