Эталон ответа к билету № 24

Задача 1

1. Предварительный диагноз: Хроническая железодефицитная анемия.

Диагноз поставлен на основании:

• жалоб на общую слабость, головокружение, головные боли, отдышку при физиологической нагрузке.

• данных анамнеза страдает хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией. Менструации обильные 5-6 дней.

• объективных данных кожа и видимые слизистые бледные. Волосы тусклые, секутся. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Пульс 90 уд в мин.

2. План лечения.

Режим – максимальное пребывание на свежем воздухе, дневной отдых

Диета – продукты содержащие железо

Препараты железа (ферлатум, тотема, сорбифер, феррум-лек)

3. Профилактика пролежней.

Пролежень — омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики.

Места образования:

крестец, лопатки, пятки, ребра, большие вертела бедренной кости, стопы, седалищной кости, гребней подвздошной кости и локтевых суставов.

Оснащение:

• Ёмкость для воды;

• Салфетка или губка

• Полотенце

• Перчатки

• Ватно – марлевые противопролежневые круги

• Противопролежневый резиновый круг

Алгоритм профилактики:

1. Изменять положение тела больного каждые 2 часа, Следить за отсутствием на постельном и нательном белье складок, крошек.

2.Подкладывать тяжелобольным, долгое время находящимся в постели ватно – марлевые противопролежневые круги под выступающие части тела (затылок, лопатки, локти, пятки).

3.Под крестец противопролежневый резиновый круг.

4.При появлении гиперемии (покраснения) растирать кожу сухим полотенцем или кварцевать ее для улучшения местного кровообращения;

5.Обмывать кожу в местах поражения горячей водой для улучшения кровообращения, протирать спиртом с последующим припудриванием;

6.Ежедневно протирать кожу дезинфицирующими растворами камфорный спирт (перед употреблением нагревается под струей теплой воды), (теплая вода - 1/2 л и уксус, одеколон или спирт - 2 ст. л).

Задача 2

1. Предварительный диагноз: Поясничный остеохондроз. Острая люмбоишиалгия справа.

Обоснование: жалобы больной, характер иррадиации боли, анамнез болезни (попытка передвинуть стол).

2. Для купирования острого болевого синдрома используют:

• НПВП (раствор диклофенака натрия 3,0 мл и др.);

• спазмолитики (сирдалуд 2 мг);

• витамины группы В (мильгамма 3,0)

3. Набор инструментария для паравертебральной блокады:

• стерильные ватные шарики;

• спирт 70 %;

• йод 3%;

• пинцет;

• корцанг;

• шприцы, иглы;

• лекарственные средства (новокаин 0,5 и 2 %, раствор цианокобаламина, эмульсия гидрокортизона);

• резиновые перчатки для врача.

Министерство образования и науки Самарской области

Министерство имущественных отношений Самарской области

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Сызранский медико-гуманитарный колледж»