Эталон ответ к билету № 1

Задача 1

1. Предварительный диагноз: Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Диагноз поставлен на основании:

• жалоб на затрудненное, учащенное мочеиспускание. Моча выделяется тонкой, слабой струей, временами только каплями, ночью встает от 3 до 5 раз

• анамнеза: постепенное прогрессирование заболевания, пожилой возраст пациента

• осмотра: живот мягкий, несколько болезненный над лобком. После мочеиспускания отмечается притупление перкуторного звука на 3 см над лобком.

2. Лечебная программа в ЛПУ:

• консервативная терапия заключается в назначении на длительный срок гормональных препаратов и препаратов растительного происхождения (омник, кардюра, ЭДАС- 134 и т.д.);

• радикальным методом лечения (основным) является аденомэктомия.

3. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму.

Задача 2

1. Предварительный диагноз: Хроническая экзема, обострение.

Диагноз поставлен на основании:

• жалоб на появление высыпаний на коже кистей, мокнутие и зуд;

• анамнеза: высыпания у ребенка появляются уже третий раз за год. В анамнезе: эксудативный диатез, непереносимость ряда пищевых продуктов.

• осмотра: на коже тыльной поверхности кистей и предплечий симметрично с двух сторон имеются очаги поражения с нечеткими границами ярко красного цвета. В очагах отмечается полиморфизм элементов: папулы, пузырьки, эрозии, корочки.

2. План лечения:

• гипоаллергическая диета;

• антигистаминные средства (супрастин);

• десенсибилизирующие средства (глюконат кальция);

• местно – примочки.

3. Оснащение:

• 4-5 слойные марлевые салфетки;

• 2 лотка;

• клеенка;

• лекарственное средство.

Алгоритм выполнения манипуляции:

• объяснить пациенту необходимость и порядок выполнения манипуляции;

• придать пациенту удобное положение, освободив от одежды очаг кожных высыпаний;

• в чистый лоток налить холодный раствор антисептика;

• смочить в нем 4 – 5 слойную марлевую салфетку и слегка отжав, положить на очаг;

• по мере высыхания (10 – 15 мин) примочку поменять.

Процедура выполняется 1 – 2 часа, затем делается перерыв. Использованный материал помещают в лоток для отработанного материала.

Обширные участки кожи следует обрабатывать с осторожностью, чтобы не вызвать переохлаждения организма.

Министерство образования и науки Самарской области

Министерство имущественных отношений Самарской области

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Сызранский медико-гуманитарный колледж»

Квалификационный экзамен по профессиональному модулю «Лечебная деятельность»

специальность 060101 Лечебное дело

группа ___316_____

Разработано ЦМК педиатрии, терапии и хирургии	Экзаменационный билет №___2___	УТВЕРЖДЕНО
ЦМК акушерства, гинекологии и узких дисциплин		Директор ГБОУ СПО «СМГК»
Председатели ЦМК_________	Рассмотрено и одобрено на заседании Методического совета «___»_________2013 г.	__________Л.А. Пономарева «____»__________ _____2013 г.

Задача 1

В хирургическое отделение поступил больной по поводу обширной рваной раны правого бедра. При поступлении произведена ПХО раны. Через 2 дня после операции больной начал жаловаться на боль в ране, чувство распирания в конечности, ощущение тесноты повязки. При перевязке обращает внимание отечность бедра, наличие сине-багровых пятен и полос на фоне выраженной бледности кожных покровов. При пальпации выявляется крепитация мягких тканей.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Составьте лечебную программу для данного пациента.

3. Соберите набор инструментов для ампутации конечности.

Задача 2

Вы - фельдшер ФАПа. К вам обратился пациент 45 лет с жалобы на удушье, одышку с затрудненным выдохом, приступообразный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой, резкую слабость. Возникновение приступа связывает с запахом краски (в цехе идет ремонт).

Объективно: пациент занимает вынужденное положение – сидит, опираясь руками о край стула. Кожные покровы с цианотичным оттенком. Грудная клетка бочкооброзной формы. Перкуторный звук - коробочный. В легких выслушиваются в большом количестве сухие свистящие хрипы. ЧДД 8 в мин. Пульс 96 уд./мин.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Окажите неотложную помощь.

3. Обучите пациента пользоваться карманным ингалятором.

Преподаватель__________________________________