Квалификационный экзамен по профессиональному модулю «Лечебная деятельность»

специальность 060101 Лечебное дело

группа ___216_____

Разработано ЦМК педиатрии, терапии и хирургии	Экзаменационный билет №___21___	УТВЕРЖДЕНО
ЦМК акушерства, гинекологии и узких дисциплин		Директор ГБОУ СПО «СМГК»
Председатели ЦМК_________	Рассмотрено и одобрено на заседании Методического совета «___»_________2013 г.	__________Л.А. Пономарева «____»__________ _____2013 г.

Задача 1

На пятый день после операции аппендэктомии у больного появилась боль в области послеоперационного шва. Сам шов и кожа вокруг отечны, гиперемированы. Отмечается общее и местное повышение температуры тела.

Задания:

1. Какое осложнение возникло у больного?

2. Последовательность действий медицинской сестры перевязочной?

3. Продемонстрируйте технику снятия кожных швов.

Задача 2

В ФАП обратилась больная 45 лет с жалобами на мучительные боли, возникающие во время дефекации и сохраняющиеся еще длительное время после нее. В кале - алая кровь. При осмотре в гинекологическом кресле после разведения ягодиц определяется нарушение слизистой прямой кишки на 6 часах, располагающееся на переходной складке.

Задания

1. Сформулируйте прварительный диагноз.

2. Тактика фельдшера в данной ситуации?

3. Продемонстрируйте технику наложения кожных швов.

Преподаватель__________________________________

Эталон ответа к билету № 21

Задача 1

1. У больного инфицирование (нагноение) послеоперационного шва.

2. Необходимо сообщить врачу и далее действовать по согласованию с ним:

• шов и кожу вокруг обработать раствором антисептика,

• снять 1-2 шва в области гиперемии,

• края раны развести осторожно пинцетом или зажимом,

• рану промыть 3% раствором перекиси водорода, осушить,

• ввести марлевый дренаж с гипертоническим раствором хлорида натрия.

• сверху положить салфетку также с гипертоническим раствором и сухую асептическую повязку,

• произвести фиксацию этой повязки имеющимися средствами (клеевые или лейкопластырные).

3. Практическая манипуляция выполняется согласно общепринятому алгоритму.

Задача 2

1. Предварительный диагноз: Анальная трещина.

2. Фельдшер выписывает больной направление на консультацию к хирургу в поликлиническое отделение, ЦРБ.

3. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму.

Министерство образования и науки Самарской области

Министерство имущественных отношений Самарской области

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Сызранский медико-гуманитарный колледж»

Квалификационный экзамен по профессиональному модулю «Лечебная деятельность»

специальность 060101 Лечебное дело

группа ___316_____

Разработано ЦМК педиатрии, терапии и хирургии	Экзаменационный билет №___22___	УТВЕРЖДЕНО
ЦМК акушерства, гинекологии и узких дисциплин		Директор ГБОУ СПО «СМГК»
Председатели ЦМК_________	Рассмотрено и одобрено на заседании Методического совета «___»_________2013 г.	__________Л.А. Пономарева «____»__________ _____2013 г.

Задача 1

К фельдшеру здравпункта обратился пациент с жалобами на общую слабость, плохой аппетит, тошноту, повышение температуры тела до 37,6* С. Заболевание началось постепенно 5 дней назад с общей слабости и небольшого повышения температуры. Затем появилось потемнение мочи. В анамнезе контакт с пациентом, страдающим ОРВИ.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура тела 36,6* С. Кожа обычной окраски. Склеры и слизистая мягкого неба субъиктеричны. Тоны сердца приглушены, пульс 58 уд в мин. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1 см., слегка болезненна. Селезенка не пальпируется.

Задания:

1. Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его.

2. Назовите принципы лечения.

3. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения препарата.

Задача 2

На приём к педиатру обратилась мама с ребёнком 1 года. Жалобы: вялость, беспокойный сон, плохой аппетит, плаксивость, выпадение волос, запоры. В анамнезе: Вскармливание искусственное с 1 месяца, на улице гуляют мало, в питании преимущественно каши, фрукты и мясо дают редко.

Объективно: кожные покровы бледные, сухие. Волосы тусклые. Язык обложен, мышечный тонус снижен. Аускультативно: систолический шум в области сердца. Анализ мочи без патологий.

В анализе крови: гемоглобин 70г/л

эритроциты 3,0 х 1012 /л

цветной показатель 0,89/л лейкоциты 8х109/ л

СОЭ 7 мм/час

Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2.Составьте план наблюдения и лечения.

3.Продемонстрируйте технику п/к инъекции витамина В12.

Преподаватель__________________________________