- •Глава 4 Кора больших полушарий головного мозга
- •Двигательный выход из коры больших полушарий Пирамидный (кортикоспинальный) и кортикобульбарный тракты
- •Кортикоруброспинальный и кортикоретикулоспинальный пути
- •Первичная моторная кора (м1) Соматотопическая организация м1
- •Сенсорные входы в м1
- •Активность нейронов м1
- •Эффекты разрушения м1
- •Премоторные области коры Общая характеристика поля 6
- •Премоторная кора
- •Дополнительная моторная кора
- •Поясная кора
- •Теменные области коры Постцентральная теменная кора
- •Задняя теменная кора
- •Нижняя теменная кора и теменно-затылочные области
- •Префронтальные области коры
- •Заключение Вопросы
- •Каковы функции пирамидного и руброспинального трактов, в чем состоит сходство этих трактов, в чем они различаются?
- •Опишите симптомы поражения пирамидного тракта при сохранности руброспинального.
- •Опишите симптомы при комбинированном поражении пирамидного и руброспинального трактов.
- •Опишите функции кортикобульбарного тракта.
- •Перечислите основные моторные области коры больших полушарий.
- •Опишите, особенности соматотопической организации моторной коры. В какой мере традиционное изображение двигательных гомункулусов соответствует реальной организации двигательной коры?
- •Опишите, насколько однозначно соответствие между отдельными участками моторной коры и мышцами. С помощью каких экспериментов можно выявить это соответствие?
- •Какие параметры движения кодируются разрядом нейронов первичной моторной коры? Опишите соответствующие эксперименты.
- •Что такое популяционное кодирование? в каких экспериментах оно было выявлено?
- •Какова топография соотношения сенсорных входов и моторного выхода нейронов первичной моторной коры и премоторной коры?
- •Опишите эффекты разрушения первичной моторной коры.
- •Каковы функции, эффекты стимуляции и симптомы поражения премоторной коры? Где она расположена?
- •Каковы функции, эффекты стимуляции и симптомы поражения дополнительной моторной коры? Где она расположена?
- •Каковы функции и симптомы поражения задней и нижней теменной коры?
- •Что такое схема тела? Каковы ее основные функции?
- •Каковы функции и симптомы поражения префронтальной коры?
- •Каковы основные формы апраксии, с поражением каких областей коры они связаны?
Каковы функции и симптомы поражения префронтальной коры?
В целом при поражении префронтальной коры возникают такие изменения личности как отсутствие мотиваций, намерений и планов, связанное с неспособностью к прогнозированию, хотя интеллект сохраняется. Возникают системные персеверации – повторное совершение целостных действий (например, больной изображет одну и ту же фигуру подряд, хотя экспериментатор просит нарисовать другую). Возникают регуляторные апраксии – программирование движений нарушается на самом высоком уровне, на котором движения обычно характеризуют как действия. При этом сознательный контроль за выполнение действий отключается, а требующиеся в данной ситуации движения часто заменяются двигательными шаблонами и стереотипами. Таким образом, в целом можно сказать, что префронтальная область играет важнейшую роль в выработке стратегии поведения. Даже при небольших по площади поражениях коры нарушение этой функции становится хорошо заметным в двух случаях: когда необходимо переключаться с одного действия на другое и когда между моментом планирования и моментом выполнения действия вносится временная задержка; при более тяжелых поражениях планирование поведения вообще практически исчезает.
Каковы основные формы апраксии, с поражением каких областей коры они связаны?
Разрушение премоторной коры – кинетическая апраксия, нижние отделы теменной коры – пространственная апраксия и апраксия взора, префронтальная кора – регуляторная апраксия. Еще есть кинестетическая апраксия.
