- •Глава 4 Кора больших полушарий головного мозга
- •Двигательный выход из коры больших полушарий Пирамидный (кортикоспинальный) и кортикобульбарный тракты
- •Кортикоруброспинальный и кортикоретикулоспинальный пути
- •Первичная моторная кора (м1) Соматотопическая организация м1
- •Сенсорные входы в м1
- •Активность нейронов м1
- •Эффекты разрушения м1
- •Премоторные области коры Общая характеристика поля 6
- •Премоторная кора
- •Дополнительная моторная кора
- •Поясная кора
- •Теменные области коры Постцентральная теменная кора
- •Задняя теменная кора
- •Нижняя теменная кора и теменно-затылочные области
- •Префронтальные области коры
- •Заключение Вопросы
- •Каковы функции пирамидного и руброспинального трактов, в чем состоит сходство этих трактов, в чем они различаются?
- •Опишите симптомы поражения пирамидного тракта при сохранности руброспинального.
- •Опишите симптомы при комбинированном поражении пирамидного и руброспинального трактов.
- •Опишите функции кортикобульбарного тракта.
- •Перечислите основные моторные области коры больших полушарий.
- •Опишите, особенности соматотопической организации моторной коры. В какой мере традиционное изображение двигательных гомункулусов соответствует реальной организации двигательной коры?
- •Опишите, насколько однозначно соответствие между отдельными участками моторной коры и мышцами. С помощью каких экспериментов можно выявить это соответствие?
- •Какие параметры движения кодируются разрядом нейронов первичной моторной коры? Опишите соответствующие эксперименты.
- •Что такое популяционное кодирование? в каких экспериментах оно было выявлено?
- •Какова топография соотношения сенсорных входов и моторного выхода нейронов первичной моторной коры и премоторной коры?
- •Опишите эффекты разрушения первичной моторной коры.
- •Каковы функции, эффекты стимуляции и симптомы поражения премоторной коры? Где она расположена?
- •Каковы функции, эффекты стимуляции и симптомы поражения дополнительной моторной коры? Где она расположена?
- •Каковы функции и симптомы поражения задней и нижней теменной коры?
- •Что такое схема тела? Каковы ее основные функции?
- •Каковы функции и симптомы поражения префронтальной коры?
- •Каковы основные формы апраксии, с поражением каких областей коры они связаны?
Заключение Вопросы
Каковы функции пирамидного и руброспинального трактов, в чем состоит сходство этих трактов, в чем они различаются?
Пирамидный, или кортикоспинальный, тракт – филогенетически самый молодой нисходящий двигательный путь у млекопитающих. Состоит из аксонов крупных пирамидных нейронов, тела которых располагаются в слое Vb коры БП. Часть волокон пирамидного тракта идет от пирамид Беца, самых крупных нейронов в ЦНС – это волокна, которые непосредственно иннервируют мотонейроны, управляющие фалангами пальцев у приматов. Тракт образует перекрест на границе продолговатого и спинного мозга, поэтому двигательная кора каждого полушария управляет преимущественно контралатеральной стороной тела. Небольшая часть кортикоспинальных волокон не перекрещивается и продолжается ниже в виде медиального вортикоспинального тракта в переднем канатике. Мало изучен. Тракт управляет дистальной мускулатурой конечностей, проксимальными мышцами конечностей и аксиальной мускулатурой туловища. Также отвечает за движения пальцами.
Руброспинальный тракт идет от крупноклеточной части красного ядра, перекрещивается на уровне среднего мозга и спукаетмя в мозговом стволе в спинной мозг, где он проходит в непосредственной близости от латерального пирамидного тракта. Этот тракт, как и пирамидный, управляет преимущественно контралатеральной стороной тела. Окончания руброспинального тракта в спинном мозге организованы практически так же, как и окончания пирамидного тракта – они возбуждают спец. интернейроны основания дорсального рога и промежуточных пластин серого вещества СМ, хотя руброспинальный тракт не образует моносинаптических проекций на мотонейронах. Руброспинальный тракт управляет движениями конечностей, независимыми от движений туловища, но руброспинальный тракт не способен обеспечить независимые движения пальцев.
Опишите симптомы поражения пирамидного тракта при сохранности руброспинального.
Двустороння перерезка пирамидного тракта не лишает животных всех произвольных движений. Они могут сидеть прямо, одна их передние конечности вяло висят вниз, могут стоять, держаться за прутья клетки и даже немного лазать по ним. Тем не менее, оперированные обезьяны оказывались неспособны протянуть руку и взять пищу – вместо этого они могли лишь подгрубать пищу к себе грубым движением всей руки. Все тонкие движения у такого животного нарушены, особенно это касается работы кистей рук: движения замедлены, пальцы не разводятся при хватании предмета и обезьяна лишена возможности производить независимые движения пальцами («рука-варежка»).
Опишите симптомы при комбинированном поражении пирамидного и руброспинального трактов.
Были проведены эксперименты на обезьянах с перерезкой обоих трактов. В результате большую часть времени одна рука у животных безвольно висела вдоль тела в распрямленном положении. Если обезьяна имела возможность достать пищу только пораженной рукой, то она выполняла грубые подгребающие движения всей рукой («рука-лопата»), и движения руки у нее сопровождались поворотом всего туловища. Обезьяна не могла удерживать пищу в руке совместными движениями всех пальцев, но способность держаться за прутья у нее сохранялась, хотя захват был слабее.