Квалификационный экзамен по профессиональному модулю «Лечебная деятельность»

специальность 060101 Лечебное дело

группа ___316_____

Разработано ЦМК педиатрии, терапии и хирургии	Экзаменационный билет №___25___	УТВЕРЖДЕНО
ЦМК акушерства, гинекологии и узких дисциплин		Директор ГБОУ СПО «СМГК»
Председатели ЦМК_________	Рассмотрено и одобрено на заседании Методического совета «___»_________2013 г.	__________Л.А. Пономарева «____»__________ _____2013 г.

Задача 1

На ФАП к фельдшеру обратился больной Н., 18 лет, с жалобами на отеки на лице, головную боль, ноющие боли в пояснице, общую слабость, появление мочи цвета мясных помоев. Больным считает себя в течение 3-х дней. В анамнезе: 2 недели назад переболел ангиной.

Объективно: температура 37,7 С. Общее состояние средней тяжести. На лице веки отечные,кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 84в мин., ритмичный напряженный. АД 165/100 мм рт. ст . Язык чистый, Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Составьте план лечения заболевания.

3. Продемонстрируйте технику смены нательного и постельного белья.

Задача 2

Фтизиатрия

Преподаватель__________________________________

Эталон ответа к билету № 25

Задача 1

1. Предварительный диагноз: Острый диффузный гломерулонефрит.

Диагноз поставлен на основании:

• жалоб на отеки на лице, головную боль, ноющие боли в пояснице, общую слабость, появление мутной розовой мочи.

• анамнеза: 2 недели назад переболел ангиной.

• объективных данных: температура 37,7 С. Общее состояние средней тяжести. Лицо отечное, отеки на стопах и голенях. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные,приглушены,акцент 2-го тона на аорте. Пульс 84в мин., ритмичный напряженный. АД 165/100 мм рт. ст . Язык чистый, Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон.

2. План лечения.

Диета стол №7

Питьевой режим-ограничение

Антибактериальная терапия

Противовоспалительные препараты

Антиагреганты, препараты, улучшающие микроциркуляцию в клубочках почек

Гипотензивные – ингибиторы АПФ

3. Техника смены постельного и нательного белья

Оснащение:

• комплект чистого постельного белья;

• спецодежду — халат, косынку, перчатки;

• клеенчатый мешок для грязного белья.

Алгоритм смены постельного белья пациенту, находящемуся на постельном режиме, при котором пациент может поворачиваться.

1. Скатайте чистую простыню валиком по длине наполовину.

2. Приподнимите голову больного и уберите подушку.

3. Поверните пациента на бок и придерживайте.

4. Сверните грязную простыню по длине до середины кровати.

5. На освободившемся месте раскатайте чистую простыню.

6. Поверните больного на другой бок.

7. Уберите грязную простыню.

8. Расправьте чистую простыню, ее края заправьте под матрас.

9. Смените наволочки, положите под голову пациента полушки.

10. Смените пододеяльник, укройте больного одеялом.

Оснащение:

• чистое нательное белье;

• клеенчатый мешок для грязного белья.

Техника выполнения:

1. Приподнимите верхнюю часть туловища пациента.

2. Скатайте грязную рубашку до головы.

3. Сначала снимите грязную рубашку через голову, потом освободите от нее руки больного. Если верхняя конечность травмирована, то начинайте со здоровой конечности.

4. Наденьте чистую рубашку, сначала на травмированную конечность, затем — на здоровую.

5. Одевайте рубашку далее через голову и расправляйте на груди и спине.

Задача 2

Министерство образования и науки Самарской области

Министерство имущественных отношений Самарской области

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Сызранский медико-гуманитарный колледж»